Применение Ацикловира при генитальном герпесе

Реальная распространенность генитального герпеса неизвестна, так как у многих он протекает бессимптомно. Показатели заражения в России считаются среднеевропейскими — порядка 40-50% от всего населения. Эпизоды чаще встречаются у людей в возрасте 18-29 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Особенностью герпеса является то, что патоген, однажды проникнув в организм человека, остается здесь навсегда – он находится в состоянии «сна» в нервных клетках, а при снижении иммунитета сразу же активируется. Лечение состоит из местной и общей терапии. В первом случае на места высыпаний наноситься мазь/гель с противовирусной активностью. Системная терапия подразумевает прием препаратов внутрь, а также курсы для повышения иммунитета.

Ацикловир – один из первых противовирусных препаратов, который используется и сегодня. Он не способен излечить от генитального герпеса навсегда, лишь помогает уменьшить клинические проявления заболевания и частоту рецидивов. Препарат используется для лечения всех форм герпетической инфекции. Существуют таблетки для приема внутрь, мазь и крем для наружного использования, суспензия и раствор для внутривенного введения.

Ацикловир при генитальном герпесеПри неосложненных и редких рецидивах достаточно наружного использования мази или крема. При первичном эпизоде заболевания или частых обострениях терапию необходимо дополнять приемом таблеток внутрь. Схемы применения:

  • по 200 мг внутрь 5 раза в день;
  • по 400 мг внутрь 3 раза в день.
  • Во время вынашивания ребенка разрешено, но по строгим показаниям. К ним относятся: при первичном заражении, при частых эпизодах – более 6 раз в год.
  • Для профилактики заражения плода в момент родов рекомендуется назначение препарата женщинам за 4 недели до предполагаемого срока, если было установлено первичное заражение в 1 или 2 триместре, или герпес часто обострялся. В случае наличия высыпания после 34 недель рекомендуется проведение кесарева сечения для предотвращения заражения плода.
Ацикловир при генитальном герпесе
Действия гинекологов при выявлении генитального герпеса у беременных

Средняя продолжительность лечения – не менее 5 суток.

При супрессивной терапии (подавляющей), которая используется при частых рецидивах, необходим прием 500 мг препарата длительно – до того момента, пока эпизоды заболевания не станут намного реже.

При использовании мази или крема необходимо наносить средство тонким слоев на места высыпаний до 5 раз в сутки до выздоровления.

Ацикловир при генитальном герпесе

Противопоказания: при индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью используется препарат при почечной недостаточности и у детей до двух лет.

Во время грудного вскармливания использование препарата нежелательно.

Читайте подробнее в нашей статье о применении препарата Ацикловир при генитальном герпесе, схемах приема в зависимости от вида и состояния, осложнениях.

Немного о герпесе

Ранее было принято считать, что генитальный герпес вызывается ВПГ 2 типа. Однако сексуальная раскрепощенность привела к смешиванию двух инфекций — ВПГ 1 и 2 типов. Поэтому в этиологии возникновения высыпаний на гениталиях могут участвовать оба штамма. Критерий для установки диагноза — обнаружение патогена или типичной клинической картины в области наружных или внутренних половых органов.

Реальная распространенность генитального герпеса неизвестна, так как у многих он протекает бессимптомно. Согласно статистике, больше всего людей страдает от данного заболевания в странах Африки (85-87% населения), меньше всего — в Америке (порядка 39-40% населения). Показатели в России считаются среднеевропейскими — порядка 40-50% от всего населения.

Ацикловир при генитальном герпесе
Строение вируса

Эпизоды генитального герпеса чаще встречаются у людей в возрасте 18-29 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Особенностью герпеса является то, что патоген, однажды проникнув в организм человека, остается здесь навсегда — он находится в состоянии «сна» в нервных клетках, а при снижении иммунитета сразу же активируется.

Ацикловир при генитальном герпесе

Заразиться генитальным герпесом можно только от больного человека. Причем вирус должен быть активным — должны быть высыпания. Наиболее опасны ситуации, когда человека является бессимптомным вирусоносителем — признаков активной инфекции у него нет, но патоген присутствует на слизистых оболочках гениталий. Такой человек крайне заразен. Передается генитальный герпес следующими путями:

  • Половой. Наиболее распространенный вариант. При этом вирус герпеса передается при незащищенном сексе, но есть сведения, что он может проникать даже через латекс презерватива.
  • Контактно-бытовой. При пользовании одним унитазом, мылом и другими предмета гигиены с человеком, который на данный момент выделяет вирус. При комнатной температуре вирус активен в течение нескольких часов, поэтому теоретически можно заразиться от любого предмета, на который попали патогены.
  • Самозаражение. Констатируется в том случае, если человек имеет высыпания на других частях тела, например, на губах. Дотрунувшись до сыпи, а затем к половым органам, можно «перенести» вирус в эту зону и вскоре там тоже могут появиться высыпания.
  • С кровью. В момент обострения инфекции патоген может находиться в крови, поэтому контакт с ней также может привести в заражению.
  • Плоду от матери. Вирус может передаться от женщины к ребенку во время внутриутробного развития, а также в период самих родов при наличии высыпаний на гениталиях. Особенно опасно первичное заражение во время беременности и частые рецидивы хронического герпеса.

Заразиться вирусом герпеса можно только при контакте патогена с поврежденной кожей или слизистыми. Если нет микротравм, трещин, ссадин и т.п., ВПГ 1 и 2 типа не могут проникнуть в организм человека.

Симптомы генитального герпеса чаще всего явные. Сначала появляется зуд и жжение кожи/слизистой оболочки. Далее в этом месте возникает много мелких пузырьков. Они легко вскрываются, на месте их образуются небольшие язвочки, которые впоследствии покрываются корочками.

Известны случаи атипичных форм — без высыпаний, с геморрагическими везикулами, только с отеком и другие. Это усложняет диагностику патологии. При активной вирусной инфекции в области слизистой влагалища или шейки матки явных симптомов может и не быть. Женщина может отмечать только увеличение количества белей, зуд и жжение.

Ацикловир при генитальном герпесе
Высыпания при генитальном герпесе

Для диагностики используется метод ПЦР или иммунологическое исследование (ИФА). В первом случае можно установить, присутствует ли патоген в материале (например, соскобе из цервикального канала или язвочек на коже). ИФА позволяет установить, есть ли у человека вирус в организме и насколько активен иммунитет против патогена. Оба исследования дополняют друг друга.

Лечение генитального герпеса состоит из местной и общей терапии. В первом случае на места высыпаний наноситься мазь/гель с противовирусной активностью. Системная терапия подразумевает прием препаратов внутрь, а также курсы для повышения иммунитета.

герпес у женщинРекомендуем прочитать о генитальном герпесе у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах появления генитального герпеса, симптомах заболевания, необходимых анализах для выявления вируса, лечении.

А здесь подробнее о том, насколько опасны остроконечные кондиломы.

Особенности приема Ацикловира

Ацикловир — один из первых противовирусных препаратов, который используется и сегодня. Препарат не способен излечить от генитального герпеса навсегда, они лишь помогает быстрее выздороветь, уменьшить клинические проявления заболевания и частоту рецидивов.

Ацикловир способен нарушать проникновение вируса в клетки эпителия, останавливать процесс образования вирусной ДНК и сборки вирионов. Препарат используется для лечения всех форм герпетической инфекции. Наличие разных форм лекарства позволяет выбрать наиболее подходящий вариант в каждом конкретном случае. Существуют:

  • таблетки — для приема внутрь;
  • мазь и крем — для наружного использования;
  • суспензия и раствор — для внутривенного введения.
Ацикловир при генитальном герпесе
Раствор Ацикловира

Выбор средства определяет врач. При неосложненных и редких рецидивах достаточно наружного использования мази или крема. При первичном эпизоде заболевания или частых обострениях терапию необходимо дополнять приемом таблеток внутрь. Существуют следующие варианты схем:

  • по 200 мг внутрь 5 раза в день;
  • по 400 мг внутрь 3 раза в день.

Средняя продолжительность лечения не менее 5 суток.

При супрессивной терапии (подавляющей), которая используется при частых рецидивах, необходим прием 500 мг препарата длительно — до того момента, пока эпизоды заболевания не станут намного реже.

При использовании мази или крема необходимо наносить средство тонким слоев на места высыпаний до 5 раз в сутки до выздоровления.

Смотрите в этом видео о лечении генитального герпеса:

Противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов. Не используется от только при индивидуальной непереносимости компонентов, при ранее зафиксированной аллергической реакции на Ацикловир.

С осторожностью используется препарат при почечной недостаточности и у детей до двух лет.

Можно ли при беременности и лактации

Использование лекарства во время вынашивания разрешено, но по строгим показаниям. К ним относятся:

  • при первичном заражении;
  • при частых эпизодах — более 6 раз в год.

Для профилактики заражения плода в момент родов рекомендуется назначение препарата женщинам за 4 недели до предполагаемого срока, если было установлено первичное заражение в 1 или 2 триместре или герпес часто обострялся. В случае наличия высыпания после 34 недель рекомендуется проведение кесарева сечения для предотвращения заражения плода.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Во время грудного вскармливания использование препарата нежелательно, так как Ацикловир проникает в грудное молоко. Если возникает необходимость приема препарата внутрь, следует временно перейти на кормление смесями. Использование мази или крема местно разрешено.

Возможные осложнения

При приема препарата не исключены следующие побочные реакции:

  • со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, кишечные колики;
  • со стороны ЦНС — головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, некоторые неврологические нарушения;
  • со стороны крови — изменение биохимического и общего анализов при длительном приеме;
  • другие — сыпь, аллергический отек, зуд.

Профилактика рецидивов

Предупредить заболевание проще. Вылечить герпес навсегда нельзя. Первичная его профилактика включает следующие мероприятия:

  • использование барьерной контрацепции — презервативов;
  • применение только индивидуальных гигиенических средств;
  • бдительность при посещении бань, саун, бассейнов;
  • закаливание и укрепление иммунной системы.
Ацикловир при генитальном герпесе
ВЛОК

Для профилактики рецидивов заболевания также подходят следующие процедуры:

  • ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови. В ходе манипуляции пунктируется вена и в нее вводится катетер для подачи лазерного излучения. Курс состоит из 7-10 сеансов. Это наиболее эффективная процедура для профилактики герпетической инфекции.
  • Плазмаферез и гемосорбция. Это методы «очищения крови». Эффективность их ниже и целесообразность подвергается сомнениям.

Специфическая профилактика предполагает использование противогерпетических вакцин.

анализ на ТОРЧ-инфекцииРекомендуем прочитать об анализе на ТОРЧ-инфекции. Из статьи вы узнаете о комплексе исследований, входящих в ТОРЧ-анализ, показаниях для обследования, методике обследования, расшифровке результатов.

А здесь подробнее о скрытых половых инфекциях.

Генитальный герпес — серьезное и коварное заболевание. Им легко заразиться, а препаратов и способов радикального избавления от вируса нет. Опасность инфекции заключается не только в повышении риска заражения близких людей. Доказана роль ВПГ 1 и 2 типов в развитии рака шейки матки. Эпизоды недуга во время беременности — риск заражения плода.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об осложнениях и профилактике генитального герпеса:

Похожие статьи
  • лечение генитального герпеса у женщин

    Генитальный герпес у женщин: симптомы, анализ...

    Так как сам по себе герпес есть у 90% людей, передается он половым путем или через слизь, обострение может возникнуть в любой момент. Если диагностирован генитальный герпес у женщин, полного излечения не может быть. Тем не менее стоит сделать все, чтобы он не стал рецидивирующим.
  • воспаление шейки матки

    Острый цервицит: причины, симптомы, лечение...

    Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит - отражение другого заболевания. Лечение комплексное.
  • лечение трихомониаза

    Трихомонадный вагинит: симптомы у женщин, лечение...

    Под действием паразитов трихомонад развивается трихомонадный вагинит. Заболевание имеет неприятные симптомы, приносит кучу дискомфорта. Он же провоцирует и уретрит. Лечение у женщины должно быть проведено как можно быстрее.
  • симптомы и лечение ИППП

    Инфекции ЗППП: список инфекций у женщин, какие...

    Из-за незащищенного и активного секса с разными партнерами можно заполучить инфекции ЗППП. Их список довольно обширный, а симптомы вначале у многих незаметны. Какие бывают у мужчин и женщин скрытые инфекции? Как лечить, если уберечься не вышло?