Привычными для всех женщин являются неприятные ощущения внизу живота накануне менструаций. Однако особенности анатомии таковы, что боли могут локализоваться здесь, но и в нижней части спины – пояснице и крестце. Чаще всего они ноющие, тянущие и похожи на те, которые возникают при обострении остеохондроза. Особенно часто жалобы на дискомфорт в области крестца предъявляют женщины с расположением тела матки загибом кзади.
Помимо анатомических особенностей, боли в пояснице накануне критических дней могут быть связаны со следующими процессами: эндометриоз, обострение хронического аднексита, киста яичников (как функциональная, так и постоянная, не диагностированная и нелеченая), опухоли малого таза (и доброкачественные, и злокачественные), угроза беременности или внематочная, кишечные колики, ВМС в полости матки, венозный застой.
Сокращения матки, которые необходимы для эвакуации менструального содержимого, являются основной причиной неприятных ощущений в крестце без органических причин. Считается, что повышается выработка простагландинов, что и вызывает боль. В этом случае обычные противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными в снятии симптомов.
При выраженных болях в пояснице следует обратиться к врачу. Основные причины могут скрываться в следующем: эндометриоз, половые инфекции, опухоли (миомы) матки и близлежащих структур, ВМС в полости матки.
Острые боли могут возникать при спазме цервикального канала. Дополнительные признаки: выделения резко прекратились, стали нарастать боли, вплоть до нестерпимых. В этом случае необходимо принять спазмолитические препараты (например, Но-шпа) и при отсутствии эффекта или нарастании болевого синдрома обратиться за срочной медицинской помощью. Характерны также для женщин со спаечным процессом в малом тазу как следствие перенесенных воспалительных процессов или эндометриоза.
Боли при задержке могут указывать на ранние сроки беременности. Следует сделать хотя бы мочевой тест, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ. Боли могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, замершей или внематочной. Также могут возникнуть из-за функциональных кист у женщины. Отсутствие месячных при этом является следствием гормональных нарушений. Не исключены и воспалительные процессы в малом тазу.
Обязательно обратиться к врачу, если: обильные и длительные месячные, боли появились внезапно, есть расстройство стула или мочеиспускания, боли появляются и в другие дни.
Обследование включает: осмотр, забор мазков на наличие воспалительного процесса в цервикальном канале и влагалище, УЗИ малого таза. Врач может после осмотра исключить гинекологические заболевания и подтвердить остеохондроз. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, травматолога и даже сосудистого хирурга.
Избавиться от боли поможет выявление причины. В дальнейшем назначается схема терапии, которая может включать следующее: венотоники, спазмолитики и обезболивающие, оральные контрацептивы, антибактериальное и противовоспалительное лечение. Дополнительно может назначаться физиолечение (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лечебный электрофорез).
Хорошие результаты дает гирудотерапия, особенно при застойных и воспалительных процессах, спайках в малом тазу. Если причина болей — опухоли, образования, понадобится оперативное лечение.
Читайте подробнее о причинах появления боли в пояснице, а также методах борьбы с ними.
Почему болит спина перед месячными
Привычными для всех женщин являются неприятные ощущения внизу живота накануне менструаций. Однако особенности анатомии таковы, что боли могут локализоваться здесь, но и в нижней части спины — пояснице и крестце. Чаще всего они ноющие, тянущие и похожи на те, которые возникают при обострении остеохондроза.
Связано это со следующим. Тело матки расположено глубоко в малом тазу и прилегает спереди к мочевому пузырю, а сзади — к прямой кишке. Специальные связки и проходящие в них нервные окончания и сосуды удерживают тело матки в постоянном положении. Одна порцию их крепится в области мочевого пузыря, другая — в районе прямой кишки и крепятся к крестцу (например, крестцово-маточные связки).
Именно поэтому боли при месячных могут быть как спереди — внизу живота, так и сзади — в пояснице. Особенно часто жалобы на предменструальный дискомфорт в области крестца предъявляют женщины с расположением тела матки загибом кзади — retroflexio. Помимо анатомических особенностей, боли в пояснице накануне критических дней могут быть связаны со следующими процессами:
- Эндометриоз. При расположении очагов позади матки, в клетчатке между ней и прямой кишкой, на крестцово-маточных связках боли будут максимально выражены. При этом других клинических проявлений может и не быть. Эндометриоз представляет собой очаги эндометриоидной ткани, расположенные вне полости матки. Они подвергаются тем же циклическим изменениям, что и внутренняя выстилка матки. Увеличение очагов приводит к отеку и раздражению тканей, болям.
- Обострение хронического аднексита. Накануне месячные иммунитет женщины снижается. В этот период легче заболеть любыми инфекционными заболеваниями, чаще обостряются хронические недуги. Наличие недолеченных очагов инфекции в малом тазу может приводить к подострому течению и провоцировать боли.
- Киста яичников. Боли в пояснице и крестце могут давать как функциональные образования (часто сопровождаются задержками месячных), так и постоянные не диагностированные или не леченные кисты. Опасность представляют и те, и другие. Острые боли должны стать причиной обращения за экстренной медицинской помощью.
- Опухоли малого таза. Доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу (шейки матки, тела, сигмовидной и прямой кишки, лимфатических узлов и другие) также могут сопровождаться более выраженными болями накануне месячных, но дискомфорт и периодические обострения будут беспокоить женщину постоянно не зависимо от фазы цикла.
- Угроза беременности или внематочная. Женщина еще может не знать о своей беременности до задержки. Боли в пояснице и положительный тест (либо анализ н крови на ХГЧ) будут свидетельствовать об угрозе прерывания на раннем сроке или о внематочной беременности.
- Кишечные колики. Увеличение концентрации прогестерона в крови во вторую фазу цикла приводит к повышению газообразования, запорам или диарее. А то уже в свою очередь может сопровождаться болями в пояснице.
- ВМС в полости матки. Внутриматочная спираль повышает вероятность возникновения болей накануне месячных, особенно у женщин с ретрофлексией матки.
- Венозный застой. Варикозно расширенные вены малого таза накануне критических дней под действием прогестерона еще больше наполняются кровью, усиливая давление на близлежащие ткани, раздражая их. Это приводит к возникновению болевого синдрома.
Рекомендуем прочитать о том, как протекают месячные при спирали. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, установке спирали, особенностях протекания месячных при спирали.
А здесь подробнее о симптомах и терапии острого эндометрита.
Боли в пояснице и крестце в критические дни
Дискомфорт во время месячных внизу живота и пояснице также знаком многим женщинам. Причины подобных состояний аналогичные тем, что вызывают боли перед месячными.
Сокращения матки, которые необходимы для эвакуации менструального содержимого, являются основной причиной неприятных ощущений у женщин без органических причин. Считается, что у части повышается выработка простагландинов, что и вызывает боль. В этом случае обычные противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными в снятии симптомов.
Заболевания как причины болей при менструации
При выраженным болям в пояснице следует обратиться к врачу. Основные причины могут скрываться в следующем:
- эндометриоз,
- половые инфекции,
- опухоли (миомы) матки и близлежащих структур,
- ВМС в полости матки.
Более выражены менструальные боли у женщин с спаечным процессом в малом тазу. Это может быть следствием перенесенных воспалительных процессов или эндометриоза.
О причинах болезненных менструаций смотрите в этом видео:
Боли при задержке
В этом случае необходимо быть особенно бдительными и своевременно обращаться к врачу. Задержка в первую очередь должна наталкивать на мысль о беременности. Поэтому следует сделать хотя бы мочевой тест, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ. Боли могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, замершей или внематочной.
Боли при задержке также могут быть по причине наличия функциональных кист у женщины. Отсутствие месячных при этом является следствием гормональных нарушений. Только специалист после дообследования может назначить лечение, часто оно гормональное.
Также к задержке менструаций могут привести воспалительные процессы (острые или хронические) в половых органах — полости матки и цервикальном канале, маточных трубах.
Нужно ли обследование и какое
Боли в пояснице должны стать поводом обращения к врачу. Особенно если они сопровождаются следующими состояниями:
- обильные и длительные месячные;
- боли появились внезапно;
- есть расстройство стула или мочеиспускания;
- боли есть и в другие дни.
Минимальное обследование включает осмотр на гинекологическом кресле, забор мазков на наличие воспалительного процесса в цервикальном канале и влагалище, УЗИ малого таза. Так можно исключить/заподозрить инфекции, новообразования половых органов. Врач может после осмотра исключить гинекологические заболевания и подтвердить остеохондроз. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, травматолога и даже сосудистого хирурга.
Как избавиться от боли
Для того, чтобы избавиться от боли в пояснице накануне или во время месячных, следует в первую очередь выявить причину нарушений. В дальнейшем назначается схема терапии, которая может включать следующее:
- венотоники — в случае, когда обнаруживается венозный застой;
- спазмолитики и обезболивающие — если проблема в избыточном синтезе простагландинов;
- оральные контрацептивы — при установленном диагнозе эндометриоза;
- антибактериальное и противовоспалительное лечение — при выявлении половых инфекций или неспецифического воспаления.
Дополнительно может назначаться физиолечение (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лечебный электрофорез). Хорошие результаты дают гирудотерапия, особенно при застойных и воспалительных процессах, спайках в малом тазу.
Если причина болей — опухоли, образования, возможно, понадобится оперативное лечение.
Рекомендуем прочитать о хроническом цистите у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах хронического цистита у женщин, последствиях при отсутствии лечения, антибиотикотерапии и диете.
А здесь подробнее о лечении цистита и уретрита у женщин.
Здоровую женщину не должны беспокоить боли внизу живота или пояснице в любое время цикла. При дискомфорте или нестерпимом болевом синдроме, когда приходится вызвать скорую или пить таблетки «горстями», необходимо обратиться за медицинской помощью для установления причины и назначения эффективного лечения.
Полезное видео
О том, какие лекарственные препараты помогут при болезненных месячных, смотрите в этом видео:
