Показания к назначению Дивигеля: моделирование собственного менструального цикла у женщин после удаления обоих или одних придатков, после других оперативных вмешательств, которые привели к угасанию функции яичников и преждевременному их истощению; для замещающей терапии гормонами у женщин в пременопаузе, менопаузе; при решении вопроса о планировании зачатия, в том числе с помощью ЭКО технологий у женщин с эндогенным дефицитом эстрогенов; может использоваться в схемах лечения мастопатии; для предупреждения развития остеопороза в менопаузе.
Действие Дивигеля основано на улучшении, утолщении слоя эндометрия, повышении степени его кровоснабжения. Все это повышает вероятность удачной имплантации и последующего развития плодного яйца. При планировании часто сочетается с другими препаратами, особенно если он назначен в протоколе ЭКО.
Правила применения: наносится только на область ягодиц и низа живота, предплечья, поясницу; не допускается намазывать гель на кожу груди, лица, гениталий, так как при этом невозможно контролировать дозу поступаемого эстрогена в организм; один пакетик должен наносится на площадь, равную одной ладони; нельзя два и более раза подряд наносить гель на одно и то же место, но через сутки уже разрешается нанести на ту же зону; подождать 5-10 минут для полного впитывания геля, не втирать; остатки геля с ладоней необходимо тщательно убрать мылом; в течение двух часов после нанесения не принимать душ или другие водные процедуры; избегать попадания геля на поврежденную кожу, слизистые оболочки.
Если вдруг женщина пропустила один день приема, или прошло более 12 часов с момента необходимого нанесения геля, удваивать следующую дозу не нужно, а просто следовать дальнейшему графику. Если 12 часов еще не прошло, то следует нанести всю дозу согласно назначению. Однако такие нарушения режима могут приводить к мажущим выделениям и нарушению цикла.
Дивигель может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. В первом случае его рекомендуется использовать с 5 по 15 или 25 дни цикла. При непрерывном режиме – ежедневно. Стандартная доза – 1 г препарата в сутки, это один пакетик. После месяца приема или по другим показаниям дозировка может быть уменьшена вдвое или увеличена.
Дивигель может назначаться с другими лекарствами на основе гормонов, а также с фолиевой кислотой. Прием же антибактериальных препаратов во время лечения может снизить эффект от использования, однако целесообразность такого сочетания определяет только врач.
При приеме Дивигеля у женщины возможно некоторое увеличение объема менструальных выделений. Использования геля часто приводит к нормализации менструального цикла.
В менопаузе допускаются небольшие кровянистые выделения мажущего характера. Однако необходимо контрольное УЗИ для исключения серьезных образований в полости матки. Если у женщины продолжаются скудные менструации, возможно, следует изменить дозировку препарата или дополнить/заменить его.
Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста в первую очередь должно натолкнуть на мысль о вероятной беременности.
Читайте подробнее в нашей статье о Дивигеле и месячных во время его приема.
Показания к назначению Дивигеля
Гормональная система женщины подвержена различным колебаниям ввиду внешних или внутренних обстоятельств. Для коррекции уровня гормонов, а также для заместительной терапии в условиях, когда собственные уже не вырабатываются (например, в менопаузе или после удаления яичников), используются аналоги натуральных гормонов.
Дивигель — лекарство на основе эстрогенов, представлен в виде геля для накожного нанесения. Это удобная форма, которая используется во многих клинических ситуациях.
Действующее вещество Дивигеля, гемигидрата эстрадиол, проникает сквозь кожные покровы, поступает в кровь и выполняет роль естественные гормонов, связываясь с чувствительными клетками (рецепторами).
Показания для назначения Дивигеля следующие:
- При решении вопроса о планировании зачатия, в том числе с помощью ЭКО технологий у женщин с эндогенным дефицитом эстрогенов. Показанием для назначения Дивигеля является «тонкий» эндометрий, нарушение васкуляризации внутреннего слоя матки по результатам УЗИ, а также при возрасте женщины более 35-40 лет при планировании ЭКО.
- Моделирование собственного менструального цикла при такой необходимости — у женщин после удаления обоих или одних придатков, после других оперативных вмешательств, которые привели к угасанию функции яичников и преждевременному их истощению.
- Для замещающей терапии гормонами у женщин в пременопаузе, менопаузе.
- Также препарат может использоваться в схемах лечения мастопатии.
- Для предупреждения развития остеопороза у женщин в менопаузе.
Рекомендуем прочитать о гормонах при месячных. Из статьи вы узнаете о том, как работает гормональная система, влиянии гормонов на цикл, алгоритме сдачи анализа на половые гормоны.
А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.
Правила применения
Дивигель может использоваться только по назначению врача. Только специалист может оценить необходимость применения препарата, требуемую дозу и режим. Дивигель представлен гелем для трансдермального нанесения. Общие рекомендации по его использованию следующие:
- Наносится только на область ягодиц и низа живота, предплечья, поясницу. Не допускается намазывать гель на кожу груди, лица, гениталий, так как при этом невозможно контролировать дозу поступаемого эстрогена в организм.
- Один пакетик должен наносится на площадь, равную одной ладони. Это позволяет унифицировать и контролировать дозировку препарата.
- Нельзя два и более раза подряд наносить гель на одно и то же место, но через сутки уже разрешается нанести на ту же зону.
- После необходимо подождать 5-10 минут для полного впитывания геля. Не следует втирать его.
- Остатки геля с ладоней необходимо тщательно убрать — вымыть с мылом.
- В течение двух часов после нанесения не принимать душ или другие водные процедуры.
- Следует избегать попадания геля на поврежденную кожу, слизистые оболочки, в том числе в глаза.
Если вдруг женщина пропустила один день приема и прошло более 12 часов с момента необходимого нанесения геля, удваивать следующую дозу не нужно, а просто следовать дальнейшему графику. Если 12 часов еще не прошло, то следует нанести всю дозу согласно назначению. Однако такие нарушения режима могут приводить к мажущим выделениям и нарушению цикла.
Дивигель может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. В первом случае его рекомендуется использовать с 5 по 15 или 25 дни цикла. При непрерывном режиме — ежедневно. В последнем случае необходимо «прикрытие» гестагенами, если у женщины сохранена матка, так как препарат будет вызывать избыточный рост внутреннего слоя матки.
Стандартная доза — 1 г препарата в сутки, это один пакетик. После месяца приема или по другим показаниям дозировка может быть уменьшена вдвое или увеличена.
Как влияет препарат на месячные, цикл
Эстрогены — главные женские половые гормоны. Они определяют наличие вторичных половых признаков — «женской фигуры», типа оволосения, тембра голоса, сексуальность. Их уровень максимальный в первую фазу цикла.
Во внутреннем слое матке к эстрогенам находится множество рецепторов, взаимодействуя с которыми происходит рост функционального слоя. Он необходим для нормального процесса имплантации — внедрения плодного яйца в стенку матки. Если функциональный слой тонкий или плохо кровоснабжается, возрастает вероятность выкидыша, замершей, патологии плаценты.
Дивигель, работая как аналог естественных эстрогенов, отвечает за интенсивный рост эндометрия в полости матки. После чего во вторую фазу происходит его отторжение, если беременность не наступила. Поэтому на приеме Дивигеля у женщины возможно некоторое увеличение объема менструальных выделений. Использования геля часто приводит к нормализации менструального цикла.
Если женщина находится в менопаузе и ей назначен Дивигель, допускаются небольшие кровянистые выделения мажущего характера. Однако в этом случае необходимо контрольное УЗИ-исследование для исключения более серьезных образований в полости матки.
Если у женщины продолжаются скудные менструации, возможно, следует изменить дозировку препарата или дополнить/заменить его.
Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста в первую очередь должно натолкнуть на мысль о вероятной беременности.
Смотрите в этом видео о том, как применять Дивигель:
Дивигель при планировании
Эстрогены часто используются во время планирования беременности, особенно у следующих групп женщин:
- с невынашиванием в анамнезе;
- с бесплодием;
- в протоколах применения ЭКО;
- при обнаружении «тонкого» эндометрия по УЗИ на этапе планирования беременности;
- у женщин со сниженной функцией яичников — после 35-40 лет, после удаления придатков, резекции (удаления части), особенно по поводу эндометриоза.
Дивигель назначается в первую фазу цикла, с 5 по 15 или 25 день. Иногда необходимо его более продолжительное воздействие, в этом случае он рекомендуется за две недели до месячных и затем по обычной схеме. Как только установлен факт беременности или произведен перенос эмбрионов (в протоколах ЭКО) Дивигель отменяется и только в крайних случаях рекомендуется его более длительное использование.
Действие Дивигеля основано на улучшении, утолщении слоя эндометрия, повышении степени его кровоснабжения. Все это повышает вероятность удачной имплантации и последующего развития плодного яйца.
Дивигель при планировании часто сочетается с другими препаратами, особенно если он назначен в протоколе ЭКО.
Рекомендуем прочитать о месячных при спирали. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, технике установки спирали, сроках начала месячных при спирали, восстановлении месячных после извлечения.
А здесь подробнее о нормальных и патологических месячных после Утрожестана.
Дивигель — один из препаратов эстрогенного ряда, который используется для коррекции гормонального фона у женщины. Наносится легко, не требует втирания. Обычно хорошо переносится. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должен применяться только по назначению врача.
Полезное видео
Смотрите в этом видео об основных причинах тонкого эндометрия:
