Дюфастон при эндометриозе не является препаратом выбора. Большую значимость имеет применение препарата у женщин с заболеванием, которые планируют беременность или уже вынашивают малыша. Схемы и дозы приема лекарства значительно варьируют в зависимости от клинической картины – от 10 мг/сутки до 80 мг и иногда больше. Курс лечение – от 2-3 до 6-12 месяцев.
Для лечения и профилактики эндометриоза предпочтение следует отдавать препаратам на основе диеногеста, например, Визанне. Лекарство имеет большую доказательную базу о безопасности и действенности, что подтверждают многочисленные отзывы врачей и женщин.
Действие Дюфастона на эндометрий
Дюфастон еще не так давно активно использовался для лечения и профилактики эндометриоза, так как считалось, что действие препарата приводит к уменьшению количества и размеров очагов маточного и внематочного эндометрия. Однако последние исследования в этой области доказывают обратное, поэтому сегодня препарат назначается при эндометриозе значительно реже.
Его основа – синтетический аналог гормона прогестерона – дидрогестерон. Он влияет на работу не только половых органов, но и молочных желез, а также всех структур, которые чувствительны в обычном состоянии к половым гормонам.
Прогестерон начинает синтезироваться сразу после овуляции. Он способствует особой железистой трансформации эндометрия, что необходимо для последующей имплантации в него плодного яйца в случае беременности.
Влияние синтетического Дюфастона на эндометрий зависит от того, в какой клинической ситуации он назначается:
- При эндометриозе. Считается, что одной из причин появление эктопических очагов эндометрия является дисбаланс между эстрогенами и гестагенами. Дюфастон при эндометриозе приводит к снижению выраженности симптомов заболевания, но только на время терапии. Сами очаги никак не изменяются под действием препарата, они остаются тех же размеров и количества, а некоторые исследования утверждают даже о повышении числа эктопий.
- У здоровых женщин. Дюфастон усиливает железистую трансформацию (изменение) эндометрия, что используется как «поддержка» при выполнении ЭКО и других методов вспомогательных репродуктивных технологий.
- Если есть гиперплазия эндометрия. Дюфастон приводит к нормализации роста эндометрия, снижению вероятности появления полипов. Осуществляется это благодаря тому, что происходит восстановление баланса между эстрогенами и гестагенами у таких женщин при приеме препарата. А изначально равновесие нарушено.
- При бесплодии. Назначение Дюфастона в этом случае показано при «тонком эндометрии», так как препарат приводит к его нарастанию – он становится «толстым», «рыхлым», готовым к имплантации.
- При нерегулярном цикле. Назначение Дюфастона происходит по схеме: 10 мг один или два раза в день в течение 10 дней, а последующая отмена препарата приводит к отторжению внутреннего слоя матки и очищению полости. Начинается менструация. Свойство основано на том, что Дюфастон способствует секреторной трансформации эндометрия, после чего он «готов» либо принять плодное яйцо (в случае беременности), либо отторгнуться для возобновления цикла.
Рекомендуем прочитать о том, как принимать Дюфастон при задержке месячных. Из статьи вы узнаете о влиянии Дюфастона на женский организм, показаниях к применению, схемах приема при задержке месячных.
А здесь подробнее о лечении гиперплазии эндометрия без выскабливания.
Можно ли вылечить эндометриоз Дюфастоном
Вылечить эндометриоз назначением Дюфастона невозможно. Более того, на сегодняшний день этот препарат считается абсолютно бесполезным для тех, кто хочет остановить прогрессирование заболевания.
Однако назначение лекарства может приводить к снижению выраженности симптомов эндометриоза (боли уходят, менструации становятся не такими обильными, цикл приобретает регулярность). Это мнимое улучшение длится недолго – как только препарат отменяют, все неприятные признаки возвращаются.
Также доказана неэффективность Дюфастона для профилактики появления новых очагов эндометриоза в послеоперационном периоде после удаления эндометироидных кист или других эктопий.
Дюфастон при эндометриозе: как принимать
Тем не менее Дюфастон назначают для лечения эндометриоза по разным схемам, дозам, а длительность терапии зависит от клинической ситуации.
Выпускается лекарство в виде таблеток по 10 и 20 мг. Принимать нужно внутрь. Так как эндометриоз часто сопровождается другими нарушениями, то особенности приема будут зависеть именно от жалоб женщины:
- При нерегулярном цикле и эндометриозе. По 10-20 мг с 11 по 25 дни менструального цикла. Продолжительность – от 3 месяцев.
- При болях, обусловленных эндометриоидными очаги, бессимптомном течении болезни, а также в послеоперационном периоде. Пить Дюфастон для уменьшения признаков эндометриоза нужно с 5 по 25 дни менструального цикла по 10-20 мг. Курс — 6-12 месяцев.
- При бесплодии на фоне эндометриоза. Для нарастания эндометрия и налаживания процессов овуляции прием Дюфастона назначается с 14 по 25 дни цикла в течение минимум 6 месяцев.
Смотрите в этом видео о том, как принимать Дюфастон при эндометриозе:
Применение препарата в комплексном лечении
Для лечения эндометриоза Дюфастон не используется ни в каких схемах комплексной терапии. Однако препарат может комбинироваться с другими гормонами при лечении гинекологических заболеваний. В частности, бесплодия, недостаточной функции яичников, для поддержания беременности на ранних сроках.
Противопоказания и побочные эффекты
Учитывая гормональную природу препарата, Дюфастон имеет ряд ограничений к применению:
- индивидуальная гиперчувствительность к лекарству;
- серьезные нарушения работы печени;
- предрасположенность к тромбозам и тромбоэмболиям.
Препарат нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков, так как это может повлечь за собой снижение эффективности лечения и нарушения работы печени.
Среди побочных эффектов можно выделить:
- головные боли, мигрени, головокружения;
- обильные месячные;
- нагрубание и болезненность молочных желез;
- аллергические проявления;
- повышение уровня печеночных ферментов при длительном приеме.
Дюфастон, Утрожестан или Визанна при эндометриозе – что лучше
Дюфастон, Утрожестан и Визанна относятся к одной группе препаратов – гестагенам, и теоретически могут применяться при терапии эндометриоза, однако лучше всех работает последнее средство.
Многочисленные исследования последних лет показали явные преимущества и эффективность Визанны в борьбе с эндометриозом. В составе препарата — диеногест. Доказано, что регулярный прием приводит к значимому уменьшению размеров эндометриоидных эктопий, некоторые из них исчезают вовсе. Помимо этого, снижается аномальный рост сосудов в зонах эндометриоза и усиливает иммунную защиту.
Главным преимуществом Визанны является то, что после лечения симптомы болезни не возвращаются, как это бывает после приема оральных контрацептивов или гестагенов, в том числе Дюфастона. Препарат не влияет на функцию печени, кроветворение в организме, но все же имеет ряд противопоказаний и нежелательных реакций со стороны организма.
Для достижения заметного эффекта необходимо принимать препарат не менее трех-шести месяцев.
Дюфастон, эндометриоз и беременность
Дюфастон часто назначается в период планирования беременности и уже во время вынашивания у женщин с ранее установленным эндометриозом. Схемы и дозы могут варьировать – от 20 мг в сутки до 80 мг. Действие Дюфастона в этом случае направлено на улучшение свойств эндометрия: он становится «толще», сосудистая сеть более разветвленная, что способствует закреплению плодного яйца в полости матки и нормальному развитию хориона и плаценты в дальнейшем.
При планировании беременности Дюфастон назначается только во вторую фазу, с 14 дня. Оптимально начинать прием именно с момента овуляции, это будет способствовать максимальному терапевтическому эффекту. Для выявления момента полного созревания фолликула можно использовать тесты на овуляцию или, что точнее, ультразвуковое исследование.
Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, нужно 10 дней, после чего наступают менструации. Если месячных нет, необходимо сделать тест на беременность и в случае положительного результата продолжить прием таблеток.
Во время вынашивания Дюфастон нужно пить непрерывно. Стандартная поддерживающая доза – 20 мг, по одной таблетке дважды в сутки. При осложненном течении беременности, угрозе, тонусе матки или слизистых выделениях врач может увеличить дозу в несколько раз на какой-то промежуток времени. Разрешается пить Дюфастон вплоть до 37 недели, однако эту необходимость может определить только специалист.
Смотрите в этом видео о показаниях и механизме действия Дюфастона при беременности:
Дюфастон: отзывы женщин при эндометриозе
Положительные отзывы женщин о Дюфастоне при лечении эндометриоза обусловлены некоторым улучшением симптоматики на фоне приема препарата. Однако многие отмечают, что УЗИ-признаки эндометриоза остались на том же уровне. Положительные отзывы можно увидеть только от тех, у кого заболевание не было ярко выраженным. На 3-4 стадии эндометриоза Дюфастон вообще никак не поможет.
Также многие отмечают, что именно на синтетическом прогестероне беременность стала развиваться, на ранних сроках не было отслойки и угрозы выкидыша.
Отзывы врачей о препарате
Положительные отзывы в лечении Дюфастоном можно услышать лишь от тех врачей, которые не поддерживают обратную связь со своими пациентами и не отслеживают динамику заболевания у них. Современные специалисты, которые постоянно повышают свой уровень образования, давно не используют Дюфастон для лечения и профилактики эндометриоза, а только в составе комплексной терапии других патологий.
Например, его применяют для снижения вероятности выкидыша у женщин с эндометриозом, для улучшения качеств эндометрия при аденомиозе во время планировании.
Прием препарата после операции по удалению очагов
Эффективность Дюфастона в послеоперационном периоде крайне низкая, нет смысла нагружать печень и принимать препарат месяцами. Даже на фоне использования данного прогестерона будут появляться новые очаги эндометриоза, в том числе кисты на яичниках, и прогрессировать оставшиеся. Единственно эффективный препарат – Визанна.
Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные после Дюфастона. Из статьи вы узнаете о показаниях к назначению препарата, изменениях менструального цикла на фоне приема Дюфастона.
А здесь подробнее о том, как работают противозачаточные при эндометриозе.
Дюфастон относится к гормональным препаратам, гестагенам. Ранее активно использовался для лечения и профилактики эндометриоза. Однако последние исследования доказали его крайне низкую эффективность по сравнению с диеногестом. Дюфастон при длительном приеме оказывает значимую нагрузку на печень, что также не является его плюсом.
