При болевой форме апоплексии, при которой хватает консервативного лечения для купирования симптомов, нет гематом, больших разрывов, поэтому и нарушения менструального цикла будут не всегда.
Анемическая форма апоплексии характеризуется разрывом яичника и повреждением сосудов, что вызывает внутрибрюшное кровотечение. Боль при этом также присутствует. Такое состояние всегда требует оперативного лечения, иначе возникает угроза жизни женщины. В ходе манипуляции может проводиться следующее:
- место разрыва прижигается электродами;
- приходится удалять часть яичника;
- обнаруживается киста, необходимо ее удалить.
Это приводит к тому, что желтое тело, которое образуется после овуляции, практически всегда удаляется. Резкое падение его уровня приводит к менструалоподобной реакции – на 2-5 сутки после операции женщины отмечают появление кровянистых выделений из половых путей.
Следует учитывать, чем была спровоцирована апоплексия. Стресс, психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки также могут косвенно влиять на функцию яичников.
При консервативном лечении менструальный цикл может не нарушиться. Небольшая задержка может быть вызвана стрессом, приемом лекарств.
При операции большинство женщин отмечают появление кровянистых выделений на 3-10 сутки. Это менструалоподобная реакция чаще всего:
- носит необильный характер;
- может сопровождаться мажущими выделениями до и после;
- иногда присутствует небольшая боль внизу живота;
- обычно выделения длятся чуть меньше обычного — два-три дня.
Реже девушки отмечают обильные месячные. Иногда появляется только небольшая мазня.
Менструалоподобные выделения после операции следует считать началом нового цикла, то есть очередные месячные будут приблизительно через 21-35 дней независимо от того, в какой день случилась апоплексия.
Некоторые отмечают, что после операции месячные становятся «как часы», и такое может продолжаться не один месяц, особенно часто случается при поликистозных яичниках. Это нормально. Манипуляции иногда называют как «расшевелили яичники». Вероятность наступления беременности в этом случае также повышается.
Если во время операции пришлось удалить большую часть яичника, в последующем это может привести к раннему их истощению. При этом девушка будет отмечать скудные и иногда даже редкие менструации.
Иногда после апоплексии яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов. Менструации на этом фоне могут быть скудными, но они всегда регулярные и малоболезненные.
Разрыв яичника, спайки как результат в малом тазу, могут становиться могут становиться причиной боли как во время менструального цикла, так и в другие дни. В дополнении спаечный процесс может формироваться непосредственно после операции, особенно если она проводилась лапаротомически – через поперечный или продольный разрез на коже живота.
В среднем более болезненными могут быть первые два-три цикла, после чего все должно стать так, как и было. Если же боли продолжают беспокоить и дальше, следует пройти обследование.
Апоплексия яичника не уменьшает шансы на зачатие. А в некоторых случаях даже увеличивает. Но планировать беременность лучше в следующие сроки:
- не ранее, чем через месяц, если была болевая форма апоплексии;
- через 3-4 месяца, если было оперативное лечение, но кровопотеря была небольшая;
- не ранее, чем через полгода — в случае, если геморрагическая форма апоплексии была тяжелой степени, с большой кровопотерей, требовалось переливание препаратов крови.
Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные после апоплексии.
Причины изменения менструального цикла после апоплексии
Состояние сопровождается рядом изменений в организме женщины. Многое зависит от того, какая форма апоплексии была констатирована.
При болевой форме на первое место выступают приступообразные боли внизу живота на фоне небольшой кровопотери. В этом случае достаточно консервативного лечения для купирования симптомов. В этот момент в яичнике происходит следующее — ткань его внезапно разрывается в каком-то месте (обычно это линейный дефект не более 1 см в длину), может выделять небольшое количество крови.
В ответ организм реагирует спазмами гладкой мускулатуры, раздражаются нервные окончания, что вызывает боль.
При этом ткани яичника страдают незначительно — нет гематом, больших разрывов, нет необходимости в проведении оперативного вмешательства. Поэтому и нарушения менструального цикла будут не всегда.
Анемическая форма апоплексии характеризуется разрывом яичника и повреждением сосудов, что вызывает внутрибрюшное кровотечение. Боль при этом также присутствует, однако клиническая картина кровопотери преобладает. Такое состояние всегда требует оперативного лечения, иначе возникает угроза жизни женщины. В ходе манипуляции может проводиться следующее:
- место разрыва прижигается электродами;
- приходится удалять часть яичника из-за образовавшейся гематомы или повышенной его кровоточивости;
- обнаруживается киста и необходимо ее удалить.
Это приводит к тому, что желтое тело, которое образуется после овуляции, практически всегда удаляется. А именно оно синтезирует прогестерон, который «поддерживает» вторую фазу цикла женщина на протяжении еще 14 дней. Резкое падение его уровня приводит к менструалоподобной реакции — на 2-5 сутки после операции женщины отмечают появление кровянистых выделений из половых путей, что следует считать началом нового цикла.
Также следует учитывать, чем была спровоцирована апоплексия. Стресс, психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки также могут косвенно влиять на функцию яичников.
Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при аднексите. Из статьи вы узнаете о причинах изменения менструального цикла при аднексите, появлении боли, восстановлении после терапии аднексита.
А здесь подробнее об особенностях месячных при кисте яичника.
Какими бывают месячные
Если лечение по поводу апоплексии только консервативным, то менструальный цикл может не нарушиться. Небольшая задержка может быть вызвана стрессом, приемом лекарств.
Если же возникла необходимость оперативного лечения, то большинство женщин в этом случае отмечают появление кровянистых выделений на 3-10 сутки после вмешательства. Это менструалоподобная реакция чаще всего:
- носит необильный характер;
- может сопровождаться мажущими выделениями до и после;
- иногда присутствует небольшая боль внизу живота, даже если раньше месячные были безболезненные;
- обычно выделения длятся чуть меньше обычного — два-три дня.
Реже девушки отмечают обильные месячные. Иногда появляется только небольшая мазня.
Некоторые девушки с нерегулярным циклом отмечают, что после операции месячные становятся «как часы» и такое может продолжаться не один месяц. Особенно часто такое случается при поликистозных яичниках. Это нормально. Манипуляции на яичниках в этом случае схожи с теми, что проводятся при операции по поводу поликистоза. Иногда это называют как «расшевелили яичники». Вероятность наступления беременности в этом случае также повышается.
Если во время операции пришлось удалить большую часть яичника, в последующем это может привести к раннему их истощению. При этом девушка будет отмечать скудные и иногда даже редкие менструации.
Иногда после апоплексии яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов. Менструации на этом фоне могут быть скудными, но они всегда регулярные и малоболезненные. В первые три месяца допускается привыкание к препарату в виде мажущих ациклических выделений.
Боли после апоплексии яичника
Разрыв яичника в любом случае сопровождается кровопотерей — малой или большой, что определяет дальнейшую тактику лечения. Помимо крови, во время апоплексии в малом тазу активируются различные протеолитические ферменты, на тканях откладывается фибрин. Все это способствует образованию спаек в малом тазу, которые впоследствии могут становиться могут становится причиной боли как во время менструального цикла, так и в другие дни.
В дополнении спаечный процесс может формироваться непосредственно после операции, особенно если она проводилась лапаротомически — через поперечный или продольный разрез на коже живота.
В среднем более болезненными могут быть первые два-три цикла, после чего все должно стать так, как и было. Если же боли продолжают беспокоить и дальше, следует пройти комплексное обследование.
Беременность после процедуры
Апоплексия яичника не уменьшает шансы на зачатие. А в некоторых случаях даже наоборот, например, при поликистозе или склонности к кистообразованию на яичниках. Но планировать беременность лучше в следующие сроки:
- не ранее, чем через месяц — если была болевая форма апоплексии;
- через 3-4 месяца — если было оперативное лечение, но кровопотеря была небольшая;
- не ранее, чем через полгода — в случае, если геморрагическая форма апоплексии была тяжелой степени, была большая кровопотеря и требовалось переливание препаратов крови.
Организму необходимо время на восстановление. Для того, чтобы не нервничать по поводу возможной беременности (а половые контакты разрешаются уже через две-три недели в зависимости от проведенного лечения), рекомендуется начать прием оральных контрацептивов сроком на три месяца.
Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные после Постинора. Из статьи вы узнаете о механизме действия Постинора, характере выделений и сроках начала месячных после Постинора.
А здесь подробнее об особенностях восстановления месячных после Диферелина.
Апоплексия в зависимости от своей формы может требовать оперативное или консервативное лечение. Это влияет на менструальный цикл девушки и часто приводит к сбоям. При возникновении каких-то сомнений или подозрений на какие-то заболевания следует обратиться к врачу для дообследования.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, что такое апоплексия яичника, симптомах и осложнениях патологического состояния:
