Препарат Утрожестан относится к группе гестагенных средств, является полным аналогом натурального прогестерона. Назначается в случае недостаточности собственного прогестерона.
Регулярный прием Утрожестана, особенно у беременных женщин, может приводить к снижению артериального давления, что провоцирует головокружение, потемнение в глазах, слабость.
Показания для назначения: при дисбалансе половых гормонов, задержке менструации для вызова кровянистых выделений; в составе комплексного лечения климактерических расстройств, в предменопаузе; для лечения полипов, гиперплазии, мастопатии; при планировании зачатия у женщин с невынашиванием в анамнезе, если установлена гормональная причина проблемы; при угрозе прерывания беременности на ранних сроках, кровянистых выделениях, признаках отслойки по результатам ультразвукового исследования; при угрозе ранних родов после 20 и вплоть до 37 недель.
У женщин для регуляции цикла он используется ежемесячно только на протяжении 10 дней — с 15 по 25 сутки, стандартная доза – 200 мг/сутки. Все воздействие на менструальный цикл заключается во влиянии Утрожестана на эндометрий. Препарат стимулирует трансформацию эндометрия на секреторный тип, после происходит его отторжение, и начинаются менструации. Однако такой эффект возможен только при изначально нормальной (не менее 5-6 мм) толщине эндометрия. Если же он тонкий, результат будет отсроченным.
На отмену Утрожестана – на 3-7 сутки после приема последней таблетки у женщины возникают менструации. После приема препарата возможны следующие варианты: обычные выделения; нет менструаций (возможно, если Утрожестан был назначен без предварительно УЗИ, при серьезных сбоях в организме, беременности), мазня вместо месячных (при тонком эндометрии, после приема оральных контрацептивов накануне, как индивидуальная реакция на гормональный препарат); очень обильные, со сгустками (возможно, если месячных не было уже очень давно, если у женщины есть патологи эндометрия). Не исключено, что препарат «не подействует» — после отмены нет ожидаемых месячных.
Идеально, если месячные приходят после отмены препарата на 1-3 сутки. Однако согласно инструкции допускается интервал в неделю. При крайне нерегулярных менструациях возможна задержка до 10 дней. При больших нарушениях следует обратиться к врачу.
Читайте подробнее о том, как идут месячные после Утрожестана.
Показания к назначению Утрожестана
Препарат относится к группе гестагенных средств. Фирма-производитель утверждают, что Утрожестан является полным аналогом натурального прогестерона в отличие от других подобных лекарств. Поэтому многие врачи предпочитают назначать Утрожестан во время беременности. Таким образом, препарат назначается в случае, если предполагается недостаточность собственного прогестерона.
Прогестерон — незаменимый гормон в организме любой женщины на протяжении всей жизни, особенно в репродуктивном периоде. Основные следующие:
- Стимулирует трансформацию эндометрия из пролиферативного в секреторный тип. Именно благодаря этому происходит последующее отторжение функционального слоя или полноценное внедрение плодного яйца в стенку матки в случае беременности.
- В случае наступившего зачатия способствует полноценному развитию плодного яйца вплоть до 16 недели, до момента формирования плаценты.
- Прогестерон отвечает за трансформацию молочных желез при подготовке к лактации. Именно благодаря ему происходит разрастание протоков, видоизменение тканей на те, которые могут секретировать грудное молоко.
Таким образом, показаниями для назначения Утрожестана являются следующие ситуации:
- У женщин при дисбалансе половых гормонов, задержке менструации для вызова кровянистых выделений. Утрожестан способствует секреторной трансформации эндометрия и его отторжению.
- В составе комплексного лечения климактерических расстройств, а также у женщин в предменопаузе.
- Для лечения заболеваний внутренней полости матки — полипов, гиперплазии.
- В качестве комплексного лечения мастопатии.
- При планировании зачатия у женщин с невынашиванием в анамнезе, если установлена гормональная причина проблемы.
- При угрозе прерывания беременности на ранних сроках, кровянистых выделениях, признаках отслойки по результатам ультразвукового исследования.
- При угрозе ранних родов после 20 и вплоть до 37 недель — назначается преимущественно в виде вагинальных таблеток.
Как влияет препарат на цикл и как идут месячные
Утрожестан рекомендуется принимать во время беременности постоянно до снятия симптомов угрозы, у женщин для регуляции цикла он используется ежемесячно только на протяжении 10 дней — с 15 по 25 сутки.
Утрожестан запатентован в виде двух форм — таблетки для закладывания во влагалище и для приема внутрь. При использовании внутрь таблетки действуют системно. А при влагаглищном закладывании больше оказывают свой эффект местно — прогестерон концентрируется в мышцах матки и окружающих тканях, а затем уже поступает в общий кровоток.
Все воздействие на менструальный цикл заключается во влиянии Утрожестана на эндометрий. Препарат стимулирует трансформацию эндометрия на секреторный тип. Потом же происходит его отторжение и начинаются менструации. Однако такой эффект возможен только при изначально нормальной (не менее 5-6 мм) толщине эндометрия. Если же он тонкий, результат будет отсроченным.
Поэтому накануне назначения препарата следует выполнить УЗИ малого таза для исключения беременности и измерения толщины эндометрия.
Итак, препарат назначается с 15 по 25 дни цикла. Стандартная доза — 200 мг/сутки, может быть разделена на два приема. На отмену Утрожестана — на 3-7 сутки после приема последней таблетки, у женщины возникают менструации.
После приема препарата однозначно предсказать, какими будут менструации, нельзя.
| Варианты менструации после приема Утрожестана | |
| Обычные выделения | После назначения препарата, если он был вовремя рекомендован, у женщины нет полипов в полости матки и гиперплазии. |
| Нет менструаций | Такое возможно, если Утрожестан был назначен без предварительного УЗИ-исследования. В этом случае эндометрий был не готов для «атаки» прогестерона. Также такое возможно при серьезных сбоях в организме женщины. В этом случае всегда необходимо исключить возможность зачатия — лучше сделать исследование на уровень ХГЧ в крови. |
| Мазня вместо месячных | Такое возможно при тонком эндометрии, после приема оральных контрацептивов накануне, а также как индивидуальная реакция на гормональный препарат. |
|
Очень обильные, со сгустками |
Такое возможно, если месячных не было уже очень давно, если у женщины есть патологи эндометрия — полипы, гиперплазия, а также миома матки и другие факторы, приводящие к обильным менструациям. |
Не исключено, что препарат «не подействует» — после отмены нет ожидаемых месячных. В этом случае необходимо обратиться повторно к врачу. Возможно, придется пройти дополнительно новый целый цикл приема гормональных препаратов — эстрогенов и прогестерона.
Следует иметь ввиду, что Утрожестан не приведет к прерыванию беременности на ранних сроках, если женщина вдруг резко прекратит прием. Однако это может способствовать угрозе выкидыша.
Вероятные причины сбоев
Чаще всего эффект от препарата ожидаемый — наступают менструации. Однако иногда результат не достигается. Возможные причины сбоев (задержки, мазни, кровотечения) следующие:
- Препарат назначается не на надлежащий эндометрий — толщина его по УЗИ должна быть не менее 5-6 мм.
- Наступает беременность. Такое возможно даже в том случае, если девушка не предполагает и не планирует.
- Есть серьезные изменения в гормональной системе женщины на уровне гипофиза, гипоталамуса.
- Женщина страдает от патологии эндометрия — полипов, гиперплазии, субмукозных миом.
- Наличие функциональных кист яичников.
Когда нужно обратиться к врачу
Идеально, если месячные приходят после отмены препарата на 1-3 сутки. Однако согласно инструкции допускается интервал в неделю. При крайне нерегулярных менструациях возможна задержка до 10 дней. При больших нарушениях следует обратиться к врачу. В зависимости от имеющейся патологии врач назначит дополнительное лечение или назначит обследование.
Рекомендуем прочитать о таблетках, вызывающих месячные. Из статьи вы узнаете об основных причинах задержки менструации, гормональных контрацептивах и народных средствах, налаживающих менструальный цикл.
А здесь подробнее о том, как идут месячные после Дюфастона.
Утрожестан — современный натуральный прогестерон, который широко используется для коррекции менструального цикла и для поддержания беременности у женщин группы риска. Схемы, дозы и показания для лечения определяет врач. Характер менструаций после приема лекарства во многом зависит от причины задержки.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о схеме приема Утрожестана, показаниях и противопоказаниях к его назначению:
