Как меняются месячные при миоме матки

Миома (узлы, фибромиома) – это доброкачественная опухоль матки с преобладанием в ней Имеет следующие характеристики: зависит от уровня гормонов у женщины (растет при росте эстрогенов), может сформироваться в любом месте матки (снаружи – субсерозные, в толще мышечных слоев – интрамуральные, в полость – субсерозные), сопровождается другими гинекологическими нарушениями, хирургическая операция (миомэктомия) по удалению только узлов с сохранением тела матки не приводит к полному излечению.

Миома не всегда приводит к изменению характера и продолжительности месячных. Все зависит от размеров, количества узлов, их расположения.

Чем больше размеры миомы, тем больше она будет деформировать тело матки и полость эндометрия. Это в целом будет приводить к аномальному сокращению мышечных волокон во время менструаций, кровотечениям, межменструальным выделениям. Узлы до 3 см не выдают себя какими-то симптомами.

Больше всего влияние на менструальный цикл оказывает расположение узлов:

  • Субсерозные. Меньше всего влияют на количество и характер выделений, но могут становиться причиной боли, дискомфорта в любые дни цикла.
  • Субмукозные. Они увеличивают площадь эндометрия, чем провоцируют обильные кровотечения, мажущие выделения вне месячных.
  • Интерстициальные. В зависимости от размеров могут себя никак не проявлять, либо давать кровотечения (если имеют тенденцию к росту в полость матки).

как идут месячные при миоме матки

Обильные выделения и кровотечения характерны для узлов с ростом внутрь полость матки — субмукозных. Даже небольшие размеры (даже до 1 см) могут становиться причиной обильных кровотечений, остановить которые можно только выскабливанием полости матки.

Обильные выделения во время месячных и даже кровотечения могут давать:

  • множественные узлы любого расположения;
  • большие субсерозные и интерстициальные узлы.

Основной признак обильных менструаций, с которыми не справляется организм – снижение уровня гемоглобина крови. Чем обильнее выделения, тем ниже уровень гемоглобина. При этом женщину начинают беспокоить:

  • головные боли и головокружения, которые усиливаются во время критических дней;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • одышка даже при обычной физической нагрузке и даже ходьбе.

как идут месячные при миоме матки

Анемия – прямое показание для удаления узлов, иногда вместе с маткой и придатками.

Скудные месячные при миоме – редкость. Если только она небольших размеров и еще никак не влияет на менструации. Дополнительно есть боли внизу живота, мазня до и после месячных.

Сбои цикла характерны для миомы, ведь она — следствие имеющихся гормональных нарушений в организме женщины. Чаще характеризуются задержками. Также может возникать непонятная мазня в любые дни цикла. Могут быть при наличии дополнительных патологий – полипов в полости матки, гиперплазии эндометрия.

Характер выделений:

  • сгустки – при обильных выделениях или при затруднении их выведения из полости матки;
  • мазня – как следствие наличия полипов в полости матки, гиперплазии, при сужении цервикального канала при шеечном расположении узла;
  • очень обильные «как из ведра» — указывают на необходимость медицинской помощи и решения вопроса об удалении узлов, могут привести к средней или тяжелой анемии.

Боли являются частым спутником миомы. Обусловлено это следующим: узлы нарушают нормальную сократительную способность матки; сама опухоль сдавливает нервные окончания, соседние органы; «рождение» миоматозного узла.

Нормализовать месячные можно консервативно или только хирургическим путем. Медикаментоное лечение или применение народных методов целесообразно при небольших миомах, когда нарушение цикла – проявление дисбаланса половых гормонов. Помогут:

  • Фитотерапия. Из растений наиболее эффективно использовать следующие: красная щетка, боровая матка, чистотел, лопух, крапива и другие.

Рецепт с боровой маткой: 10 г сухой травы залить 250 мл кипятка; продержать на водяной бане полчаса; дать постоять 3-4 часа; принимать по 5 мл три раза в день с 7 по 28 дни цикла; этим же раствором можно проводить спринцевания один-два раза в день.

Рецепт настойки с красной щеткой: взять 100 г протертого корня; смешать с 1 л водки; поместить в затемненное место с температурой не выше 18 С; периодически взбалтывать; готовую настойку процедить и принимать по 40 капель два-три раза в день; курс лечения – 14-21 день.

  • Эффективно принимать БАДы на основе антиэстрогенов. Например, Эстровел, Индол-форте, Маммосан, Милайф и другие. Также эффективно комбинировать лечение с гирудотерапией, иглорефлексотерапией.

как идут месячные при миоме матки

  • Медикаментозная терапия. Используются только гормональные препараты, которые могут несколько замедлить рост миоматозных узлов. Однако окончательно вылечить миому или нельзя. Они назначаются по следующим показаниям: для профилактики роста узлов после оперативного лечения; для уменьшения размеров миомы перед оперативным лечением.

Используют: комбинация эстрогенов и гестагенов в ОК ( Джес, Ярина, Регулон, Мидиана, Димиа и другие); только с содержанием гестагенов (Дюфастон, Утрожестан и другие); центрального действия – наиболее эффективны для временного уменьшения узлов, так как вводят женщину в состояние искусственной менопаузы (Бусерелин, Диферелин, Золадекс и другие).

  • Операция при миоме и месячные после нее. Могут использоваться различные варианты операций и объемы вмешательства. Если женщина репродуктивного возраста, необходимо сохранить матку и удалить большие узлы, то выполняется удаление только миомы. После периода реабилитации она может забеременеть, выносить и родить. Месячные после удаления узлов нормализуются.
  • Если миома множественная и нет необходимости, или возможности сохранить матку, то проводится ампутация или экстирпация органа (удаление без шейки или с шейкой соответственно). Иногда удаляются и придатки. После месячных у женщины нет, но при сохранении яичников менопауза наступает согласно возрасту, возможно, чуть раньше обычного. Операция может выполняться лапаротомно, лапароскопически или с использованием гистероскопии (только для субмукозных узлов).

Читайте подробнее в нашей статье о месячных при миоме матки.

Что такое миома

Миома — это доброкачественная опухоль матки с преобладанием в ней мышечной ткани. Распространена среди женщин всех возрастов. Синонимы понятия — узлы, фибромиома. До конца причины образования миомы и методы борьбы с опухолью не найдены. Однако известно, что опухоль имеет следующие характеристики:

  • Зависит от уровня гормонов у женщины. Все узлы имеют большое количество рецепторов (чувствительных участков) к эстрогенам, поэтому растут при их избытке. На этом основывается лечения — как только уровень эстрогенов в женском организме падает, миома начинает уменьшаться в размерах. По этой же причине в менопаузе у женщины происходит «усыхание» узлов.
  • Сопровождается другими нарушениями. Миома, как правило, — не единственное гинекологическое заболевание у женщины. Гормональный дисбаланс приводит к мастопатии, гиперплазии или полипам эндометрия и другим схожим недугам.

как идут месячные при миоме матки

  • Может сформироваться в любом месте матки. Узлы снаружи от тела матки называют субсерозными, они «как грибы» растут на ее поверхности, если фибромиома в толще мышечных слоев — интрамуральная, если «уходит» в полость — субсерозная и может имитировать полипы матки.
  • Удалить — не значит вылечить. Хирургическая операция (миомэктомия) по удалению только узлов с сохранением тела матки не приводит к радикальному (полному) излечению. Новые узлы начинают образовываться в других местах даже на фоне дополнительного консервативного лечения.
боли в животе при месячныхРекомендуем прочитать о том, почему болит живот при месячных. Из статьи вы узнаете о причинах развития боли при месячных в норме и при патологии, показаниях для визита к врачу.

А здесь подробнее о том, почему при месячных болит живот справа.

Как влияет на менструальный цикл

Миома не всегда приводит к изменению характера и продолжительности месячных. Все зависит от:

  • размеров,
  • количества узлов,
  • их расположения.

Чем больше размеры миомы, тем больше она будет деформировать тело матки и полость эндометрия. Это в целом будет приводить к аномальному сокращению мышечных волокон во время менструаций, кровотечениям, межменструальным выделениям. Узлы до 3 см чаще всего являются «находкой» во время выполнения УЗИ малого таза и не выдают себя какими-то симптомами.

как идут месячные при миоме матки

Чем больше узлов, тем выше вероятность того, что мышцы матки будут не корректно реагировать на сокращения ее во время месячных. Однако небольшие узелки (до 2 см) даже при большом их количестве (более 5-7), расположенные в толще мышечного слоя, также могут годами не давать никакой клинической симптоматики.

Больше всего влияние на менструальный цикл оказывает расположение узлов:

  • Субсерозные. Меньше всего влияют на количество и характер выделений, но могут становится причиной боли, дискомфорта не только во время месячных, но и в другие дни цикла.
  • Субмукозные. Они имеют наиболее яркую клиническую картину. Вдаваясь в полость матки, они увеличивают площадь эндометрия, чем провоцируют обильные кровотечения, мажущие выделения вне месячных.
  • Интерстициальные. В зависимости от размеров они могут себя никак не проявлять, либо давать кровотечения (если имеют тенденцию к росту в полость матки).

Месячные при миоме матки

Обильные выделения и кровотечения

Характерны для узлов с ростом внутрь полость матки — субмукозных. Даже небольшие размеры таких миом (даже до 1 см) могут становиться причиной обильных кровотечений, остановить которые можно только выскабливанием полости матки.

Объясняется это тем, что в зоне роста субмукозного узла имеются аномально расположенные сосуды, которым сложнее сокращать свой просвет во время менструаций, и это приводит к обильным выделениям, со сгустками. Плюс поверхность узла — дополнительная зона отторжения.

Обильные выделения во время месячных и даже кровотечения могут давать:

  • множественные узлы любого расположения;
  • большие субсерозные и интерстициальные узлы.

Матка может быть «нафарширована» узлами, из-за чего меняется ее сократительная способность, анатомия сосудов. Если в молодом возрасте организм еще может справлять с данными проявлениями болезни, то с течением времени кровотечения будут чаще беспокоить женщину.

как идут месячные при миоме матки

Основной признак обильных менструаций, с которыми не справляется организм — снижение уровня гемоглобина крови. Иногда женщины обращаются за медицинской помощью уже при его значениях в 60-70 г/л, когда могут возникать показания для переливания компонентов крови. Чем обильнее выделения, тем ниже уровень гемоглобина. При этом женщину начинают беспокоить:

  • головные боли и головокружения, которые усиливаются во время критических дней;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • одышка даже при обычной физической нагрузке и даже ходьбе.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Анемия при миоме — прямое показание для удаления узлов, иногда вместе с маткой и придатками.

Скудные

Скудные месячные при миоме — редкость. Если только она небольших размеров и еще никак не влияет на менструации.

Узлы, расположенные в области перешейка матки, могут нарушать отток менструальной крови. При этом женщина будет отмечать скудные выделения, боли внизу живота, длительную мазню до и после.

Сбои цикла

Также характерны для миомы, ведь она — следствие имеющихся гормональных нарушений в организме женщины. Сбои чаще характеризуются задержками. Также может возникать непонятная мазня в любые дни цикла, женщина при этом может теряться — когда же первый день месячных и что считать нарушением.

Сбои цикла могут быть свидетельством не только имеющейся миомы, но и сочетании патологий — наличия полипов в полости матки, гиперплазии эндометрия.

как идут месячные при миоме матки

Характер выделений

Месячные при миоме могут не отличаться по цвету от обычных, которые были у женщины ранее. Но может появляться следующее:

  • сгустки — при обильных выделениях или при затруднении их выведения из полости матки;
  • мазня — как следствие наличия полипов в полости матки, гиперплазии, при сужении цервикального канала при шеечном расположении узла;
  • очень обильные «как из ведра» — указывают на необходимость медицинской помощи и решения вопроса об удалении узлов, так как вскоре они приведут к средней или тяжелой степени анемии.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах миомы матки:

Боли

Являются частым спутником миомы. Обусловлено это следующим:

  • узлы нарушают нормальную сократительную способность матки — выделяется избыточное количество простагландинов, что вызывает боль и спазмы во время менструаций;
  • миомы сдавливают нервные окончания — это вызывает чувство тяжести внизу живота, ноющей боли в пояснице, промежности, это чаще характерно для миом более 6 см в диаметре;
  • узлы сдавливают соседние органы — даже небольшие узелки (около 3 см в диаметре), но расположенные субсерозно и вблизи прямой кишки или мочевого пузыря, оказывают давление на эти органы и могут нарушать их функции, например, женщины могут жаловаться на частое мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения, запоры;
  • «рождение» миоматозного узла — если миома расположена субмукозно и на ножке, она может самостоятельно опускаться и затем вдаваться в цервикальный канал, как головка ребенка; при этом женщина будет ощущать схваткообразные боли внизу живота до тех пор, пока узел «не родиться» или не будет удален хирургически.

как идут месячные при миоме матки

Как нормализовать месячные при миоме матки

В зависимости от размеров и расположения узлов сделать это можно консервативно или только хирургическим путем.

Медикаментоное лечение или применение народных методов целесообразно при небольших миомах, когда нарушение цикла — проявление дисбаланса половых гормонов. Если же миома большая или расположена субмукозно, вряд ли это на длительное время поможет.

Фитотерапия

Из растений наиболее эффективно использовать следующие:

  • красная щетка,
  • боровая матка,
  • чистотел,
  • лопух,
  • крапива и другие.

как идут месячные при миоме матки

Действие трав помогает нормализовать гормональный фон и замедлить рост узлов (чистотел, боровая матка, красная щетка, прополис), а также уменьшить кровопотерю во время менструаций (боровая матка, чистотел, крапива, тысячелистник).

Боровая матка

Для приготовления отвара следует выполнить следующее:

  1. 10 г сухой травы залить 250 мл кипятка.
  2. Продержать на водяной бане полчаса.
  3. Дать постоять три-четыре часа.
  4. Принимать по 5 мл три раза в день с 7 по 28 дни цикла.
  5. Этим же раствором можно проводить спринцевания один-два раза в день.

Настойка из травы готовится следующим образом:

  1. 100 г боровой матки мелко измельчить.
  2. Залить 1000 мл спирта.
  3. Поместить в затемненное место с температурой не выше 180 С.
  4. Встряхивать один-два раза в сутки в течение 10 дней.
  5. Схема приема следующая: полторы недели по столовой ложке раз в день, затем столько же дней по чайной ложке раз в день, затем перерыв на неделю.

Красная щетка

Траву можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими растениями. Наиболее эффективен прием вместе с боровой маткой. Для приготовления отвара:

  1. Необходимо взять 50 г очищенного вымытого корня травы, измельчить.
  2. Залить 500 мл горячей воды и выдержать на водяной бане один-два часа.
  3. Приготовленный раствор принимать по 100-200 мл два-три раза в день.
  4. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять мед.
  5. Для спринцеваний полученный раствор следует разбавить теплой воды. Проводить процедуру два раза в день.

как идут месячные при миоме матки

Настойку готовят следующим образом:

  1. Взять 100 г протертого корня.
  2. Смешать с 1000 мл водки.
  3. Поместить в затемненное место с температурой не выше 180 С.
  4. Периодически взбалтывать.
  5. Готовую настойку процедить и принимать по 40 капель два-три раза в день.
  6. Курс лечения 14-21 день.

Семена льна

Содержат особые вещества — антиэстрогены, которые снижают уровень женских половых гормонов в организме женщины. Это сдерживает рост узлов. Для приготовления отвара необходимо:

  1. Три чайные ложки семян льна залить 500 мл воды.
  2. Закипятить и продержать на медленном огне еще около 30 минут
  3. Употреблять внутрь по 100 мл три-четыре раза в день. Курс лечения не менее двух недель.

Крапива

Обладает кровоостанавливающим действием благодаря большому содержанию витамина С. Можно употреблять свежий сок из крапивы. Для этого следует:

  1. Свежие листья крапивы пропустить через мясорубку или смолоть в блендере.
  2. Отжать сок.
  3. Принимать внутрь во время менструаций по 5 мл несколько раз в день.

Можно крапиву комбинировать с другими растениями с похожим эффектом — водяным перцем, хвощом, горцом.

как идут месячные при миоме матки

Для приготовления отвара:

  1. Следует взять по 10 г сушеной крапивы и пастушьей сумки.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться 30 минут.
  4. Принимать по половине стакана два раза в сутки.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Помимо лекарственных трав эффективно принимать БАДы на основе антиэстрогенов. Например, Эстровел, Индол-форте, Маммосан, Милайф и другие. Также эффективно комбинировать лечения с гирудотерапией, иглорефлексотерапией.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение препаратами не такое многообразное. Используются только гормональные препараты, которые могут несколько замедлить рост миоматозных узлов. Однако окончательно вылечить миому или нельзя. Они назначаются по следующим показаниям:

  • для профилактики роста узлов после оперативного лечения;
  • для некоторого уменьшения размеров миомы перед оперативным лечением.

Для этого используются следующие группы препаратов:

  • комбинация эстрогенов и гестагенов — это обычные оральные контрацептивы, подбираются согласно конституции женщины, например, Джес, Ярина, Регулон, Мидиана, Димиа и другие;
  • только с содержанием гестагенов — они приводят в баланс соотношение между эстрогенами и гестагенами, например, Дюфастон, Утрожестан и другие;
  • центрального действия — наиболее эффективны для временного уменьшения узлов, так как вводят женщину в состояние искусственной менопаузы, это Бусерелин, Диферелин, Золадекс и другие.

как идут месячные при миоме матки

Медикаментозная терапия может использоваться при обильных менструациях. Среди эффективных кровоостанавливающих препаратов можно выделить:

  • Транексам,
  • Этамзилат и другие.

Операция при миоме и месячные после нее

Для удаления миоматозных узлов могут использоваться различные варианты операций и объемы вмешательства. Если женщина репродуктивного возраста и у нее есть отдельные большие узлы, необходимо сохранить матку, то выполняется удаление только миомы. После периода реабилитации она может забеременеть, удачно выносить и родить. Месячные после удаления узлов нормализуются.

как идут месячные при миоме матки
Удаление миомы на тонком основании коагуляцией

Если миома множественная и нет необходимости или возможности сохранить матку, то проводится ампутация или экстирпация матки (удаление без шейки или с шейкой соответственно). Иногда удаляются и придатки — с одной или обеих сторон. После удаления матки месячных у женщины нет, но при сохранении яичников менопауза наступает согласно возрасту, возможно, чуть раньше обычного.

как идут месячные при миоме матки

Показания для оперативного лечения миомы:

  • узлы более 6 см в диаметре;
  • субсерозные узлы на ножке;
  • субмукозные узлы;
  • симптомная миома — при развитии анемии, болей, сдавления соседних органов;
  • быстрый рост узлов.

Операция может выполняться лапаротомно, лапароскопически или с использованием гистероскопии (только для субмукозных узлов).

Прерывистые месячныеРекомендуем прочитать о причинах прерывистых месячных. Из статьи вы узнаете о том, что может спровоцировать прерывистые месячные в норме и при патологии, лечении нарушенного цикла.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Миома матки — одна из распространенных опухолей у женщин, имеет доброкачественное течение. При небольших размерах достаточно наблюдения. Если же узлы сопровождаются обильными менструациями, болями и другими нарушениями необходимо решать вопрос об их удалении.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о хирургических методах лечения миомы матки:

Похожие статьи