Инфекционное заболевание микоплазмоз у женщин: методы диагностики и терапии

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое особым видом патогенных микроорганизмов. Mycoplasma genitalium/hominis занимает промежуточное положение между вирусами, грибами и бактериями. Может протекать в форме воспалений различных органов женской половой системы. Лечение заболевания носит комплексный характер.

Причины появления микоплазмоза у женщин

Возбудители инфекции делятся на несколько видов, в зависимости от которых дифференцируются факторы возникновения патологии, характер течения и локализация воспалительного процесса. Всего в медицине выделяют четыре вида микоплазм, которые могут стать источниками заражения человеческого организма, причем к инфицированию мочеполовой системы могут привести три вида бактерий, а к респираторным заболеваниям – одна.

У женщин микоплазмоз может протекать в различных формах: иногда симптомы патологии невозможно заметить, а в некоторых случаях болезнь развивается очень остро, переходя при отсутствии своевременного лечения в хроническую стадию. При попадании в организм патогенной микрофлоры у женщины начинают прогрессировать признаки воспалительного процесса в области слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала.

микоплазма гениталиум
Микоплазма гениталиум

При респираторной инфекции воспаление начинается в органах дыхания.

Попадание инфекции в женский организм может произойти по нескольким причинам:

  • Генитальная форма микоплазмоза обычно передается при незащищенном половом акте, если партнер инфицирован патогенными микроорганизмами. При этом не имеет значения, каким способом проходил сексуальный контакт, заразиться можно не только при вагинальном акте, но и при анальном, и оральном.
  • Урогенитальная форма является следствием бытового заражения, когда инфекция может проникнуть в органы мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены, использовании общего постельного белья и полотенец с носителем инфекции. Это может произойти в бане, бассейне, спортзале и других общественных местах.
  • Воздушно-капельная или легочная форма микоплазмоза возникает при контакте с больным человеком, если он, например, чихает, кашляет, или просто при нахождении в одном помещении.
  • Существует также вероятность так называемого вертикального пути передачи инфекции, когда при родах от матери, больной урогенитальным микоплазмозом, заражается новорожденный, у которого впоследствии обнаруживается легочная форма заболевания.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Женщины гораздо чаще мужчин оказываются носителями микоплазм, поскольку на слизистых влагалища микроорганизмы могут существовать в течение длительного времени, не вызывая самого заболевания. При этом у мужчины, с которым носительница возбудителей вступила в половой контакт без использования презерватива, может развиться острая форма патологии.

Болезнь часто протекает без выраженных симптомов, но при определенных условиях микоплазмоз может перейти в острую форму. Возбудители инфекции могут активизироваться при следующих благоприятных для них условиях:

  • длительное переохлаждение;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • ослабление защитных сил организма;
  • физическое перенапряжение, переутомление;
  • сбой гормонального баланса;
  • вредные привычки, неправильное пищевое поведение;
  • частая смена сексуальных партнеров.

Предрасполагающими факторами возможного заражения являются также нарушенный баланс влагалищной микрофлоры и наличие других заболеваний, передающихся половым путем – гонореи, трихомониаза и других.

Переносчиком инфекции могут быть домашние животные, но заразить непосредственно от них человек не может, поскольку микоплазмоз у животных вызывают другие разновидности Mycoplasma.

хламидиоз у женщинРекомендуем прочитать о хламидиозе у женщин. Вы узнаете о причинах хламидиоза, первых проявлениях заболевания, осложнениях, диагностике и терапии хламидиоза.

А здесь подробнее о лечении гарднереллеза.

Выделения и другие симптомы

Инкубационный период микоплазмоза длится в интервале от 5 суток до двух месяцев. Но примерно у 10% женщин заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений. Однако бессимптомная форма микоплазмоза может быть чревата развитием перитонита и сепсиса на фоне иммунодефицита или сопутствующих инфекций.

Если микоплазмоз переходит в активную фазу, то он проявляется следующими симптомами:

  • симптомы микоплазмыЧастые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс сопровождается болью и жжением в уретре. Из мочеиспускательного канала при микоплазмозе появляются выделения с неприятным запахом и гнойными примесями.

В области влагалища наблюдается гиперемия слизистых, больные жалуются на сильный зуд.

  • В результате попадания инфекции в мочеполовую систему у женщин может развиться пиелонефрит, симптомами которого являются боли в области поясницы, бледность кожных покровов, повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием.
  • При поражении возбудителем мочевого пузыря у пациентки могут наблюдаться симптомы цистита: боли в нижней части живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Появляются обильные выделения из влагалища, отличающиеся сильным неприятным запахом, само влагалище при этом гиперемировано, и женщина жалуется на зуд в области половых органов. Иногда при микоплазмозе происходят сбои в менструальном цикле.
  • В некоторых случаях появляются жалобы на высокую температуру, общее недомогание, боль в области печени, сыпь на лице и теле, тянущие боли внизу живота.
Все эти симптомы являются неспецифическими, то есть они свойственны многим воспалительным заболеваниям женской мочеполовой системы инфекционной этиологии, поэтому для установления точного диагноза требуется назначение ряда лабораторных исследований.

В чем опасность заболевания

Как и любое инфекционное заболевание, микоплазмоз при несвоевременном обращении к врачу и отсутствии адекватной терапии грозит серьезными осложнениями.

Особую опасность он представляет для женщин в период вынашивания ребенка, поскольку может привести к таким тяжелым последствиям, как самопроизвольный аборт, многоводие, плацентарная недостаточность, ранние роды. Кроме того, у детей, зараженных во время родов микоплазмами, достаточно часто определяются различные пороки развития.

Еще одна опасность микоплазмоза заключается в риске бесплодия, поскольку инфекция может спровоцировать развитие эндометрита. При поврежденном эндометрии плодное яйцо не может закрепиться в матке, и беременность не наступает.

Также при данной патологии возникает риск развития спаечных процессов в маточных трубах, что также грозит женщине невозможностью самостоятельного зачатия.

При длительном течении воспалительного процесса возможно развитие заболеваний аутоиммунного характера, когда организм начинает отвергать собственные клетки, принимая их за инородные.

О причинах, симптомах и осложнениях микоплазмоза смотрите в этом видео:

Анализы для выявления микоплазма хоминис

Специфика возбудителя и отсутствие симптомов, характерных только для данного заболевания, во многом осложняет постановку точного диагноза. У Mycoplasma hominis отсутствует оболочка, поэтому она не определяется при помощи традиционного анализа на определение вида бактерий при помощи световой микроскопии.

Основными действенными методами диагностики данного заболевания являются следующие:

  • Бакпосев мазка влагалищной среды. Такой анализ может выявить Mycoplasma hominis, для определения Mycoplasma genitalium он не подходит. Проблема использования культурального метода диагностики при микоплазмозе заключается в сложности подбора подходящей для возбудителя питательной среды, поскольку микоплазмы быстро погибают без живых клеток человеческого организма.

диагностика микоплазмоза

Достоинством методики является возможность не только определить вид патогенной микрофлоры, но и установить чувствительность штаммов к конкретному антибактериальному препарату.

  • Иммунологический метод позволяет по анализу венозной крови выявить антигены ко всем видам возбудителей микоплазмоза, но он может не показать достоверного результата при имеющемся у женщины иммунодефиците или слабой антигенности.
  • ПЦР. Метод полиразмерно-цепной реакции наиболее информативен для установления диагноза микоплазмоз, поскольку он помогает выявить ДНК возбудителя. Его недостатком является невозможность различить фрагменты ДНК активных бактерий и давно умерших.

Комплексная диагностика микоплазмоза, основанная на данных анамнеза, гинекологического исследования и ряда перечисленных анализов позволяет точно установить диагноз и назначить соответствующий курс лечения заболевания.

Схема лечения и препараты

Начальным этапом терапии является назначение антибиотиков после проведения анализа на резистентность возбудителя инфекции к конкретным препаратам.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Микоплазмы плохо поддаются антибактериальной терапии из-за отсутствия у них оболочки, поэтому большинство антибиотиков, активно используемых в лечении других урогенитальных инфекций, оказываются бессильными в борьбе с этим возбудителем. Поскольку пенициллины и цефалоспорины оказывают губительное действие именно на стенку патогенных микроорганизмов, они в лечении микоплазмоза не применяются.

В основном при данном заболевании назначаются антибиотики последнего поколения:

  • тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин, длительность курса приема составляет в среднем 1 — 2 недели;
  • фторхинолоны – Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • макролиды – Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.

Схема приема антибактериальных препаратов и их дозировка определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Лечение от микоплазмоза должны проходить все половые партнеры.

микоплазмоз у женщин

Помимо инъекций или таблеток антибиотиков в курс лечения данного заболевания также включаются антисептические средства местного воздействия: это могут быть вагинальные суппозитории и растворы для спринцеваний на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Метронидазола и других лекарственных средств.

Для предотвращения нарушения баланса влагалищной микрофлоры при микоплазмозе показаны свечи с лактобактериями и прием пробиотиков, например Бифидумбактерина.

Для поднятия иммунитета назначаются поливитамины и иммуномодуляторы – Ликопид, Циклоферон, Анаферон, Амексин, Иммунал и другие.

После окончания основного курса лечения микоплазмоза показаны методы реабилитации. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах.

бальнеолечение
Бальнеолечение

Во время прохождения курса терапии противопоказаны половые контакты.

При лечении микоплазмоза должны быть полностью исключены любые спиртные напитки, а также следует пересмотреть рацион питания. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, не злоупотреблять острыми специями, ежедневно включать в рацион кисломолочные продукты: творог, кефир, натуральный йогурт и другие.

Народными средствами микоплазмоз не лечится, как и любое другое инфекционное заболевания. Некоторые лекарственные травы могут быть использованы для приготовления растворов для спринцевания и подмывания в качестве дополнительной терапии, но возможность их применения обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом.

Профилактика

Для предупреждения микоплазмоза, как и любой другой урогенитальной инфекции, необходимо соблюдать простые меры:

  • вести упорядоченную половую жизнь, избегать частой смены сексуальных партнеров, всегда пользоваться презервативами;
  • строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только индивидуальной мочалкой, постельным бельем, полотенцами;
  • при посещении общественных мест избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются признаки ринита или бронхита;
  • вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • стараться не перегружать организм физическими и эмоциональными стрессами;
  • соблюдать рациональную и сбалансированную диету;
  • заботиться об иммунитете, избегать переохлаждений, принимать витамины.
уреаплазмозРекомендуем прочитать об уреаплазмозе у женщин. Вы узнаете о возбудителях инфекции и способах передачи уреаплазмоза, симптомах у мужчин и женщин, схеме лечения.

А здесь подробнее о лечении гонореи у женщин.

Обычно при правильной и своевременной диагностике заболевания и адекватном курсе назначенной терапии микоплазмоз имеет хороший прогноз к полному излечению. Опасность заболевание представляет в основном для беременных женщин, которые ограничены в приеме многих антибиотиков и других препаратов. Поэтому в период подготовки к зачатию ребенка обоим родителям нужно уделять повышенное внимание своему здоровью и не подвергаться риску случайного инфицирования.

Полезное видео

О лечении острого и хронического микоплазмоза смотрите в этом видео:

Похожие статьи
  • уреаплазмоз

    Уреаплазмоз у женщин: причины, симптомы, в т.ч. мужчин...

    Даже в норме может быть уреаплазмоз у женщин. Причины развития кроются в незащищенном половом акте и других причинах. Симптомы часто бывают слабовыражены, из-за чего инфекция перетекает в хроническую форму. Лечение с препаратами необходимо и женщинам, и мужчинам.
  • симптомы и лечение ИППП

    Инфекции ЗППП: список инфекций у женщин, какие...

    Из-за незащищенного и активного секса с разными партнерами можно заполучить инфекции ЗППП. Их список довольно обширный, а симптомы вначале у многих незаметны. Какие бывают у мужчин и женщин скрытые инфекции? Как лечить, если уберечься не вышло?
  • лечение эндометрита

    Эндометрит: лечение хронического, острого...

    Разный эндометрит лечения требует также различного. Методы терапии, схемы для лечения хронического и острого, послеродового и аутоиммунного, гнойного будут несколько отличаться. Хотя препараты могут совпадать.
  • терапия гонореии

    Лечение гонореи у женщин: схема при хронической...

    Проводится лечение гонореи у женщин в зависимости от формы - начальная, хроническая. Иногда реально избавиться всего одной таблеткой. При хронической форме подбирается схема из разных антибиотиков - Цефтриаксона, Азитромицина, Бициллина и других препаратов.