Основная функция груди – выработка молока для последующего кормления потомства. Наибольшие изменения молочные железы претерпевают именно в период беременности и лактации.
В норме молочные или прозрачные капельки могут появляться из соска в таких случаях: после зачатия, весь период вынашивания (с 20-22 недели, иногда и раньше); после прерывания беременности даже на ранних сроках; в период лактации; после окончания ГВ незначительные выделения из сосков могут наблюдаться еще на протяжении двух лет.
Во внебеременном состоянии также у женщин допускаются небольшие выделения из молочных желез: при регулярной стимуляции сосков; за несколько дней до менструаций; во время секса.
Выделение молозива, не связанное с беременностью и родами, называется галактореей. Может быть при таких заболеваниях:
- Микроаденома гипофиза. Опухоль размером всего в несколько миллиметров. Обнаруживается в большинстве случаев при случайном обследовании, а также при поиске причин бесплодия, галактореи. При ней интенсивность выделений может быть от нескольких капель до струйного выделения секрета.
- Функциональная гиперпролактинемия возникает от воспалительных процессов в половых органах; прием лекарственных препаратов (антидепрессанты, например, амитриптилин и другие, влияя на работу головного мозга, приводят к повышению уровня пролактина на время приема препарата); гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
- Мастопатия как следствие гормонального. Часто встречается фиброзно-кистозная форма, при этом женщины не определяют образований при пальпации, но при нажатии выделяются капельки жидкости, прозрачной, беловатой, желтоватой или слегка зеленоватой.
- Расширение дольковых протоков. Чаще встречается у женщин предклимактерического возраста. Суть ее заключается в эктазии (расширении) протоков, которые ранее необходимы были для передвижения молока. В них может застаиваться секрет, иногда он может воспаляться.
- Папилломатозные разрастания. Возникают внутри млечных ходов. Чаще папилломы образуются на участках протоков, расположенных близко к ареоле. Они легко травмируются даже при малейшем нажатии на эту область. В итоге девушка отмечает появление кровянистых выделений различной интенсивности; нет боли и каких-либо предшествующих симптомов.
- Острый или хронический воспалительный процесс в молочных железах. Чаще встречается мастит по время грудного вскармливания. Но возможно и вне лактации. Обычно в этом случае женщина отмечает наличие хронических источников инфекции в груди – грибковой или бактериальной природы.
- Травмы груди. Опорожнение гематомы – выделения из груди коричневых или кровянистых выделений. При присоединении воспаления они могут становиться гнойными, с неприятным запахом, состояние сопровождается болью и температурой.
- Злокачественные опухоли. На начальных стадиях чаще протекают без симптомов, можно лишь обнаружить небольшое уплотнение при ее поверхностном расположении. Выделения могут появиться при болезни Паджета (одна из форм рака).
Стоит показаться врачу и пройти обследования: анализ крови на онкомаркер — СА-15,3, УЗИ молочных желез, маммография, дуктография.
Читайте подробнее в нашей статье о причинах появления молозива перед месячными.
Причины появления молозива перед месячными
Молочные железы у женщины отражают функции многих органов — половых, щитовидной железы, головного мозга, иммунной и других. Основная функция груди — выработка молока для последующего кормления потомства. Наибольшие изменения молочные железы претерпевают именно в период беременности и лактации.
Допускается у всех
В норме молочные или прозрачные капельки могут появляться из соска у женщин в следующих случаях:
- После зачатия, весь период вынашивания. Еще до задержки многие ощущают увеличение в размере молочных желез, а с 20-22 недели (иногда и раньше) начинают отмечать появление капелек жидкости. Сначала это совсем не большое количество, при приближении к моменту родов количество отделяемого может увеличиваться. Беспокоиться по этому поводу не нужно.
Выделения могут появляться в том числе после прерывания беременности даже на ранних сроках (после абортов, выкидышей, замершей).
- В период лактации. Сразу после родов молочные железы уже выделяют особый секрет — молозиво. Оно густое, может быть с желтоватым оттенком, крайне богато на витамины, микроэлементы, белковые иммунные комплексы
Во внебеременном состоянии также у женщин допускаются небольшие выделения из молочных желез:
- при регулярной стимуляции сосков;
- за несколько дней до менструаций;
- во время секса.
Рекомендуем прочитать об остром сальпингоофорите. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах острого сальпингоофорита, стадиях патологии, методах диагностики, лечении и профилактике.
А здесь подробнее о причинах и лечении острого эндометрита.
При заболеваниях
Выделение молозива, не связанное с беременностью и родами называется галактореей. Для установления причины необходимо комплексное обследование, так как симптом может сопровождать многие заболевания, в том числе злокачественного течения.
Микроаденома гипофиза
Продукция молока находится под контролем гипофиза, который выделяет особый гормон — пролактин, а также на процесс влияет уровень эстрогенов и гестагенов. Микроаденома гипофиза — опухоль размером всего в несколько миллиметров. Практически всегда она протекает бессимптомно, крайне редко дает такие симптомы, как головная боль, мигрени и т.п. Обнаруживается в большинстве случаев при случайном обследовании, а также при поиске причин бесплодия, галактореи.
Микроаденома гипофиза приводит к повышенной продукции пролактина, что в свою очередь действует на молочные железы, которые начинают продуцировать что-то наподобие молока. Интенсивность выделений может быть от нескольких капель до струйного выделения секрета, что приносит девушке немало неудобств.
Лечение микроаденомы гипофиза крайне редко оперативное — при больших размерах и сдавлении окружающих тканей, при интенсивном росте. Чаще терапия заканчивается на прием препаратов — антагонистов дофаминовых рецепторов, что приводит к значительному снижению уровня пролактина в крови, выделения молочного секрета также на этом прекращается. Примеры препаратов — Каберголин, Достинекс, Бромокриптин.
Смотрите в этом видео о симптомах и лечении гиперпролактинемии:
Функциональная гиперпролактинемия
Не только опухоли гипофиза могут приводить к повышению уровня пролактина в крови. Некоторые другие заболевания и состояния, на первый взгляд не связанные с работой гипофиза, также могут приводить к транзиторным таким состояниям (временным). Например, следующие:
- воспалительные процессы половых органов — матки, придатки находятся в постоянной взаимосвязи с работой молочных желез, изменения в одних приводит бумерангом к нарушению функции других;
- прием лекарственных препаратов — антидепрессанты (например, амитриптилин и другие), влияя на работу головного мозга, приводят к повышению уровня пролактина на время приема препарата, однако не всегда рекомендуется отмена лекарства при возникновении галактореи — необходима консультация с врачом;
- гипотиреоз — щитовидная железа «тесно» завязана с работой гипофиза, здесь вырабатываются гормоны, которые контролируют ее функцию, поэтому снижение ее работы неуклонно приводит к избыточной продукции всех активных веществом гипофизом, в том числе и пролактина.
Мастопатия
Заболевание распространено среди современных женщин. Образ жизни, питание, поздние роды, прерывание беременности провоцирует доброкачественное перерождение тканей с их неконтролируемым разрастанием. Мастопатия протекает в разных формах, является следствием гормонального дисбаланса — нарушение равновесия между эстрогенами, гестагенами и пролактином приводят к разрастанию долек без их последующей дифференцировки.
Наиболее часто встречающаяся форма мастопатии — фиброзно-кистозная. При этом женщины не определяют каких-то образований при пальпации молочных желез, но их беспокоят боли, особенно накануне месячных, увеличение размера груди в это время, а также при нажатии на околоареолярную область — выделяются капельки жидкости, прозрачной, беловатой, желтоватой или даже слегка зеленоватой.
В этом случае необходимо пройти тщательное обследование, чтобы не пропустить более серьезные заболевания. Лечение же мастопатии — прием витаминов, поддержание гинекологического здоровья, иногда рекомендуются гормональные препараты.
Расширение дольковых протоков
Патология чаще встречается у женщин предклимактерического возраста. Суть ее заключается в эктазии (расширении) протоков, которые ранее необходимы были для передвижения молока. В них может застаиваться секрет, иногда он может воспаляться. В итоге женщины отмечают следующие симптомы:
- выделения из сосков желтоватого или зеленоватого секрета липкой констистенции;
- область расширения протока при пальпации болезненна, кожа над ней может краснеть.
Диагноз подтверждает маммография, УЗИ молочных желез, при необходимости — дуктография (исследование протоков). Лечение зависит от клинической картины и жалоб — от симптоматического (компрессы, антибактериальная терапия) до оперативного при нагноение и формировании абсцессов.
Папилломатозные разрастания
Возникают внутри млечных ходов. Чаще папилломы образуются на участках протоков, расположенных близко к ареоле. Они легко травмируются даже при малейшем нажатии на эту область. В итоге девушка отмечает:
- появление кровянистых выделений различной интенсивности;
- нет боли и каких-либо предшествующих симптомов.
Лечение может быть оперативным или выбирается наблюдательная тактика. Диагноз устанавливается на основании дуктографии — исследования протоков молочных желез.
Острый или хронический воспалительный процесс в молочных железах
Чаще встречается мастит по время грудного вскармливания. Но возможно воспаление молочных желез вне лактации. Обычно в этом случае женщина отмечает наличие хронических источников инфекции в груди — грибковой или бактериальной природы.
Женщина отмечает следующие симптомы:
- болезненность в молочной железе в месте локализации очага;
- гиперемия кожи над участком;
- появление гнойных выделений из сосков, возможно с примесью крови;
- повышение температуры тела.
Лечение может быть консервативным, если еще не сформировался абсцесс. Если же нагноение дошло до этой стадии, лечение только оперативное.
Травмы груди
Даже незначительные удары тупыми предметами, падение может привести к образованию гематомы. Ее опорожнение может привести к появлению коричневых и кровянистых выделений из груди. А при присоединении воспаления они могут становится гнойными, с неприятным запахом, состояние сопровождается болью и повышением температуры тела. К даже незначительным повреждениям молочных желез следует относится серьезно.
Злокачественные опухоли
При возникновении любых выделений из груди в первую очередь следует исключить рак. Без обследования сделать это невозможно. Начальные стадии злокачественных опухолей чаще протекают без подобных симптомов — можно лишь обнаружить небольшое уплотнение при ее поверхностном расположении.
Одна из разновидностей рака молочной железа — болезнь Педжета. Характеризуется первоначальным экземоподобным изменением соска и ареолярной области, могут появляться выделения из него.
Когда надо показаться врачу
Учитывая рост злокачественных опухолей молочных желез даже среди молодых женщин, всегда следует относится настороженно к любым выделениям из соска, если они не связаны с беременностью или лактацией. Необходимо посетить врача и пройти минимальное обследование:
- анализ крови на онкомаркер — СА-15,3 — его увеличение говорит о высоком риске злокачественного процесса;
- УЗИ молочных желез — показано женщинам до 45 лет, когда еще не наступила жировая инволюция груди;
- маммография — выполняется женщинам после 45 лет, УЗИ в этом возрасте уже не показательно;
- дуктография — контрастирование протоков молочных желез, выполняется для обнаружения внутрипротокового рака или папилломы.
Помимо этого, каждая женщина должна проводить самообследование молочных желез на 6-12 день менструального цикла.
Молочные железы отражают на себе функцию слаженной работы всего организма женщины. Боли, выделения из сосков и другие симптомы или дискомфортные ощущения могут быть первыми признаками серьезных заболеваний, поэтому важно своевременное обращение к врачу и обследование, после чего можно составить план лечения.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о методах обследования молочных желез:
