Эффективные обезболивающие таблетки при месячных и другие доступные средства

Какой бывает боль при месячных:

• острой, если возникают приступы на фоне общего благополучия;
• тянущей, если неприятные ощущения давящего характера беспокоят постоянно;
• колющей, режущей.

По локализации возможно следующее:

• внизу живота диффузно;
• больше справа или слева;
• боли в крестце и пояснице объясняются общностью иннервации данных зон и половых органов;
• в области прямой кишки обычно при поражении брюшины вследствие спаечного процесса или эндометриоза.

Боль может сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, рвотой, общим плохим самочувствием, нарушением работы кишечника (вздутием и другим), изменением психоэмоционального состояния.

Степени боли в зависимости от выраженности и сопровождающих расстройств:

• Первая. Боль незначительная, редко нужен приём обезболивающих препаратов, женщина может вести активный образ жизни, работать, как обычно.
• Вторая. Боль умеренная, часто необходим приём анальгетиков для купирования приступов. Женщине сложно вести обычный образ жизни и иногда даже работать. Иногда есть другие симптомы: нарушение пищеварения, отёчность, изменения настроения и т.п.
• Третья. Боль при этом выраженная, постоянно требуется приём обезболивающих, которые не всегда эффективны. Женщина не может работать, выражены сопутствующие симптомы.

Выделяют первичную и вторичную альгоменорею (термин, которые употребляется для описания болезненных месячных).

Первичную альгоменорею связывают с нарушением обмена простагландинов, а также окситоцина и некоторых других активных веществ. При этом во время критических дней резко увеличивается их количество, что ведёт к сильным сокращениям матки и боли. Устанавливается в том случае, если нет других причин со стороны половой системы для появления болей, например, воспалительного процесса, миомы и т. п. Выделяют следующие особенности:

• Эндокринные расстройства, в результате которых нарушается баланс между простагландинами и подобными им.
• Особенности нервной системы женщины. То, что одни воспринимают, как незначительный дискомфорт, другие определяют, как выраженную боль.
• Нарушение полового развития. Особенности чувствительности миометрия, например, при половом инфантилизме (недоразвитии) приводят к аномальным восприятиям реакций.

Вторичная альгоменорея устанавливается в том случае, если обнаруживаются заболевания гениталий. Чаще всего состояние связано со следующими состояниями:

• Эндометриоз – наиболее частая причина. Эндометриоидные очаги раздражают окружающие ткани. От степени выраженности болезни и количества задействованных структур зависит болевой синдром. Он может варьироваться от незначительных тянущих болей накануне и во время месячных до нестерпимых на протяжении всего цикла.

• Миоматоз. Вызывает боли при больших размерах, многочисленных узлах, а также при особом расположении, когда миома сдавливает нервные окончания и сосуды. Также боли возникают при некрозе узла и нарушении его питания.
• Опухоли яичников. Провоцируют боль при больших размерах, расположении возле других органов малого таза.
• Воспалительные процессы и их последствия. Из-за снижения иммунитета обостряются все патологии, которые провоцируют боль. Последствие перенесенных воспалений – спаечный процесс может вызывать сильные боли.
• ВМС. Это инородное тело, которое может дополнительно раздражать стенки матки при их интенсивном сокращении во время менструаций.
• Травмы после родов, абортов и т.п. При этом меняется анатомия, могут формироваться грубые рубцы, которые и будут источником боли.
• Варикозное расширение вен малого таза. Накануне и во время месячных усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует тянущие боли внизу живота, не купируются анальгетиками.

• Аномалии гениталий. Боли возникают при аномальном сокращении миометрия: при одно- и двурогости, седловидной матке, с перегородкой и т.д.

Боли при месячных не нужно терпеть, следует посетить гинеколога, который назначит лечение.

Способы предупреждения боли:

• ограничить употребление сладкого, жирного, солёного, копчёного минимум за неделю;
• сесть на диету, богатую продуктами, положительно влияющими на работу ЖКТ;
• полезно включить в рацион горячий чай из мяты;
• заниматься йогой, скандинавской ходьбой;
• научиться бороться со стрессом.

Один из самых верных способов предупреждения менструальных болей – длительный приём оральных контрацептивов. Но препараты не воздействуют на саму причину, а лишь временно устраняют симптомы.

Лекарственные средства для предотвращения болезненности во время месячных:

• Успокоительные препараты. Стабилизируют нервную систему, снимают возбудимость, снижают болевой порог женщины и тем самым уменьшают её чувствительность.
• Гормональные лекарства группы гестагенов. Помогут отрегулировать выброс простагландинов, а также приведут в норму баланс эстрогенов-гестагенов, что уменьшит выраженность ПМС, отёчности тканей и боли.
• Препараты с микроэлементом Mg (магний): «Магвит», «Магний В6», «Магния оротат». Все они благоприятно действуют на нервную систему женщины. Доказано, что дефицит данного микроэлемента приводит к болям и спазмам гладкой мускулатуры. Женщинам с альгоменореей любого генеза полезно пропивать курсы с этим микроэлементом.

• Противовоспалительная терапия. При хронических инфекциях малого таза.
• Ферментные препараты. Если причина в эндометриозе или спайках, принимают «Лонгидазу», «Вобэнзим», а также тампоны с «Димексидом» и другими лекарствами.

Самопомощь в домашних условиях, если избежать болей не удалось:

• Принять позу, в которой боли наименьшие;
• Приложить горячую грелку, но необходимо с осторожностью использовать ее тем, у кого менструации обильные или склонные к этому;
• Тёплый душ;
• Сделать точечный массаж. Помогают растирания в области крестца и поясницы, надавливания на ладони между большим и указательным пальцем на наружной стороне лодыжки.

Обезболивающие таблетки при месячных представлены в таблице:

Свечи для избавления от боли (как правило, закладываются в прямую кишку):

• «Папаверин»: в одной свече от 20 до 40 мг, закладывать по одной 2-3 раза в сутки;
• «Диклофенак»: снимает воспаление и боль, закладывать по одной свече 50 мг 3 раза в день;
• «Ибупрофен»: оказывает болеутоляющее действие и снимает воспаление, закладывать по одному суппозиторию 60 мг 4-6 раз в сутки;
• «Индометацин»: рекомендуется использовать по одной свече 1-2 раза в сутки.

Уколы для снятия болевого синдрома (используют при приступах, неэффективности свечей и таблеток):

• «Папаверин»: до 200 мг в сутки, разделённые на 6-8 приемов;
• «Дротаверин»: до 240 мг в сутки в мышцу или в вену;
• «Кеторолак»: от 10 до 30 мг за одну внутримышечную инъекцию каждые 6-8 часов;
• «Диклофенак»: по одной ампуле 2 раза в сутки;
• «Анальгин»: внутривенно или внутримышечно не более, чем 2 г в сутки.

Гормональное лечение используют при первичной или вторичной альгоменорее. Подбираются препараты с учетом фенотипа (телосложения) женщины, её возраста, привычек и других параметров. Могут использоваться как оральные контрацептивы, так и вагинальные кольца, лейкопластыри, внутриматочная спираль «Мирена». Особенно при эндометриозе, первичной альгоменорее, для профилактики хронических воспалительных процессов.

Рецепты с лекарственными травами:

• С крапивой. Взять 1 ст. л. листьев крапивы, залить 200 мл кипятка и дать настояться 10-15 минут. Принимать по половине стакана четырежды в день во время месячных.
• На основе девясила. Одну чайную ложку измельчённого корня смешать с кипятком. Выдержать около часа и пить по 20 мл дважды в день при месячных.
• На основе хвоща. Взять 10 г измельчённого хвоща и залить кипящей водой, дать постоять несколько часов, а затем пить по 200 мл 2-3 раза в день.
• Земляничные листья. Для рецепта подойдет только лесная земляника. Листья нужно мелко нарезать, залить кипятком и выдержать около часа. Пить по 100 мл 2-3 раза в день.

Читайте подробнее в нашей статье об обезболивающих во время месячных.

Какой бывает боль при месячных

Характер и выраженность болезненных ощущений во время менструаций зависит от многих обстоятельств, но в первую очередь от порога болевой чувствительности у женщины и от причины, которая провоцирует подобные расстройства. По характеру боль может быть следующей:

• острой, если возникают приступы на фоне общего благополучия;
• тянущей, если неприятные ощущения давящего характера беспокоят постоянно;
• колющей, режущей.

По локализации возможно следующее:

• внизу живота диффузно;
• больше справа или слева;
• боли в крестце и пояснице, что объясняется общностью иннервации данных зон и половых органов;
• в области прямой кишки обычно при поражении брюшины вследствие спаечного процесса или эндометриоза.

Боль может сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, рвотой, общим плохим самочувствием, нарушением работы кишечника (вздутие и другое), изменение психоэмоционального состояния.

В зависимости от выраженности боли и сопровождающих её расстройств принято выделять три степени:

• Первая. Боль незначительная, редко нужен приём обезболивающих препаратов, женщина может вести активный образ жизни, работать.
• Вторая. Боль при этом умеренная, часто необходим прием анальгетиков для купирования приступов. Женщине сложно вести обычный образ жизни и иногда даже работать. Могут присутствовать другие симптомы: нарушение пищеварения, отёчность, изменения настроения и т.п.
• Третья. Боль при этом выраженная, постоянно требует приёма обезболивающих, которые не всегда эффективны. Женщина не может работать, ярко выражены другие сопутствующие симптомы.

Рекомендуем прочитать о том, поможет ли «Кетанов» при месячных. Из статьи вы узнаете о том, когда следует принимать обезболивающие при месячных, как поможет «Кетанов» при боли, осложнениях после приема, совместимости с другими лекарствами.

А здесь подробнее о том, почему при месячных болит живот справа.

Причины болевого синдрома

Выделяют первичную и вторичную альгоменорею (термин, которые употребляется для описания болезненных месячных). Причины возникновения в каждом случае разные.

Первичную альгоменорею связывают с нарушением обмена простагландинов, а также окситоцина и некоторых других активных веществ. При этом во время критических дней резко увеличивается их количество, что ведёт к сильным сокращениям матки и боли. Помимо этого, такие вещества провоцируют проявления со стороны других систем и органов: пищеварительной, нервной и т.п.

Первичная альгоменорея устанавливается в том случае, если нет других причин со стороны половой системы для появления болей, например, воспалительного процесса, миомы и т.п. Также среди причин первичной альгоменореи выделяют следующие:

• Эндокринные расстройства, в результате которых нарушается баланс между такими активными веществами, как простагландины и подобные им.
• Особенности нервной системы женщины. То, что одни воспринимают, как незначительный дискомфорт, другие определяют, как выраженную боль.
• Нарушение полового развития. Особенности чувствительности миометрия, например, при половом инфантилизме (недоразвитии) приводят к аномальным восприятиям обычных реакций в организме.

Вторичная альгоменорея устанавливается в том случае, если обнаруживаются заболевания гениталий, которые могут провоцировать боли. Чаще всего это связано со следующими состояниями:

• Эндометриоз. Наиболее частая причина вторичной альгоменореи. Эндометриоидные очаги раздражают окружающие ткани. От степени выраженности болезни и количества задействованных структур зависит болевой синдром. Он может варьироваться от незначительных тянущих болей накануне и во время месячных до нестерпимых на протяжении всего цикла.
• Миоматоз. Вызывает боли при больших размерах, многочисленных узлах, а также при особом расположении, когда миома сдавливает нервные окончания и сосуды. Также боли возникают при некрозе узла и нарушении его питания.

• Опухоли яичников. Провоцируют боль при больших размерах, расположении возле других органов малого таза.
• Воспалительные процессы и их последствия. Во время менструаций в силу снижения защитных сил организма происходит активация всех хронических воспалительных процессов. Это может провоцировать появление боли во время критических дней. Помимо этого перенесённые воспалительные и спаечные процессы могут вызывать боли, которые усиливаются во время менструаций.
• ВМС. Это инородное тело, которое может дополнительно раздражать стенки матки при их интенсивном сокращении во время менструаций.
• Травмы после родов, абортов и т.п. При этом меняется анатомия, могут формироваться грубые рубцы, которые и будут источником боли.
• Варикозное расширение вен малого таза. Накануне и во время месячных усиливаются застойные явления в малом тазу, что будет провоцировать тянущие боли внизу живота, которые не будут купироваться приёмом анальгетиков.
• Аномалии гениталий. Многие из них долгое время могут оставаться не диагностированными. Боли возникают при аномальном сокращении миометрия, при одно- и двурогости, седловидной матке, с перегородкой и т.д.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Окончательно разобраться в причинах боли и найти наиболее эффективное лечение можно только после тщательного обследования. Поэтому боли при месячных не нужно терпеть, а следует вовремя посетить гинеколога, который назначит лечение.

Способы предупреждения боли

Менструальные боли в некоторых случаях можно предупредить. Рекомендации следующие:

• Следует ограничить употребление сладкого, жирного, солёного, копчёного как минимум за неделю до дня предполагаемых месячных.
• Несколько уменьшить выраженность неприятных ощущений может диета, богатая продуктами, которые будут положительно влиять на работу ЖКТ: красная рыба, кунжут и все продукты, которые включают его в большом количестве (например, паста).
• Полезно включить в рацион горячий чай из мяты. Он поможет улучшить сон, успокоиться, положительно влияет на работу ЖКТ.
• Полезно заниматься йогой, скандинавской ходьбой.
• Научиться бороться со стрессом.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Один из самых верных способов предупреждения менструальных болей ̶ длительный приём оральных контрацептивов. Они эффективны при многих ситуациях, но как только использование их заканчивается, боли возвращаются, так как препараты не воздействуют на саму причину, а лишь временно устраняют симптомы.

Также для предотвращения болезненности во время месячных могут использоваться следующие лекарственные средства:

• Успокоительные препараты, стабилизируя нервную систему и снимая возбудимость накануне месячных, они снижают болевой порог женщины и тем самым уменьшают её чувствительность.
• Гормональные лекарства группы гестагенов. Они помогут отрегулировать выброс простагландинов, а также приведут в норму баланс эстрогенов-гестагенов, что уменьшит выраженность предменструального синдрома, отёчности тканей и боли во время критических дней.
• Препараты с микроэлементом Mg (магния). Например, «Магвит», «Магний В6», «Магния оротат». Все они благоприятно действуют на нервную систему женщины, снижая её возбудимость. Помимо этого, доказано, что дефицит данного микроэлемента приводит к болям и спазмам гладкой мускулатуры. Поэтому женщинам с альгоменореей любого генеза полезно пропивать курсы с данным микроэлементом.

• Противовоспалительная терапия. Эффективная, если причина болей ̶ хронические инфекции малого таза.
• Ферментные препараты. Используются в случае болей, связанных с эндометриозом или спаечной болезнью. Это «Лонгидаза», «Вобэнзим», а также тампоны с «Димексидом» и другими лекарствами.

Помощь, если избежать не удалось

Если месячные начались, беспокоят боли, а нет возможности принять какие-то лекарственные средства, можно воспользоваться следующими советами:

• Принять позу, в которой боли наименьшие. Как правило, помогает «поза эмбриона», ноги при этом прижаты к животу, руки скрещены на груди, голова приведена к туловищу;
• Применение горячей грелки. Традиционное средство обладает спазмолитическим действием, что поможет снять боль при избыточной продукции простагландинов, однако необходимо с осторожностью использовать её тем, у кого менструации обильные или склонные к этому;
• Тёплый душ обладает таким же эффектом, как и грелка, направлять воду рекомендуется на область крестца и поясницы, низа живота;
• Точечный массаж. Помогают растирания в области крестца и поясницы, надавливания на ладони между большим и указательным пальцем, на наружной стороне лодыжки.

Обезболивающие таблетки при месячных

В каждом случае эффективность обезболивающих препаратов будет разной. Необходимо в индивидуальном порядке подобрать перечень, который будет давать значимый результат и в дальнейшем использовать только данные лекарства.

Свечи для избавления от боли

Во время приступов боли можно комбинировать препараты для местного использования (как правило, закладывания в прямую кишку) и для приема внутрь. В виде ректальных суппозиториев есть следующие:

• «Папаверин». В одной свече от 20 до 40 мг действующего вещества, закладывать нужно по одной 2-3 раза в сутки;
• «Диклофенак» уменьшает воспаление и боль, закладывать нужно по одной свече 50 мг трижды в день;
• «Ибупрофен» также оказывает болеутоляющее действие и снимает воспаление, закладывать следует по одному суппозиторию 60 мг 4-6 раз в сутки;
• «Индометацин» рекомендуется использовать по одной свече 1-2 раза в сутки.

Уколы для снятия болевого синдрома

При неэффективности приёма лекарств внутрь и ректально или при сильных приступах можно воспользоваться внутривенным или внутримышечным введением препаратов. Однако делать уколы должен человек, владеющий основами медицинской помощи с соблюдением всех правил асептики. Обычно для обезболивания используются следующие лекарства:

• «Папаверин» до 200 мг в сутки 6-8 приемов;
• «Дротаверин» до 240 мг в сутки в мышцу или в вену;
• «Кеторолак» от 10 до 30 мг за одну внутримышечную инъекцию каждые 6-8 часов;
• «Диклофенак» по одной ампуле 2 раза в сутки;
• «Анальгин» внутривенно или внутримышечно, можно в составе «Тройки», но не более, чем 2 г в сутки.

Гормональное лечение

Используются оральные контрацептивы при первичной или вторичной альгоменорее. Подбираются препараты с учетом фенотипа (телосложения) женщины, её возраста, привычек и других параметров. Могут использоваться как оральные контрацептивы, так и вагинальные кольца, лейкопластыри, внутриматочная спираль «Мирена».

Эффект от приема наступает уже в первый месяц, женщины отмечают уменьшение боли. Однако наряду с этим могут проявляться другие побочные эффекты от приема лекарств: снижение либидо, набухание молочных желёз, межменструальная мазня в первые три цикла и другие. Действуют препараты ровно на время их приёма. Как только женщина завершает использование, боли могут постепенно возвращаться.

Особенно эффективны гормональные препараты при эндометриозе, первичной альгоменорее, для профилактики хронических воспалительных процессов.

Смотрите в этом видео о том, что поможет при болях при первичной альгоменорее:

Лекарственные травы

Рецепты народной медицины также могут использоваться для коррекции менструального цикла и снятия болевого синдрома.

Крапива используется в большинстве случаев для уменьшения интенсивности менструальных выделений, но иногда это и есть причина боли ̶ чрезмерные маточные сокращения. Рецепты на основе крапивы помогут справиться с обоими состояниями. Чтобы не делать растворы самостоятельно, можно купить уже готовые экстракты в аптеке и просто разводить в воде, а затем принимать. Также можно воспользоваться следующими рецептами:

• Рецепт 1. Следует взять одну столовую ложку высушенных и измельчённых листьев крапивы, залить 200 мл кипятка и дать настояться 10-15 минут. Принимать по половине стакана четырежды в день во время месячных.
• Рецепт 2. Взять чайную ложку листьев крапивы, хвоща полевого и пастушьей сумки. Залить 600 мл кипятка и выдержать в тёмном месте четверть суток. Принимать внутрь по 100 мл трижды в день.

Существуют и другие травы, которые могут быть эффективны при менструальных болях. Вот некоторые рецепты:

• На основе девясила. Одну чайную ложку измельчённого корня смешать с водой при 100 градусах. Выдержать около часа и пить по 20 мл дважды в день при месячных.
• На основе хвоща. Следует взять 10 г измельчённого хвоща и залить кипящей водой, дать постоять несколько часов, а затем пить по 200 мл 2-3 раза в день.
• Земляничные листья. Для рецепта подойдет только лесная земляника, так как концентрация полезных веществ в ней значительно выше. Листья нужно мелко нарезать, залить кипятком и выдержать около часа. Пить по 100 мл 2-3 раза в день.

Рекомендуем прочитать о применении свечей во время месячных. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках использования свечей при месячных, когда и как ставить обезболивающие свечи.

А здесь подробнее о том, почему болит поясница при месячных.

Месячные не должны омрачать жизнь женщины. Сегодня существует большое количество методов и препаратов, которые помогут снять болевой синдром по крайне мере на время. Но для начала необходимо выяснить причину, только так лечение будет эффективным.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как снять менструальную боль с помощью точечного массажа: