На входе во влагалище находятся бартолиновые железы, которые продуцируют особый секрет. Он необходим для естественного увлажнения слизистой вагины и непосредственно входа, что обеспечивает комфорт во время интимных отношений. Если железы воспаляются, возникает бартолинит. Данное заболевание может стать причиной множества неприятных последствий, если вовремя не начать его лечение.
Причины развития острого бартолинита
Воспаление бартолиновой железы происходит только тогда, когда есть сбои оттока секрета, который она продуцирует. Патологическое состояние приводит к отеку всех тканей этой области, в результате еще больше перекрывается проток, процесс усугубляется.
Патогенные микроорганизмы могут попасть в бартолиновую железу несколькими способами:
- Из других областей половых органов. Бартолинит часто сопутствует воспалению во влагалище, в том числе встречается вместе с половыми инфекциями.
- Из кишечника. Чаще всего причиной такого состояния становятся кишечные паразиты и представители естественной микрофлоры, которые проникают во влагалище из-за несоблюдения правил интимной гигиены. Здесь они вызывают воспаление и провоцируют проникновение инфекции в бартолиновые железы.
- С током крови. В такой ситуации патогенные возбудители оказываются в детородных органах из других очагов воспаления. Встречается редко.
На сегодняшний день выделяют следующие причины воспаления железы:
- Плохая гигиена. В том числе во время менструации, поскольку кровь – это самая удачная среда для развития микроорганизмов.
- Микротравмы. Они могут появиться при сильном зуде и после интимных отношений.
- Низкий иммунитет. Например, заболевание может усугубиться после легкой простуды, бронхита и переохлаждения.
- Ношение нижнего белья из синтетических тканей. Создаются анаэробные условия с большим процентом влажности, что приводит к быстрому размножению и распространению патогенов.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Они провоцируют обильные бели.
- Вмешательства гинекологического типа. Часто обострения воспаления бартолиновой железы встречаются после выполнения абортов.
Бартолиниту в равной степени подвержены женщины, живущие активной половой жизнью, и девушки, еще не имеющие интимного опыта. Поэтому истинный источник заболевания не всегда очевиден. Ситуация поиска первопричины усугубляется, если воспаление успело перейти в хроническую форму. Поэтому обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, когда появились первые подозрения на наличие патологии.
Рекомендуем прочитать о вагинальном кандидозе. Вы узнаете о факторах риска и путях передачи молочницы, симптомах, методах диагностики, медикаментозном лечении, диете и профилактике вагинального кандидоза.
А здесь подробнее о причинах и лечении острого аднексита.
Симптомы заболевания
Главные признаки бартолинита у женщин проявляются по-разному, все зависит от выраженности воспалительного процесса. Наиболее частые следующие:
- постоянные неприятные ощущения в области входа во влагалище;
- лихорадка;
- отек или покраснение больших половых губ.
Симптоматика воспаления бартолиновой железы меняется в зависимости от этапа инфекционного процесса. Можно выделить следующие стадии:
-
Абсцесс бартолиновой железы Каналикулит. На данном этапе обострения температура может быть нормальной или субфебрильной. Режущая боль в области влагалища не часто наблюдается, но появляется сильный зуд и неприятное жжение в области его преддверия.
- Инфильтрация. В общем клиническая картина сильно напоминает симптоматику настоящего абсцедирования тканей. При инфильтрации температура может подняться выше 38,5 градусов, присутствует сильный озноб, слабость и частые головные боли.
Кроме того, могут быть неприятные ощущения при прикосновении к влагалищу, а также при резких движениях. Также есть выраженный отек тканей. Половая губа становится бордового оттенка с ярким блеском из-за растянутой и воспаленной кожи, а наощупь она горячая. Наблюдается увеличение лимфоузлов в области паха.
- Формирование абсцеcса. Отмечаются такие же симптомы, как и при инфильтрации. Однако при пальпации в месте воспаления уже можно обнаружить уплотненные и размягченные ткани. Это говорит о том, что появились участки с гноем – абсцессы. Женщина может ощущать небольшую пульсацию в этом месте. Кроме того, возникает еще большее увеличение паховых лимфатических узлов.
- Хроническое течение. Симптоматика на этой стадии не сильно выражена. Зачастую при рецидиве может появиться небольшая боль, покраснение и незначительный отек. После обычной противовоспалительной терапии все признаки уменьшаются или полностью проходят. Но любое ОРВИ или малейшее переохлаждение провоцирует возобновление симптомов.
Отдельно выделяют кисту бартолиновой железы. В ходе своего развития она может превращаться в абсцесс в том случае, если полость инфицируется.
Киста может появиться после однократного острого бартолинита, но чаще возникает как следствие регулярных рецидивов. Протоки желез закрываются, в них скапливается секрет, но если нет патогенных микроорганизмов, воспаления нет. В области входа во влагалище начинает формироваться уплотнение в форме шарика, что не вызывает никакой боли или дискомфорта.
О причинах и симптомах бартолинита смотрите в этом видео:
Методы диагностики
Бартолинит можно перепутать с другими заболеваниями половых органов. Зачастую точный диагноз устанавливают только после тщательного осмотра или хирургического вмешательства, например, если требуется безотлагательная операция. В таблице представлены состояния, с которыми можно перепутать бартолинит.
Болезни |
Симптомы |
Киста бартолиновой железы и абсцесс |
|
Киста гартнерова хода |
|
Фурункул, карбункул |
|
Рак бартолиновой железы |
|
Туберкулез тазовых костей |
|
Лечение острого бартолинита
До того момента, пока не образуется абсцесс, используются только консервативные методы терапии. Они направлены на снижение воспаления и отека тканей. Если наблюдается прогрессирование инфекционного процесса, появляются симптомы абсцесса, прибегают к одному из вариантов хирургического вмешательства.
Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы заболевания или же заниматься самолечением, так как высока вероятность перехода процесса в хроническую форму, появления большого количества полостей и кист в железе, а если процесс гнойный – свищей.
Операция
На сегодняшний день существует несколько способов хирургического лечения болезни. Основные следующие:
- вскрытие гнойного образования и удаление патологического содержимого;
- удаление железы полностью;
- хирургическое вмешательство с помощью катетера Ворда.
Чаще всего проводится обычное вскрытие абсцесса. Операция простая, однако имеет один большой недостаток – частота рецидива достигает 80 — 90%. Дело в том, что в ходе манипуляции хирург борется уже с последствием – абсцессом. А оставшаяся на своем месте железа продуцирует секрет, который опять застаивается и воспаляется в протоках. Операция происходит в следующем порядке:
- Участок, над которым появился абсцесс, разрезается.
- Убирается содержимое абсцесса.
- Полость промывается дезинфицирующим средством.
- Для оттока гноя вставляются проводники из резиновой основы.
Вся процедура происходит под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Иногда для ее проведения используется лазер вместо хирургического скальпеля. Операция длится не более десяти-пятнадцати минут. В дальнейшем назначается перевязка раны (два раза в сутки) в течение двух недель. В среднем период реабилитации продолжается до месяца, иногда дольше. На протяжении всего времени необходимо воздерживаться от любых половых контактов.
Наиболее прогрессивным лечением является использованием катетера Ворда. При этом специальную трубочку помещают в полость абсцесса после удаления гнойного содержимого. На конце катетера имеется специальный шарик, который раздувается для фиксации в ране. Так женщина ходит около месяца. В процессе вокруг катетера формируется новый канал для оттока секрета железы, после чего он легко извлекается. Частота рецидива при таком лечении – не боле 1 — 3%.
О хирургическом лечении кисты/абсцесса бартолиновой железы смотрите в этом видео:
Без операции
Суть консервативного лечения в том, чтобы использовать компрессы и ванночки для уменьшения воспаления. Однако на стадии абсцедирования оно неэффективно.
Можно делать следующее:
- принимать сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, гипертоническими растворами соли;
- делать холодные компрессы, чтобы снять отеки и болезные ощущения;
- накладывать мази Вишневского или Левомеколя на область воспаления.
В качестве дополнения можно использовать физиопроцедуры. Например, магнитотерапию в области половой губы или УВЧ, а также гирудотерапию. К последнему методу прибегают в «прохладный» (не обостренный) период хронического бартолинита для того, чтобы предупредить появления рецидива.
Лечение с помощью таблеток и уколов включает применение нескольких видов препаратов. А именно:
- Антибиотики. Их следует выбирать с учетом посева из влагалища. Сроки приема и дозировку назначает специалист индивидуально в каждом случае.
- Обезболивающие. Назначают, чтобы снизить болевые ощущения и лихорадочное состояние.
- Свечи. Если есть воспаление во влагалище, а также для профилактики кандидозного кольпита, который часто появляется вследствие антибактериального лечения.
- Гормональные противозачаточные. Назначаются для профилактики рецидивов заболевания, так как на фоне их приема уменьшается активность бартолиновых желез.
Профилактика бартолинита
Методы предотвращения воспаления бартолиновой железы неспецифические. Они включают следующее:
- обязательно следует использовать для предохранения барьерные контрацептивы (презервативы);
- носить нижнее белье только из натуральных тканей;
- проводить гигиену наружных половых органов с использованием нейтральной или детской косметики;
- вовремя лечить все воспалительные процессы.
обязательно следует использовать для предохранения барьерные контрацептивы (презервативы);Частые вопросы пациенток
Если брать во внимание тот факт, что воспаление бартолиновой железы – это распространенное заболевание, то процессы его диагностики и лечения всегда сопровождаются большим количеством споров. Чаще всего пациенток, которым установили данный диагноз, интересует:
- Через какой период времени можно будет заниматься сексом? Лучше всего на протяжении месяца воздержаться от сексуальных связей после хирургического вмешательства. При хроническом бартолините – после того, как пройдут все симптомы заболевания.
- Чем отличается терапия в период беременности? Разница в используемых препаратах. В момент вынашивания медикаменты подбираются с учетом максимальной безопасности для ребенка и матери. Может проводиться при необходимости хирургическое лечение.
- Как поступить, если есть признаки бартолинита? В такой ситуации ответ один: следует срочно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил диагноз и назначил правильное лечение.
- Абсцесс вскрылся – что делать? Следует обратиться за помощью к специалисту, даже несмотря на то, что симптомы стали менее яркими.
- Как может повлиять удаление железы на вероятность беременности? На процесс зачатия никак не влияет. Последствия удаления железы могут повлиять только на качество половых контактов.
Рекомендуем прочитать об остром вагините. Вы узнаете о причинах развития острого вагинита, видах патологии, симптомах и осложнениях, методах диагностики и лечения вагинита.
А здесь подробнее о диагностике и лечении острого цервицита.
Чаще всего воспаление бартолиновой железы сопровождается явными болевыми ощущениями. Любое самостоятельное лечение даже при прорыве абсцесса приводит к быстрому появлению рецидива. Полное удаление железы – это эффективный метод лечения, но он имеет множество недостатков, в частности, со стороны последующей половой жизни женщины.
Менее травматичной операцией является установка катетера Ворда или же подобного аналога. Процедура выполняется амбулаторно, при этом отмечается низкий риск появления рецидива.
