Параовариальная киста представляет собой гладкостенную опухоль, заполненную прозрачной светлой желтой жидкостью. Капсула кисты очень тонкая, всего 2-3 мм, через нее просвечивается сосудистая сеть образования. Обычные размеры параовариальной кисты – 2-3 см в диаметре. Иногда она может увеличиваться до 10 см и даже достигать гигантских размеров.
Встречается с частотой 5-10% среди женщин репродуктивного возраста, закладки ее происходят еще в период внутриутробного развития. Не относится к истинным кистам, не способна приобретать злокачественный рост. С течением времени в нем может накапливаться жидкость по различным причинам, что приводит к явной визуализации кисты при обследовании.
Причины развития новообразования:
- нарушение гормонального фона женщины;
- перенесенные воспалительные процессы;
- нарушение работы эндокринных желез;
- хронические воспалительные процессы в малом тазу, в том числе после абортов, выскабливаний, половых инфекций;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов, например, экстренной контрацепции;
- стрессы, физическое и психоэмоциональное переутомление.
Долгое время параовариальная киста может никак себя не проявлять, особенно если она небольших размеров. Большие по размерам параовариальные кисты (более 5-10 см) сопровождаются такими признаками:
- неприятные ощущения внизу живота, как правило, не связаны с менструальным циклом;
- чувство давления на мочевой пузырь;
- чувство давления на прямую кишку;
- при очень больших размерах кисты она может пальпироваться через переднюю брюшную стенку и быть причиной ее асимметрии.
Параовариальная киста может разрываться, может происходить перекрут ее ножки, а также возможно нагноение образования. При этом возникают такие симптомы:
- сильная болезненность внизу живота;
- головокружение, потемнение в глазах;
- снижение давления;
- тошнота, рвота.
Виды параовариальных кист на яичниках:
- Правостороння или левосторонняя. Чаще встречаются справа. Параовариальные образования чаще на ножках, имеют размеры более 1-2 см, подвижны. Подобные опухоли слева встречаются реже. Как правило, они не очень больших размеров, на широком основании, не имеют тенденцию к росту.
- Подвижные и нет. Параовариальные кисты справа чаще более подвижные, поэтому имеют тенденцию к разрыву, ущемлению, перекруту ножки. Образования слева в большинстве случаев более плоские и малоподвижные, поэтому реже осложняются.
Методы диагностики: гинекологический осмотр, УЗИ, КТ или МРТ, лапароскопия.
Если киста имеет небольшие размеры и не беспокоит женщину, выявлена случайно, особого лечения она не требует. Необходимо лишь регулярное наблюдение у врача и УЗИ-контроль.
Хирургическому лечению подлежат следующие случаи: более 6 см в диаметре, разрыв образования, перекрут ножки, нагноение. Может удаляться в плановом порядке при подготовке к ЭКО.
Как правило, используется лапароскопический вариант оперативного вмешательства. Если же такой возможности нет или возникают ургентные (срочные) показания для операции, она может выполняться обычным лапаротомным доступом – через разрез кожи живота. Удаленное образование направляется на гистологическое исследование.
Народные методы терапии, которые следует принимать с осторожностью:
- Настойка на травах. Необходимо взять по 30 г алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни. Добавить 500 мл водки или спирта, 500 г меда, 2 л кипяченой воды. Поместить в термос и оставить на 24 часа. Принимать внутрь по 10 г перед каждым приемом пищи.
- Средство для тампонов. Стакан подсолнечного масла нагреть до кипения. Добавить в него пчелиного воска 20-30 г и дождаться, пока он полностью раствориться, затем добавить вареный желток. Смесь охлаждают, затем вновь подогревают, и так два-три раза. После формируют тампоны, при необходимости наносят на марлевую основу. Закладывать следует во влагалище один-два раза в сутки.
Читайте подробнее в нашей статье о параовариальной кисте.
Что представляет собой параовариальная киста яичника
Параовариальная киста анатомически не относится к яичниковой ткани, однако из близкого расположения и особенностей диагностика (часто путают с образованиями яичника) получила такое название. Она встречается с частотой 5-10% среди женщин репродуктивного возраста, хотя закладки ее происходят еще в период внутриутробного развития. Параовариальная киста не относится к истинным кистам, она не способна приобретать злокачественный рост.
Параовариальная киста представляет собой гладкостенную опухоль, заполненную прозрачной светлой желтой жидкостью. Капсула кисты очень тонкая, всего 2-3 мм, через нее просвечивается сосудистая сеть образования.
Обычные размеры параовариальной кисты — 2-3 см в диаметре. Иногда она может увеличиваться до 10 см и даже достигать гигантских размеров. Расположена она в толще широкой связки матки около яичника.
Параовариальная киста формируется в период внутриутробного развития из тканей эмбриона — параофорона, который играет роль в формировании мочеполовых органов, а затем редуцируется и остается только в виде тяжа тканей. При нарушении этого процесса из тканей параофорона формируется кистоподобное образование. С течением времени в нем может накапливаться жидкость по различным причинам, что приводит к явной визуализации кисты при обследовании.
Рекомендуем прочитать о воспалении кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления кисты яичника, возможных осложнениях при отсутствии лечения, диагностике и терапии.
А здесь подробнее о лечении синдрома поликистозных яичников.
Причины развития новообразования
Ткани, из которых формируется капсула кисты — не редуцированные эмбриональные элементы. Жидкость носит функциональный характер и может образоваться в любом возрасте женщины. Основные причины секреции ее следующие:
- нарушение гормонального фона женщины;
- перенесенные воспалительные процессы;
- нарушение работы эндокринных желез;
- хронические воспалительные процессы в малом тазу, в том числе после абортов, выскабливаний, половых инфекций;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов, например, экстренной контрацепции;
- стрессы, физическое и психоэмоциональное переутомление.
Симптомы наличия параовариальной кисты
Долгое время параовариальная киста может никак себя не проявлять, особенно если она небольших размеров. Она может стать случайной находкой при проведении УЗИ в плановом порядке и по какой-то другой причине. Большие по размерам параовариальные кисты (более 5-10 см) сопровождаются более явными признаками. Они могут быть следующими:
- Неприятные ощущения внизу живота. Боли могут носит постоянный или периодический характер, возникать в любую фазу цикла. Как правило, они не связаны с менструальным циклом.
- Чувство давления на мочевой пузырь. Если киста расположена позади мочевого пузыря, она будет сдавливать его ткани и вызывать ложное чувство его перенаполнения, с чем будут связаны позывы в туалет.
- Чувство давления на прямую кишку. Если киста находится возле прямой кишки, то сдавливать она будет именно эти ткани, что приведет к частым позывам на дефекацию и ощущение неполного опорожнения кишечника.
- При очень больших размерах кисты она может пальпироваться через переднюю брюшную стенку и быть причиной его асимметрии.
Параовариальная киста может разрываться, может происходить перекрут ее ножки, а также возможно нагноение образования. При этом возникает клиника острого живота. При этом возникают такие симптомы:
- сильная болезненность внизу ж
- ивота;
- головокружение, потемнение в глазах;
- снижение давления;
- тошнота, рвота.
При обнаружении этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может угрожать жизни женщины.
Виды параовариальных кист на яичниках
Параовариальные кисты различаются по месту расположения и подвижности. Выделяют следующие:
- Правостороння или левосторонняя. Чаще встречаются параовариальные кисты справа. Обусловлено это особенностями анатомии и более активным кровоснабжением тканей в этой области, за счет чего жидкость в рудименентарных тканях имеет большую тенденцию к скапливанию. Параовариальные образования чаще на ножках, имеют размеры более 1-2 см, подвижны.
- Подобные опухоли слева встречаются реже. Как правило, они не очень больших размеров, на широком основании, не имеют тенденцию к росту.
- Подвижные и нет. Параовариальные кисты справа чаще более подвижные, поэтому имеют тенденцию к разрыву, ущемлению, перекруту ножки. Образования слева в большинстве случаев более плоские и малоподвижные, поэтому реже осложняются.
Методы диагностики
Выявить параовариальную кисту не всегда легко. Если она небольших размеров (до 3 см), долгое время о ее существовании женщина может не знать. Обнаружить образование можно:
- Гинекологический осмотр. Если образование имеет размеры более 3 см и доступно для пальпации, при осмотре врач обязательно заметить данное округлую, подвижную опухоль и направит на дальнейшее исследование.
- Ультразвуковое исследование малого таза. Это наиболее доступный и информативный метод диагностики. При этом параовариальная киста выглядит как округлое анэхогенное образование рядом с яичником. Не всегда удается четко определить, что она не имеет связи с яичником, из-за чего диагноз может устанавливаться неверно.
- КТ или МРТ. Используется редко. Необходимость в таких исследованиях возникает, если образование имеет большие размеры, подозрение на озлокачествление или неясную природу.
- Лапароскопия. Используется как диагностический и лечебный метод. Применяется при клинике острого живота для установления истинной причины патологического состояния, а также при намерении удалить кисту.
Лечение параовариальной кисты
Если киста имеет небольшие размеры и не беспокоит женщину, выявлена случайно, особого лечения она не требует. Необходимо лишь регулярное наблюдение у врача и УЗИ-контроль.
Как правило, консервативного лечения для данных образований нет. Они либо наблюдаются, либо удаляются. Хирургическому лечению подлежат следующие случаи:
- более 6 см в диаметре;
- разрыв образования;
- перекрут ножки;
- нагноение.
Также параовариальная киста может удаляться в плановом порядке при подготовке к ЭКО. Как правило, используется лапароскопический вариант оперативного вмешательства. Это наиболее малотравматичный способ с коротким периодом реабилитации. Если же такой возможности нет или возникают ургентные (срочные) показания для операции, она может выполняться обычным лапаротомным доступом — через разрез кожи живота, поперечный или продольный.
Удаленное образование направляется на гистологическое исследование. После этого можно говорить окончательно о ее характере и доброкачественности.
Смотрите в этом видео о лапароскопическом удалении параовариальной кисты яичника:
Народные методы терапии
Обращаться к народным методам следует с осторожностью, а эффективность такой терапии подвергается сомнению. Вот некоторые рецепты:
- Настойка на травах. Необходимо взять по 30 г алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни. Добавить 500 мл водки или спирта, 500 г меда, 2 л кипяченой воды. Поместить смесь в термос и оставить на 24 часа. Принимать внутрь по 10 г перед каждым приемом пищи.
- Средство для тампонов. Следует взять стакан подсолнечного масла и нагреть до кипения. Добавить в него пчелиного воска 20-30 г и ожидают, пока он полностью раствориться. Затем добавляют в смесь вареный желток. Смесь охлаждают, затем вновь подогревают и так несколько раз (два-три). После этого формируют тампоны, при необходимости наносят на марлевую основу. Закладывать следует во влагалище один-два раза в сутки.
Рекомендуем прочитать о синдроме истощения яичников. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах преждевременного истощения яичников, его диагностике и лечении.
А здесь подробнее о том, почему при месячных болит живот справа.
Параовариальная киста встречается у 3-5% женщин. Никогда не приобретает признаков злокачественности. Однако при достижении больших размеров, при воспалении или других острых состояниях возникает необходимость ее удаления. В остальных случаях следует просто регулярно наблюдать образование у врача.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, что собой представляет киста яичника, когда ее следует удалять:
