Что нужно знать про первые месячные у девочек

Первые месячные(менархе) – этап полового созревания женщины, в среднем наступает в 12-14 лет (вариации от 10 до 16 лет). Появляются при достаточном уровне эстрогенов и гестагенов в организме. Сроки становления менструальной функции зависят от телосложения, наследственности, места проживания девочки, ее психоэмоционального состояния и наличия хронических заболеваний.

Самый главный признак первых месячных – кровянистые выделения из половых путей. За несколько месяцев девочка может отмечать изменение характера влагалищных выделений и настроения. При выраженной боли во время критических дней, нерегулярных месячных или слишком обильных следует обратиться к врачу для прояснения причин состояния.

Первые месячные у девочек: что это

Первые месячные у девочек – признак ее половой зрелости. Менструации начинаются только тогда, когда структуры головного мозга (а именно гипофиз и гипоталамус) начинают выделять гормоны не в беспорядочном, а в циклическом режиме. А половые органы настолько созрели, что готовы к ежемесячным трансформациям.

Первые месячные также означают, что репродуктивная система девушки готова к зачатию и вынашиванию малыша. Однако часто первое время менархе не сопровождаются полноценной овуляцией.

Фазы цикла

Выделяют две фазы цикла – фолликулярную и лютеиновую. В организме девушек все циклично – с момента полового созревания у здоровых представительниц прекрасного пола постоянно происходит чередование уровня гормонов. Все это заложено природой с одной целью – продлить род, выносить ребенка.

Идеальным считается продолжительность цикла в 28 календарных дней. И только у небольшого количества девушек он действительно такой, у многих же есть какие-то отклонения, и это норма. Условно эти 28 дней разделены на два периода:

• Первый – с 1 по 14 сутки. Первым днем принято считать начало критических дней. Организм как бы оповещает: ничего страшного, что в этом месяце зачатие не произошло, буду готовиться в следующем.
• В первую фазу цикла гипофизом и гипоталамусом выделяются гормоны (фолликулостимулирующий и гонадолиберины), воздействие которых на яичники приводит к росту одного из уже заранее выбранных фолликулов. Он и будет яйцеклеткой в этом месяце, которая потенциально может быть оплодотворена.

Все процессы в организме женщины направлены на подготовку к будущей беременности.

• Второй период – с 14 по 28 дни. Начинается сразу после того, как свершилась овуляция – выход яйцеклетки из яичника. Этот период находится под властью гестагенов – гормонов, которые «готовят» слизистую полости матки для внедрения в нее плодного яйца, а также оказывают влияние на все другие системы и органы.
• Если зачатие все-таки не произошло, наступают месячные — отторжение внутреннего функционального слоя полости матки, после чего вновь все повторяется. И так на протяжении всей жизни.

Рекомендуем прочитать о половом созревании у девочек. Из статьи вы узнаете о том, во сколько начинается половое созревание, этапах развития девочек, признаках полового созревания, возможных нарушениях.

А здесь подробнее о том, как отличить обильные месячные от кровотечения.

Изменения в организме

К началу менструаций организм подходит постепенно. Выделяют периоды взросления на основании происходящих изменений:

1. Пубархе – рост волос на половых губах и лобке, а затем и в подмышечных впадинах. Чаще всего именно с этого признака «стартует» половое созревание.
2. Телархе – увеличение сосков и ареолярной области, а затем и самих молочных желез. Постепенно они приобретают индивидуальную форму и размер.
3. Менархе – появление первых менструаций. Их приходу предшествуют изменения во влагалищных выделениях – они становятся более обильными и слизистыми.

Ложные месячные у девочек

Такого термина, как ложные месячные, в медицине нет. Любые кровянистые выделения из половых путей расцениваются как кровотечение (патология) или менструации (норма).

Во сколько лет начинаются месячные у девочек

Нормальным возрастом для менархе считается период от 12 до 16 лет. Однако современная акселерация приводит к тому, что месячные начинаются часто в 10 и даже в 8 лет, и это считается нормальным.

Слишком ранее половое созревание (появление признаков до 8 лет) и позднее (отсутствие критических дней в 16 лет) должны стать поводом для обращения к врачу.

Какие факторы влияют на начало

Время начала месячных вариабельно и зависит от следующих обстоятельств:

• Наследственности. Многолетние наблюдения врачей показывают, что начало первых менструаций во многом зависит от того, в каком возрасте месячные начались у близких родственников по материнской линии – бабушек, мам, теть, родных сестер.
• Нет исследований, которые подтверждали бы это, однако факт не вызывает сомнений у практикующих врачей.
• Массы тела. Жировая ткань участвует в производстве эстрогенов – женских половых гормонов. Чем больше масса тела у девочки, тем быстрее у нее начнутся менструации. И, наоборот, при дефиците веса первые месячные могут прийти в более позднем возрасте. Нет точных значений массы тела, при которых наступают месячные – это индивидуальный показатель. Но если ИМТ (индекс массы тела) менее 18, позднее менархе более прогнозируемо.
• Места проживания. Теплый климат с большим количеством солнечных дней в году способствует ускорению полового созревания. Поэтому чем ближе к экватору проживает девочка, тем раньше у нее начнутся месячные (отмечается ранее половое созревание).
• Психоэмоциональное состояние. Стрессы, переживания, нагрузки в школе и дома негативно влияют на развивающийся организм девочки. Эти факторы могут стать причиной более позднего менархе.
• Хронические заболевания и прием лекарств. Регулярный и длительный прием глюкокортикоидов, цитостатиков и некоторых других препаратов влияет на яичниковую функцию и может привести к более позднему наступлению менструаций.
• Также позднее менархе характерно для девочек с сахарным диабетом 1 типа, системными заболеваниями, если в детстве были проведены какие-то операции/вмешательства на яичниках (химиотерапия, облучение, хирургическое удаление опухолей и т. п.).

Смотрите в этом видео об особенностях первых месячных и возможных отклонениях:

Месячные в 12 лет — это нормально?

Если первые месячные начинаются в 12 лет – это абсолютная норма, если у девочки уже появились другие признаки полового созревания (увеличились молочные железы, появилось оволосение на лобке и половых губах). Этот возраст можно назвать средним, именно в этом периоде у большинства девочек и констатируется менархе.

До скольки лет должны начаться месячные обязательно

Месячные должны начаться до 16-18 лет обязательно. Отсутствие их после этого возраста – серьезный показатель нарушений в организме девочки. Если менструации не приходят к 16 годам – уже в это время нужно обратиться к гинекологу для обследования.

Признаки первых месячных

К признакам первых месячных относят изменение характера влагалищных выделений, настроения и в целом эмоционального статуса девушки. Все эти проявления индивидуальны.

Выделения перед первыми месячными у девушек

Менструации появляются в ответ на изменение гормонального фона девушки: увеличивается количество эстрогенов, причем концентрации его в крови изменяются циклически.

Поэтому все эстрогенчувствительные ткани в организме реагируют на подобные изменения, особенно половые органы.

По этой же причине во влагалище эпителий слизистой оболочки начинает продуцировать больше слизи, поэтому девушки отмечают, что появляются беловатые вязкие выделения, они могут быть прозрачными, а при высыхании на белье оставлять небольшой желтоватый след. Обнаружение этого симптома свидетельствует о том, что в ближайшие 3-6 месяцев должны начаться первые менструации.

Что происходит перед первыми месячными в организме

Менструации у девочек начинаются как результат многомесячной «работы» всего организма — он налаживает работу всех эндокринных органов, особенно гипофиза и гипоталамуса, щитовидной железы и яичников. Между ними формируются тесные связи. Гипофиз начинает выделять свои гормоны в циклическом режиме, в то время до этого секреция их происходила в монотонном режиме. Колебания уровня гормонов запускают каскадный механизм созревания фолликулов, а это — начало менструаций.

Постепенное увеличение уровня эстрогенов и гестагенов в организме визуально проявляется в виде вторичных половых признаков – оволосения, роста молочных желез, силуэт приобретает женственные черты.

Как понять, что начались первые месячные

Первые месячные начинаются с появления кровянистых выделений. Обычно в первом цикле они не обильные, могут продолжаться всего несколько дней. Накануне девочку может беспокоить следующее (предвестники менструации):

• боли внизу живота тянущего характера;
• беловатые выделения из влагалища;
• резкие перепады настроения;
• апатия, сонливость в течение нескольких дней.

Месячные у подростков: как должны проходить

Месячные у подростка должны проходить каждые 30-90 дней (в течение первых двух лет), не должны сопровождаться выраженной болью.

У некоторых девочек менструации сразу становятся регулярными и по характеру могут напоминать обычные критические дни у женщин. У другой части продолжительность цикла, обильность выделений могут варьировать, что также допускается. Однако перерывы между месячными должны быть не более 90 дней, а длительность кровянистых выделений – не дольше недели. В противном случае необходимо обратиться к врачу для обследования и установления причин нарушений состояния.

Сколько дней длится менструация

В норме продолжительность месячных не должна превышать 7-10 суток. В обратном случае можно говорить о кровотечении.

Как заканчиваются месячные у девочек

Три-четыре дня выделения идут обильно, постепенно их количество становится меньше. Может еще день-два оставаться мазня, после чего выделения заново становятся беловатыми или слизистыми. Иногда в течение 12-24 часов может казаться, что месячные закончились, но потом вновь появляются на сутки-двое, но не такие обильные. Это тоже нормально, а перерыв обусловлен их задержкой во влагалище или в полости матки.

В чем опасность ранней менструации

Ранние менструации опасны для девушек отдаленными последствиями, они повышают риски следующих заболеваний уже во взрослой жизни:

• миома матки;
• дисфункция яичников;
• эндометриоз;
• раннее истощение яичников и преждевременная менопауза.

Если же месячные наступают до 10 лет, это может быть признаком преждевременного полового созревания. А это уже серьезное заболевание, которое грозит нарушением общего физического развития, репродуктивной функции.

Так ли безопасна поздняя менструация

Поздние месячные, после 16 лет, могут свидетельствовать о яичниковой недостаточности и других эндокринологических заболеваниях. Однако в большинстве случаев это физиологическая особенность девушек, которая прослеживается на протяжении нескольких поколений у них в семье. Тогда они не несут никакой опасности для здоровья.

Когда важно обратиться к врачу

Обратиться к гинекологу девочкам вместе с мамой или близким родственником необходимо в следующих случаях:

• месячные начались очень рано (до 10 лет) или их нет после 16;
• менструации сопровождаются сильной болью;
• выделения очень обильные, нерегулярные (промежутки более 90 дней и менее 21 суток), бывают сгустки;
• беспокоит патологический запах из половых путей.

Смотрите в этом видео о том, что делать и к кому обращаться, если не наступает менструация:

Профилактика нарушения цикла

В большинстве случаев нарушения менструального цикла у девочек вызваны повышенными психоэмоциональными и физическими нагрузками, проблемами в семье, в школе. Намного реже под такой маской скрывается серьезная патология. Поэтому профилактика нарушений складывается из следующего:

• полноценный здоровый сон в хорошо проветренном помещении не менее 8 часов;
• сбалансированное питание для поддержания нормальной массы тела;
• достаточная физическая активность;
• комфорт и взаимопонимание в семье;
• доверительные отношения с кем-то из близких родственников;
• отсутствие пресса родителей по поводу плохих оценок и т. п.

Что делать при первых месячных у девочек

Все вопросы, которые связаны с первыми месячными, девочка должна обсуждать с мамой. Если такой возможности нет – с бабушкой, тетей, сестрой или еще с кем-то близких и тем, кому она доверяет. Иначе этот этап становления может причинить серьезный психологический дискомфорт малышке и сказаться даже на ее отношении к самой себе и к противоположному полу.

Несмотря на то, что это событие для многих радостное (все-таки девочка становится девушкой), лучше сделать из него тайну. Практика показывает, что многие подростки не сразу готовы оповестить об этом мужскую половину в семье, а также других родственников. Мама должна не только подробно рассказать, что происходит с организмом девочки (многие думают, что они умирают!), но и объяснить, как лучше пользоваться прокладками, какие неудачи могут постигнуть их в «эти дни».

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не стоит оставлять ребенка тет-а-тет с этим вопросом. И даже такой вариант, как «случайно» подкинуть книгу о взрослении, не будет лучше обычной беседы с мамой.

Чем лучше пользоваться – тампонами или прокладками

Классическое средство – прокладки. Они просты и удобны в использовании, по ним можно с легкостью сказать, когда нужно заменить гигиеническое средство и не обильные ли выделения. Однако они имеют ряд недостатков:

• могут провоцировать не очень приятный запах;
• никогда не застрахуют от протекания;
• не совсем практичны в ночное время.

Этих неудобств лишены тампоны, среди них есть варианты для девственниц. Однако несмотря на это, не следует заменять ими прокладки у девочек 10-12 и даже 14 лет. Подростки могут не так тщательно соблюдать гигиену при введении средства, забывать произвести замену и т. п. С тампонами сложнее оценивать объем кровопотери.

Поэтому предпочтение следует отдавать прокладкам, просто нужно подобрать подходящие в зависимости от выделений. Для подстраховки можно приобрести специальные менструальные трусы.

Смотрите в этом видео о том, чем лучше пользоваться — тампонами или прокладками:

На что обратить внимание

С началом месячных необходимо отслеживать свое репродуктивное здоровье именно по характеру выделений. Обращать внимание нужно на следующие моменты:

• есть ли боли накануне или во время месячных;
• обильные они или нет;
• сколько дней идут;
• через какой промежуток времени начинаются опять;
• нет ли неприятного запаха выделений.

Правила гигиены

Во время месячных необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать перегреваний (на солнце, в бане, сауне) – это может провоцировать усиление выделений;
• регулярно менять средства гигиены – по мере наполняемости и не реже, чем каждые три часа;
• подмываться минимум один, а при использовании прокладок лучше два раза в сутки, можно чаще в жаркую пору года.

Советы девочкам

Первые месячные часто пугают девочек, они не знают, нормально ли это – выделение крови из половых путей. Важно понимать, что это абсолютно естественный этап созревания женского организма. Это своеобразный сигнал о том, что девушка может продолжать свой род – зачать и вынашивать малыша.

Советы девочкам следующие:

• Не стесняться, не бояться «этих дней».
• Использовать прокладки, даже если был опыт интимной близости.
• Важно регулярно вести менструальный календарь и отмечать в нем начало и конец критических дней, а также характер выделений.
• Соблюдать гигиену и менять прокладки/тампоны каждые два-три часа.
• Исключить факторы в «эти дни», которые будут провоцировать усиление выделений (интенсивные физические нагрузки, перегревание, стрессы и т. д.).
• При жалобах (боли, неприятный запах, очень обильные или нерегулярные выделения) обратиться к врачу.

Рекомендуем прочитать о причинах прерывистых месячных. Из статьи вы узнаете о том, что может спровоцировать прерывистые месячные в норме и при патологии, лечении нарушенного цикла.

А здесь подробнее о том, сколько крови выделяется в норме во время месячных.

Первые месячные – это этап полового созревания женского организма. Помимо физиологического процесса, в это время девушка претерпевает значительные психологические изменения. Поэтому важно, чтобы первые менструации девочка «встретила» с тем близким человеком, который сможет показать ей и рассказать все особенности функционирования женского организма.