Основные причины, почему болит живот при месячных

В медицине существует термин для описания понятия болезненных месячных – альгодисменорея, или альгоменорея. Она бывает первичная, возникает без сопутствующих гинекологических заболеваний, и вторичная – как следствие какой-то патологии. Выделяют три степени тяжести альгоменореи, при этом третья характеризуется сильной болью, которой сопутствуют другие нервно-эндокринные нарушения, теряется работоспособность в эти дни.

Первичная дисменорея возникает чаще у молодых девушек через 2-3 года после становления менструальной функции. Достоверные причины ее не установлены.

Безобидные причины болей:

  • Если сильно болит в первые дни. Это связано с перестройкой гормонального фона женщины, а также обильностью выделений, которые должны выйти из полости матки. Дополнительные провокаторы у женщин с особенным расположением тела матки (ретрофлексия (загиб кзади) приводит к более сильному сокращению миометрия и дополнительному раздражению окружающих тканей), выраженные предменструальный синдром.
  • Кишечные проблемы и менструация. Гестаген действует расслабляюще на гладкую мускулатуру кишечных стенок. Это приводит к повышенному застою каловых масс, газообразованию вследствие брожения. Кишечные петли раздуваются, принося дискомфорт женщине – боли в животе, вздутие.

Патологические боли при месячных повоцируют: эндометриоз, миома матки (узлы более 3 см), опухоли яичников, воспалительные процессы, пороки развития половых органов, спаечный процесс в малом тазу, ВМС в полости матки, внутриматочные синехии (спайки в полости матки).

Почему болит живот при месячныхКак правильно бороться с менструальной болью. Для начала следует пройти обследование, чтобы установить причину болей. Включает: осмотр гинеколога, забор мазков из влагалища и обследование на половые инфекции, УЗИ малого таза на 5-7 день или на 23-25 — при подозрении на эндометриоз, КТ или МРТ, гистероскопия и лапароскопия.

После могут использоваться препараты следующих групп для избавления от боли:

  • Обезболивающие, НПВС, спазмолитические. Принимать их необходимо еще до начала сильных болей, чтобы их предупредить. Чаще всего используются — Но-шпа (по 20-40 мг 2-3 раза в сутки или по одной свече 2-3 раза в день), Анальгин (не более 2 г/сутки), свечи с Индометацином, Кетанов (по 1 капсуле, не больше 90 мг/сутки), Ибупрофен (по 1 таблетке 3-4 раза сутки, не больше 1 г/сутки или по одной свече 60 мг каждый 4-6 часов).
  • Антибиотики. Необходимы в том случае, если подтверждено воспаление.
  • Гормональные средства. Это могут быть пластыри, вагинальные кольца или оральные контрацептивы.
Почему болит живот при месячных
Вагинальное кольцо
  • Витамины. Полезны группы В, С, А и Е. Можно принимать отдельно или в комплексах -Цикловита, Тайм фактор и другие.
  • Народное лечение. Рекомендуются настои и отвары на боровой матке, красной щетке, водяного перца, малины, подорожника, зверобоя, календулы.

В некоторых случаях необходимо оперативное лечение.

Общие рекомендации: избегать физических нагрузок накануне и во время месячных; теплый душ или компресс на низ живота окажут спазмолитическое действие; регулярное закаливание, занятия спортом.

Читайте подробнее в нашей статье о причинах того, почему болит живот при месячных, а также методах избавления от неприятных ощущений.

Причины развития болей при месячных

Некоторые женщины с ужасом ждут наступления критических дней из-за выраженных болей, которые приходится терпеть постоянно. Для других же критические дни ничем не отличаются от обычных. Боль во время месячных может возникать по разным причинам.

В медицине существует термин для описания понятия болезненных месячных — альгодисменорея или альгоменорея. Она бывает первичная — возникает без сопутствующих гинекологических заболеваний, и вторичная — как следствие какой-то патологии.

Выделяют три степени тяжести альгоменореи:

  • первая — при этом боли не выраженные, общее самочувствие женщины не страдает;
  • вторая — боли умеренные, требуют приема анальгетиков, может отражаться на работоспособности и самочувствии женщины;
  • третья — сильная боль, которой сопутствуют другие нервно-эндокринные нарушения, теряется работоспособность в эти дни.

Почему болит живот при месячных

Первичная дисменорея возникает чаще у молодых девушек через 2-3 года после становления менструальной функции. Достоверные причины ее не установлены. Считается, что при этом нарушаются взаимосвязи между структурами головного мозга, изменяется синтез эстрогенов, гестагенов и других нейротрансмиттеров.

По одной из теорий у девушек с первичной альгоменореей нарушается образование половых гормонов, возникает избыток эстрогенов, который провоцирует избыточную концентрацию простагландинов. Последние в свою очередь вызывают сильные маточные сокращения, которые и являются причиной болей во время месячных.

Избыточное количество простагландинов вызывает изменения не только в половых органах, но и в других тканях, чем обусловлены другие симптомы во время месячных — головные боли, тошноту, обмороки.

боли при месячныхРекомендуем прочитать о том, почему болит поясница при месячных. Из статьи вы узнаете о заболеваниях, провоцирующих боль в пояснице и крестце при месячных, необходимом обследовании и лечении.

А здесь подробнее о том, почему при месячных болит живот справа.

Если сильно болит в первые дни

Именно в начале месячных большинство женщин отмечают наибольшую выраженность всех симптомов. Это связано с перестройкой гормонального фона женщины, а также обильностью выделений, которые должны выйти из полости матки.

Дополнительные провокаторы

Помимо основной теории избытка простагландинов боли могут быть выражены у следующих групп женщин:

  • с особенным расположением тела матки — ретрофлексия (загиб кзади) приводит к более сильному сокращению миометрия и дополнительному раздражению окружающих тканей;
  • выраженные предменструальный синдром — характеризуется задержкой жидкости в организме, застою крови в венах малого таза, что также приводит к сдавлению сосудов, нервных структур.
боли в животе при месячных
Аномалии расположения матки

Кишечные проблемы и менструация

Дополнительным раздражающим фактором и причиной болей внизу живота являются возможные проблемы с кишечником в «эти дни». Дело в том, что гестаген действует расслабляюще на гладкую мускулатуру кишечных стенок. Это приводит к повышенному застою каловых масс, газообразованию вследствие брожения. Кишечные петли раздуваются, принося дискомфорт женщине — боли в животе, вздутие. Помимо этого, сдавливаются соседние органы.

Почему болит живот при месячных

Патологические боли при месячных

Общее самочувствие у женщин может нарушаться и по причине серьезных гинекологических заболеваний, а также состояний. Из наиболее частых причин болей внизу живота при месячных можно выделить следующие:

  • Эндометриоз. Это заболевание, которое чаще всего дает болевой синдром. Причем чем более распространенный процесс, чем интенсивнее будут боли. Они могут быть внизу живота, справа или слева, отдавать в поясницу, носить «кинжальный характер» в области прямой кишки. Лечение — гормональное, в некоторых случаях необходимо хирургическая операция.
  • Миома матки. Небольшие по размерах опухоли не приносят женщине болей и обильных менструаций. Узлы более 3 см чаще дают симптоматику. Боли при этом могут быть связаны как с сокращением матки (при множественной миоме), так и возникать при нарушении питания узла. Поэтому если женщина знает, что у нее есть миома матки и ощущает боли внизу живота при месячных, необходимо обратиться к врачу для лечения, так как состояние может угрожать жизни.
  • Опухоли яичников. Боли при этом обусловлены сдавлением соседних тканей и органов, как правило, они беспокоят не только во время месячных, но и после физических нагрузок, во время интимных отношений.
  • Воспалительные процессы. В дни менструаций у женщины снижаются защитные силы. Она более подвержена обострению хронических заболеваний, появлению ярких симптомов скрытых половых инфекций. Менструальная кровь — идеальная питательная среда для бактерий. Поэтому боли внизу живота в сочетании с неприятным запахом выделений во время критических дней должны насторожить женщину и стать поводом обращения к врачу для обследования.
  • Пороки развития половых органов. Наличие перегородки, дополнительно рога, седловидная матки и другие пороки, связанные с аномальной структурой миометрия могут приводить к дискоординированному сокращению матки, аномальному выбросу простагландинов и, как результат, к болям.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Женщины, которые перенесли гинекологические операции или на кишечнике, а также имеющие в анамнезе серьезные воспалительные процессы (особенно гонорейной или хламидийной этиологии) находятся в группе риска по формированию спаек в малом тазу.

Во время менструаций из-за повышенной склонности к метеоризму, венозного застоя и сокращений матки спайки натягиваются. В них проходят кровеносные сосуды и нервы, поэтому процесс сопровождается болью.

  • ВМС в полости матки. Многие женщины, использующие ВМС отмечают, что после ее установки месячные становятся обильными и болезненными. Если же боли сохраняются и после менструаций, следует обратиться к врачу, так как спираль может изменять свое положение, опускаться в шейку и вызывать таким образом болезненность. В этом случае необходимо ее либо удалить, ли «поправить» положение.
  • Внутриматочные синехии. Это спайки в полости матки. Могут формироваться после различный манипуляций, а также после воспалительных процессов. Боли возникают вследствие нарушения опорожнения матки. Менструальная кровь скапливается, повышая внутриматочное давления. Иногда необходимо хирургическое вмешательство для восстановления оттока менструальной крови.
Почему болит живот при месячных
Эндометриоз

Как правильно бороться с менструальной болью

Менструации не должны становиться жуткими днями для женщины. Современные подходы к лечению и возможности фармрынка позволяют подобрать в каждой ситуации соответствующее лечение. Но эффективным оно будет только после установления истинной причины состояния, для чего необходимо пройти комплексное обследование.

Могут использоваться препараты следующих групп:

  • Почему болит живот при месячныхОбезболивающие, НПВС, спазмолитические. Принимать их необходимо еще до начала сильных болей, чтобы их предупредить. Препараты и дозу следует подбирать вместе с врачом.

Чаще всего используются — Но-шпа (по 20-40 мг 2-3 раза в сутки или по одной свече 2-3 раза в день), Анальгин (не более 2 г/сутки), свечи с Индометацином, Кетанов (по 1 капсуле, не больше 90 мг/сутки), Ибупрофен (по 1 таблетке 3-4 раза сутки, не больше 1 г/сутки или по одной свече 60 мг каждый 4-6 часов).

  • Антибиотики. Необходимы в том случае, если подтверждено воспаление. Препараты подбираются с учетом возбудителя.
  • Гормональные средства. Это могут быть пластыри, вагинальные кольца или оральные контрацептивы. Они используются при эндометриозе, первично альгомерее. Препараты может подобрать только врач с учетом конституции женщины, возраста и сопутствующих заболеваний.
  • Витамины. Полезны группы В, С, А и Е. Регулярный прием будет способствовать нормализации менструального цикла и гормонального фона, что приведет постепенно к уменьшению выраженности боли. Можно принимать отдельно или в комплексах -Цикловита, Тайм фактор и другие.
  • Народное лечение. Рекомендуются настои и отвары на боровой матке, красной щетке, водяного перца, малины, подорожника, зверобоя, календулы.

В некоторых случаях необходимо оперативное лечение. Например, для удаления очагов эндометриоза, внутриматочных спаек, иссечения кист, миом. Для манипуляций внутри полости матки используется гистероскопия. Для полосных операций — лапароскопия или обычные абдоминальные.

Из общих рекомендаций девушках в такие дни можно дать следующее:

  • лучше избегать физических нагрузок накануне и во время месячных;
  • теплый душ или компресс на низ живота окажут спазмолитическое действие;
  • регулярное закаливание, занятия спортом помогут снизить болевой порог чувствительности.

Почему болит живот при месячных

Что поможет в диагностике

Боли при месячных — причина для обращения к гинекологу в плановом порядке. Специалист после обследования может установить причину нарушений и порекомендовать лечение.

Минимальный перечень включает:

  • осмотр гинеколога;
  • забор мазков из влагалища и обследование на половые инфекции;
  • УЗИ малого таза на 5-7 день или на 23-25 — при подозрении на эндометриоз;
  • КТ или МРТ при наличии образований в малом тазу;
  • гистероскопия и лапароскопия — одновременно и диагностические, и лечебные процедуры.
Почему болит живот при месячных
Лапароскопия

Поводы для срочного визита к врачу

Каждая девушка приблизительно ориентируется, какие боли у нее бывают в норме. Усиление их или присоединение других симптомов должны настораживать. Поводы для осмотра гинеколога:

  • месячные раньше проходили без болей, не было провоцирующих факторов;
  • есть опухоли в малом тазу — миомы, кисты;
  • состояние дополняется головокружением, нарастающей слабостью;
  • менструальная кровь с неприятным запахом;
  • боли не проходят после обезболивающих;
  • боли сочетаются с непривычно обильными менструациями или носят схваткообразный характер;
  • не исключена беременность;
  • боли нарастают, становятся нестерпимыми.
лечение альгодисменреиРекомендуем прочитать о лечении альгодисменореи. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения первичной и вторичной альгодисменореи, симптомах и лечении.

А здесь подробнее о способах облегчения предменструального синдрома.

Критические дни — не повод для нарушения общего самочувствия и снижения работоспособности. Грамотно подобранное лечение позволит снизить выраженность боли или убрать симптом вообще. Важно трепетное отношение к своему здоровью, своевременное обследование и лечение любых гинекологических заболеваний.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о самых информативных диагностических процедурах при болезненных месячных:

Похожие статьи
  • при месячных болит живот справа

    При месячных болит живот справа: вероятные причины...

    Если при месячных болит живот справа, угадать причину состояния помогут дополнительные симптомы. Ведь дискомфорт могут провоцировать как гинекологические, так и прочие заболевания.
  • больно ходить в туалет во время месячных

    Туалет и месячные: особенности, почему больно

    Если совпали болезненный туалет и месячные, то причины могут быть в скрытых заболеваниях, несоблюдении диеты, наличии геморроидальных узлов и прочих. От них можно избавиться, если выявить и вылечить патологию, а также проводить профилактику.
  • боли при месячных

    Болит поясница при месячных: причины...

    Если болит поясница при месячных, то это не всегда повод для срочного обращения к врачу. Такое характерно для загиба матки кзади, активным природным гормональным процессам. Дополнительные симптомы помогут выявить проблему.
  • болезненные менструации

    Альгодисменорея: лечение, причины первичной...

    Если выявлена у девочек альгодисменорея, лечение необходимо начать как можно скорее. Она бывает первичной и вторичной, подросткам ставят зачастую диагноз "синдром НМЦ по типу", женщинам - вторичную. Симптомы - острая боль при месячных, изменения эмоционального фона. Помогут препараты, таблетки, ЛФК.