Основные последствия удаления полипа эндометрия с помощью гистероскопии

При гистероскопии существует риск различных осложнений. Соблюдение всех рекомендаций врача после позволит избежать их. Данный вид вмешательства — это как бы усовершенствованная модель обычного диагностического выскабливания (РДВ). Гистероскопия имеет ряд важных преимуществ, которых никогда нельзя добиться при обычном РДВ:

  • Все манипуляции проходят под контролем «глаза» — микровидеокамеры. Это позволяет не пропустить ни одно патологическое образование, четко описать расположение, форму и другие особенности.
  • Риск рецидива полипов, если они удаляются с помощью гистероскопии, меньше. Это обусловлено тем, что вероятность оставить «ножку», которая в дальнейшем даст повторный рост, крайне малая.

Выделяют следующие виды гистероскопии в зависимости от целей:

  • диагностическая – для подтверждения диагноза или установки причины патологии;
  • лечебная – если подразумевается выполнение каких-то манипуляций;
  • контрольная – используется для очередного обследования на фоне лечения.
Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия
Лечебная гистероскопия

В зависимости от того, какая среда используется для наполнения полости матки для повышения визуализации и возможности выполнения процедур, выделяют газовую и жидкостную гистероскопию. Оба вида одинаково безопасны для женщины.

Отдельно выделяют офисную гистероскопию. Это амбулаторный вариант, при котором невозможно выполнение каких-то манипуляций (кроме биопсии), однако можно диагностировать причину проблем. При этом нет необходимости в проведении анестезии, сама процедура непродолжительная, безопасная и хорошо переносится.

Во время проведения процедуры с анестезией возможны:

  • развитие аллергической реакции на используемые препараты;
  • воздушная эмболия из-за вводимого раствора в полость матки;
  • существует риск кровотечения.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Вся процедура длится около 20-30 минут, в некоторых случаях дольше. Сразу после выполнения женщина переводится в палату и находится под наблюдением медицинского персонала.

В течение 30-60 минут лучше не вставать с постели. При первой попытке также следует помнить, что может закружиться голова, потемнеть в глазах. Чтобы избежать травмы, лучше, чтобы рядом кто-то находился из близких или хотя бы сосед по палате.

Не стоит удивляться, что из влагалища появятся кровянистые выделения — их начало следует считать первым днем цикла и в дальнейшем проводить отсчет от этого момента. Выделения могут быть и обильными, например, если полип был большой, есть сопутствующая миома матки или другие какие-то проблемы.

Также нормой считаются тянущие боли внизу живота после процедуры и еще в течение пары часов и даже суток. Не стоит терпеть неприятные ощущения, следует обратиться к медицинскому персоналу и попросить обезболивающее.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

К ранним возможным последствиям гистероскопии чаще всего относят воспалительные осложнения. Инфекционный процесс может локализоваться:

  • в полости матки – возникает эндометрит;
  • в придатках – связано это с небольшим забросом жидкости из полости матки в трубы, что может приводит к обострению хронической инфекции.

Основными признаками будут появления ноющих болей внизу живота, которые не уменьшаться, а постепенно только нарастают. Возможно появление патологических выделений из половых путей и повышение температуры. Обнаружение данных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Реже встречаются кровотечения, которые обычно купируются дополнительным назначением гемостатиков.

Поздние осложнения гистероскопии могут появиться через несколько месяцев или недель:

  • обострение хронических аднекситов и эндометритов, в том числе со скоплением гноя в полости матки и придатках;
  • образование гидросальпингсов — это скопление жидкости в маточных трубах, возможно при нарушении проходимости придатков;
  • деформация полости матки – встречается при удалении объемных образований с удалением большого количества тканей;
  • внутриматочные спайки — возникают на фоне перенесенного воспаления в полости, если своевременно не проведена профилактика;
  • рецидив образования полипа в полости матки.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

В ходе гистероскопии прицельно удаляется полип, что позволяет избежать его дальнейшего появления. Однако если основная причина формирования подобных разрастаний не устранена, например, гормональные нарушения, то риск рецидива патологии даже в этом случае есть. Поэтому всем женщинам после гистероскопии и гистологического изучения полученных тканей назначается лечение, как правило, гормональное.

Для того чтобы обезопасить себя т возможных отдаленных осложнений после проведения гистероскопии, рекомендуется соблюдать перечень правил:

  • соблюдать все рекомендации врача по приему таблеток, особенно антибиотиков;
  • не использовать тампоны во время кровянистых выделений сразу после процедуры;
  • отказаться от секса в течение трех-четырех недель;
  • гигиену проводить с помощью теплого душа и отказаться на месяц от горячих тепловых процедур (например, бани);
  • не использовать лекарства для закладывания во влагалище в течение месяца, если их не рекомендовал врач.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Полипы могут возникать у молодых женщин и вызывать бесплодие. В этом случае встает вопрос о том, когда можно планировать беременность после их удаления методом гистероскопии. Рекомендации следующие:

  • в следующем цикле, если гистероскопия была только диагностической, патологии не выявлено, выскабливание не проводилось;
  • через три месяца, если проводились какие-то манипуляции;
  • через полгода, если женщина планирует ЭКО.

Сроки могут быть изменены в индивидуальном порядке по рекомендации лечащего врача.

Читайте подробнее в нашей статье о последствиях удаления полипа эндометрия с помощью гистероскопии.

Насколько велик риск осложнений после гистероскопии

Для данной процедуры, как и для любой манипуляции, существует риск различных осложнений. Соблюдение всех рекомендаций врача после гистероскопии позволит избежать их. Данный вид вмешательства — это как бы усовершенствованная модель обычного диагностического выскабливания (РДВ). И гистероскопия имеет ряд важных преимуществ, которых никогда нельзя добиться при обычном РДВ:

  • Все манипуляции проходят под контролем «глаза» — гистероскопи позволяет провести в полость матки, помимо инструментов, микровидеокамеру, и за всем происходящим врач наблюдает по монитору. Это наглядный демонстративный материал для обучения или совета с коллегами.
  • Это позволяет не пропустить ни одно патологическое образование, четко описать расположение, форму и другие особенности.
  • Риск рецидива полипов, если они удаляются с помощью гистероскопии, меньше. Это обусловлено тем, что вероятность оставить «ножку», которая в дальнейшем даст повторный рост, крайне малая, нежели при обычном выскабливании, когда все манипуляции проводятся, исходят только из ощущений гинеколога.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Какой вид гистероскопии более безопасен

По своей цели выделяют следующие виды:

  • Диагностическая — для подтверждения диагноза или установки причины патологии;
  • Лечебная — если подразумевается выполнение каких-то манипуляций;
  • Контрольная — используется для очередного обследования на фоне лечения.

Обычно выполняется лечебно-диагностическая гистероскопия, которая подразумевает как уточнение заболевания, так и одновременное его лечение, например, удаление полипов, узлов и т.п.

В зависимости от того, какая среда используется для наполнения полости матки для повышения визуализации и возможности выполнения процедур, выделяют газовую и жидкостную гистероскопию. В первом случае используется углекислый газ, во втором — физиологический раствор или 5% глюкоза. Оба вида одинаково безопасны для женщины.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия
Диагностическая гистероскопия полипа полости матки

Отдельно выделяют офисную гистероскопию. Это амбулаторный вариант, при котором невозможно выполнение каких-то манипуляций (кроме биопсии), однако можно диагностировать причину проблем. При этом нет необходимости в проведении анестезии, сама процедура непродолжительная, безопасная и хорошо переносится. В свое время офисная гистероскопия использовалась повсеместно, однако сегодня она ушла на второй план из-за малой информативности.

как идут меясчные при полипахРекомендуем прочитать о том, как идут месячные при полипе. Из статьи вы узнаете о том, что такое полип, как меняется менструальный цикл при полипе в полости матки и на шейке матки, хирургическом удалении полипа.

А здесь подробнее о том, как меняются месячные при миоме.

Какие могут ли быть осложнения во время проведения

Используя термин гистероскопии, практически всегда имеется ввиду обычная обширная манипуляция под анестезией, которая выполняется в условиях стационара. Методика выполнения при этом следующая:

  • Женщина укладывается на гинекологическое кресло, анестезиолог проводит обезболивание — обычно это внутривенное введение лекарства, при котором наступает глубокий сон и не чувствуется боль.
  • Гинеколог проводит обработку влагалища.
  • Далее специальный прибор вводится в канал шейки матки и затем в полость. Все происходящее внутри полости матки выводится на экран монитора.
  • Осматривается эндометрий на предмет отклонений. Затем при необходимости в полость матки через гистероскоп вводятся инструменты — модифицированные ножницы, скальпели, коагуляторы. Это позволяет выполнить все необходимое, например, удалить полипы, провести биопсию. Весь материал отправляется на дальнейшее исследование.
  • По окончанию процедуры практически всегда проводится дополнительное выскабливание эндометрия и изучение полученного материала.
Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия
Выскабливание эндометрия матки после проведения гистероскопии

Во время проведения процедуры возможно развитие аллергической реакции на используемые препараты, воздушная эмболия из-за вводимого раствора в полость матки, а также существует риск кровотечения.

Восстановление после операции по удалению полипа

Вся процедура длится около 20-30 минут, в некоторых случаях дольше. Сразу после выполнения женщина переводится в палату и находится под наблюдением медицинского персонала отделения.

В течение 30-60 минут лучше не вставать с постели. При первой попытке также следует помнить, что может закружиться голова, потемнеть в глаза. Чтобы избежать травмы, лучше, чтобы рядом кто-то находился из близких или хотя бы соседей по палате.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Не стоит удивляться, что из влагалища появятся кровянистые выделения — их начало следует считать первым днем цикла и в дальнейшем проводить отсчет от этого момента. Выделения могут быть и обильными, например, если полип был большой, есть сопутствующая миома матки или другие какие-то вопросы.

Также нормой считаются тянущие боли внизу живота после процедуры и еще в течение пары часов и даже суток. Не стоит терпеть неприятные ощущения, следует обратиться к медицинскому персоналу и попросить обезболивающее.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет офисная гистероскопия:

Возможные последствия после гистероскопии

Обычно гистероскопия проходит без каких-либо последствий в будущем для здоровья женщины. Однако в ряде случае они возможны.

Ранние

Чаще всего приходится сталкиваться с воспалительными осложнениями. Инфекционный процесс может локализоваться:

  • в полости матки — возникает эндометрит;
  • в придатках — связано это с небольшим забросом жидкости из полости матки в трубы, что может приводит к обострению хронической инфекции.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Основными признаками будет появление ноющих болей внизу живота, которые будут не уменьшаться, а постепенно только нарастать. Возможно появление патологических выделений из половых путей и повышение температуры. Обнаружение данных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Реже встречаются кровотечения, которые обычно купируются дополнительным назначением гемостатиков.

Поздние

Через несколько месяцев или недель могут развиваться следующие осложнения:

  • обострение хронических аднекситов и эндометритов, в том числе со скоплением гноя в полости матки и придатках;
  • образование гидросальпингсов — это скопление жидкости в маточных трубах, возможно при нарушении проходимости придатков, например, при «запаянных» их концах, в результате чего экссудат не может выйти свободно в брюшную полость и накапливается;
  • деформация полости матки — встречается при удалении объемных образований с удалением большого количества тканей;
  • внутриматочные спайки — возникают на фоне перенесенного воспаления в полости матки, если своевременно не проведена профилактика;
  • рецидив образования полипа в полости матки.

Смотрите в этом видео о развитии возможных осложнений при проведении гистероскопии:

Когда нельзя проводить

Гистероскопию нельзя проводить при наличии следующих состояний:

  • острых инфекционных заболеваний на момент проведения или обострение хронических недугов;
  • активное воспаление по результатам обследования во влагалище, шейке и полости матки;
  • беременность любого срока и даже подозрение на нее, в том числе внематочную;
  • декомпенсированные хронические заболевания;
  • злокачественное поражение шейки матки.

Результаты избавления от полипа эндометрия

В ходе гистероскопии прицельно удаляется полип, что позволяет избежать его дальнейшего появления. Однако если основная причина формирования подобных разрастаний не устранена, например, гормональные нарушения, то риск рецидива патологии даже в этом случае есть. Поэтому всем женщинам после гистероскопии и гистологического изучения полученных тканей назначается лечение, как правило, гормональное.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия
Гистероскопия удаление полипа

Ограничения после процедуры

Для того, чтобы обезопасить себя т возможных отдаленных осложнений после проведения гистероскопии, рекомендуется соблюдать перечень правил:

  • соблюдать все рекомендации врача по приему таблеток, особенно антибиотиков;
  • не использовать тампоны во время кровянистых выделений сразу после гистероскопии;
  • отказаться от секса в течение трех-четырех недель;
  • гигиену проводить с помощью теплого душа и отказаться на месяц от горячих тепловых процедур (например, бани);
  • не использовать лекарства для закладывания во влагалище в течение месяца, если их не рекомендовал врач.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Можно ли беременеть и когда

Полипы могут возникать у молодых женщин и вызывать бесплодие. В этом случае встает вопрос о том, когда можно планировать беременность после их удаления методом гистероскопии. Рекомендации следующие:

  • в следующем цикле — если гистероскопия была только диагностической, патологии не выявлено, выскабливание не проводилось;
  • через три месяца — если проводились какие-то манипуляции;
  • через полгода — если женщина планирует ЭКО.

Сроки могут быть изменены в индивидуальном порядке по рекомендации лечащего врача.

может ли миома перерасти в ракРекомендуем прочитать о том, может ли миома перерасти в рак. Из статьи вы узнаете о видах и особенностях миом матки, признаках и симптомах, какая миома может перерасти в рак.

А здесь подробнее о том, может ли миома рассосаться сама.

Гистероскопия — это современный и предпочитаемый способ удаления полипов в полости матки. Манипуляция безопасна и крайне редко сопровождается какими-то осложнениями, если в должном объеме проведено предварительное обследование и соблюдены все правила профилактики нежелательных последствий.

Полезное видео 

Смотрите в этом видео о том, зачем проводят гистероскопию перед ЭКО:

Похожие статьи
  • как идут меясчные при полипах

    Месячные при полипе

    Характер месячных при полипе меняется - они становятся обильными, со сгустками. Мазня возможна и после полового контакта, и в середине цикла. Что делать? Как удалить?
  • как идут месячные при миоме матки

    Месячные при миоме матки

    Зачастую месячные при миоме меняются: скудными они становятся редко, а вот обильными - часто. Такой фактор обусловлен как действием самой опухоли, так и сопутствующими заболеваниями.
  • аутоиммунный эндометрит

    Аутоиммунный эндометрит: причины, симптомы...

    В результате длительного влияния инфекции на оболочку матки может возникнуть аутоиммунный эндометрит. Причины - именно хронический процесс. Симптомы могут быть смазанными. Лечение нужно начинать как можно скорее, так как хронический эндометрит с аутоиммунным компонентом может поставить крест на беременности.
  • Может ли миома матки перерасти в рак

    Может ли миома матки перерасти в рак | Осложнения миом

    Каждая женщина, услышав об обнаружении у нее узлов, задумывается, а может ли миома перерасти в рак. В общем, нет, это доброкачественная опухоль. Однако под ней может скрываться саркома.