Норма и патология — сколько дней может быть задержка месячных

В норме интервал между месячными должен составлять 28 дней, но в реальности может колебаться в пределах от 21 до 35 дней. Несвоевременное наступление критических дней не рассматривается в медицине как патология, если задержка не превышает десяти дней. Факторы, провоцирующие задержку:

• Внешние — смена погоды, длительные авиаперелеты и другие.
• Трехдневная задержка может произойти из-за постоянных волнений, переутомления, слишком интенсивных занятий спортом и под влиянием других физических нагрузок, при недостатке сна.
• Пятидневное нарушение может произойти на фоне интенсивной терапии воспалительных инфекционных заболеваний или простуды.
• Задержка в неделю должна стать причиной обращения к врачу, которые выяснит у пациентки, не болела ли она в этом менструальном цикле ЛОР-заболеваниями.
• Десятидневная задержка требует обязательного проведения всестороннего обследования, включающего лабораторные анализы мочи и крови, УЗИ органов репродуктивной системы. Может быть следствием отсутствия овуляции в данном цикле из-за нарушения процесса созревания фолликулов.
• Отсутствие месячных на протяжении месяца требует определения гормонального фона и лечения с применением гормональных препаратов.

В подростковом возрасте не считается патологией, если во второй раз критические дни наступят с задержкой от 20 дней до полутора месяцев.

Причины сбоев: неправильное питание, излишнее увлечение физическими нагрузками, стрессы по поводу учебы, умственное и эмоциональное переутомление, воспалительные заболевания, связанные с переохлаждением и снижением защитных сил организма, раннее начало половой жизни, вредные привычки и неправильный образ жизни. К врачу нужно при отсутствии у девочки регулярных месячных до 15 лет.

У женщин репродуктивного возраста. Факторы, после которых бывает задержка: перенесенные стрессы и сильные эмоциональные переживания, чрезмерные физические нагрузки, переезд, смена климата, длительный авиаперелет, курс лечения гормональными препаратами, экстремальное похудение или набор веса, перенесенное хирургическое вмешательство, прием оральных контрацептивов. Нельзя исключать беременность даже при задержке на 1 день.

При климаксе. Задержка месячных происходит по физиологическим причинам, это считается нормой. При неуверенности можно обратиться к врачу.

Восстановление цикла после родов. В норме месячные начинаются через 6-8 недель после родов, но это относится скорее к тем женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В период лактации месячные могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, что обусловлено усиленной выработкой в организме гормона пролактина.

Первая менструация при ГВ может начаться после введения прикорма, но в большинстве случаев цикл не восстанавливается сразу. Этот процесс может продолжаться в течение 3-4 месяцев.

Способность женского организма к полному восстановлению регулярности менструального цикла зависит от многих факторов, к основным из которых относятся: характер течения периода вынашивания ребенка и имевшиеся осложнения во время родов; возраст роженицы и количество предшествующих родов; имеющиеся хронические патологии; эмоциональное и физическое состояния, соблюдение режима сна и отдыха, полноценный отдых и рациональное питание.

Читайте подробнее в нашей статье о задержке критических дней, причинах, диагностике и лечении.

Сколько дней может быть задержка месячных в норме

Длительность менструального цикла определяется индивидуальными особенностями женского организма и часто обусловлена наследственными факторами. Считается, что в норме интервал между месячными должен составлять 28 дней, что соответствует лунному месяцу. Но в реальности его продолжительность может колебаться в пределах от 21 до 35 дней, и это не считается патологией.

В зависимости от количества дней

Несвоевременное наступление критических дней не рассматривается в медицине как патология, если задержка не превышает десяти дней. Факторы, вызывающие начало месячных позже обычной даты, различаются:

• Задержка на два дня может быть обусловлена внешними причинами: резкие скачки атмосферного давления, смена погоды, длительные авиаперелеты и другие.
• Трехдневная задержка также не является поводом для беспокойства. Это может произойти из-за постоянных волнений, переутомления, слишком интенсивных занятий спортом и под влиянием других физических нагрузок, при недостатке сна.

У многих женщин колебания цикла являются обычным явлением, и, если месячные начинаются на 3 дня позже, это может быть нормальным физиологическим явлением.

• Пятидневное нарушение цикла считается средним показателем между отклонением в пределах нормы и патологией. Такая задержка может произойти на фоне интенсивной терапии воспалительных инфекционных заболеваний или простуды.
• Если месячные не начались в течение недели, то это уже может вызывать тревогу, поскольку такое состояние является пограничным. Врач должен обязательно выяснить у пациентки, не болела ли она в этом менструальном цикле гриппом, затяжным бронхитом или осложненной ангиной.
• Десятидневная задержка требует обязательного проведения всестороннего обследования, включающего лабораторные анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы для выявления состояния яичников. Такая ситуация может быть следствием отсутствия овуляции в данном менструальном цикле из-за нарушения процесса созревания фолликулов.
• В случае отсутствия месячных в течение месяца следует провести анализ гормонального баланса, поскольку такая задержка с большой вероятностью свидетельствует о проблемах со стороны эндокринной системы. Столь длительное отсутствие критических дней требует обязательного лечения с применением гормональных препаратов.

Рекомендуем прочитать о длительных месячных. Из статьи вы узнаете о причинах длительной менструации, симптомах патологии, показаниях для обращения к врачу, лечении.

А здесь подробнее об особенностях менструации при приеме противозачаточных.

В подростковом возрасте

Регулярный менструальный цикл после первых месячных устанавливается далеко не сразу, не считается патологией, если во второй раз критические дни наступят с задержкой от 20 дней до полутора месяцев.

Существует несколько причин, по которым у подростков могут происходить задержки критических дней:

• Неправильное питание. В этом возрасте девочки мало внимания уделяют здоровому рациональному питанию, предпочитая фаст-фуд и сладкие газированные напитки, что ведет к нарушению метаболизма и быстрому набору веса.

С другой стороны, современные девушки, наоборот, стремятся снизить свой вес до минимума и ограничивают себя в питании, не употребляя необходимых для нормального функционирования организма продуктов. Такие экстремальные диеты приводят к анорексии и гормональным сбоям, вследствие чего менструальный цикл нарушается.

• Излишнее увлечение силовыми тренировками, фитнесом или другими физическими нагрузками также негативно влияют на процесс синтеза женских половых гормонов, что приводит к задержке менструаций.
• Стрессы по поводу учебы, умственное и эмоциональное переутомление, переживания по поводу личных отношений могут также негативно влиять на гормональный баланс.
• Воспалительные заболевания, связанные с переохлаждением и снижением защитных сил организма. Юные девушки склонны жертвовать комфортом ради красоты, поэтому часто одеваются не по погоде, что ведет к болезненным месячным и нарушению менструального цикла.
• Раннее начало половой жизни также влияет на процесс установки регулярности прихода критических дней.
• Вредные привычки и неправильный образ жизни. Курение в подростковом возрасте, употребление спиртных и энергетических напитков, легких наркотиков и спайсов – все это может стать причиной задержки месячных.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Поводом для консультации с гинекологом является отсутствие у девочки менструаций в возрасте до 15 лет. Такое состояние требует тщательного обследования и назначения соответствующего курса терапии.

У женщин репродуктивного возраста

Даже при отсутствии проблем со стороны органов репродуктивной системы, иногда может произойти задержка на 3-4 дня под влиянием определенных факторов. Чаще всего несвоевременное наступление критических дней у здоровых женщин репродуктивного возраста может быть связано со следующими обстоятельствами:

• перенесенные стрессы и сильные эмоциональные переживания;
• чрезмерные физические нагрузки, например, слишком частые и интенсивные занятия в тренажерном зале;
• переезд, смена климата, длительный авиаперелет;
• курс лечения гормональными препаратами;
• экстремальное похудение или набор веса;
• перенесенное хирургическое вмешательство;
• прием оральных контрацептивов.

При задержке даже на один день нельзя исключать беременность, поэтому женщине необходимо сделать соответствующий тест и сдать анализ крови на ХГЧ.

При климаксе

В период, когда женщина приближается к менопаузе, задержка месячных происходит по физиологическим причинам, и это считается нормальным явлением.

После 40-45 лет в женском организме начинает постепенно меняться гормональный фон, что отражается на характере менструального цикла. В это время еще продолжается созревание фолликулов, и репродуктивная функция в большинстве случаев сохраняется, но задержка месячных на несколько дней уже может стать нормой.

Это не является симптомом патологии, но, в любом случае, следует обратиться к гинекологу для выяснения причин сбоев в периодичности менструаций.

Смотрите в этом видео о причинах, по которым пропадают месячные:

Восстановление цикла после родов

Время начала первой менструации после рождения ребенка определяется множеством факторов, основным из которых является грудное вскармливание.

В норме месячные начинаются через 6-8 недель после родов, но это относится скорее к тем женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В период лактации месячные могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, что обусловлено усиленной выработкой в организме гормона пролактина, благодаря которому происходит выработка молока. Пролактин оказывает подавляющее действие на процесс синтеза эстрогенов яичниками, что препятствует нормальному созреванию яйцеклетки.

При грудном вскармливании первая менструация после родов может начаться после введения прикорма, но в большинстве случаев цикл не восстанавливается сразу, и возможны некоторые задержки критических дней. Этот процесс может продолжаться в течение 3-4 месяцев.

Способность женского организма к полному восстановлению регулярности менструального цикла зависит от многих факторов, к основным из которых относятся:

• характер течения периоды вынашивания ребенка и имевшиеся осложнения во время родовой деятельности;
• возраст роженицы и количество предшествующих родов;
• имеющиеся хронические патологии органов репродуктивной системы;
• эмоциональное и физическое состояние женщины, соблюдение ею режима сна и отдыха, полноценный отдых и рациональное питание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Следует иметь ввиду, что овуляция и зачатие могут произойти в первые месяцы после родов до восстановления регулярного менструального цикла, поэтому в это время следует уделять повышенное внимание средствам контрацепции.

Факторы, способные спровоцировать сбои

На регулярность менструального цикла влияет множество причин как физиологического, так и патологического характера, поэтому задержка месячных, особенно, если она происходит неоднократно, требует обязательной консультации с гинекологом.

Образ жизни

На процесс функционирования органов репродуктивной и эндокринной систем сильное влияние оказывает сбалансированный рацион питания и отсутствие вредных привычек.

Нарушения менструального цикла практически всегда встречаются у женщин, решивших похудеть с помощью экстремальных диет. Диетологи и гинекологи всегда предупреждают, что отсутствие в рационе жиров приводит к изменению гормонального фона, что влечет за собой задержку критических дней и другие сбои в менструальном цикле.

Также к задержке месячных может привести бесконтрольное употребление нездоровой пищи: слишком жирных продуктов, сдобы, сладостей, острой и излишне соленой пищи, сладких газированных напитков. Такое нерациональное и несбалансированное питание приводит к ожирению, которое, в свою очередь, провоцирует нарушения в работе эндокринной системы и изменение гормонального баланса.

Задержка месячных и другие сбои могут быть обусловлены нездоровым образом жизни: злоупотреблением спиртными напитками, бесконтрольным приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, курением, частой сменой половых партнеров.

Дисфункция яичников

При данной патологии сбой в менструальном цикле является одним из основных симптомов, причем месячные могут начаться как с опозданием, так и на несколько дней раньше положенного срока.

К дисфункции яичников приводит целый ряд факторов:

• воспалительные заболевания инфекционной природы;
• выкидыши или искусственное прерывание беременности;
• бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивов;
• эмоциональное и физическое перенапряжение и многие другие.

Диагноз устанавливается на основании всестороннего обследования, по результатам которого назначается адекватная схема терапии.

Ановуляция

В некоторых случаях менструальный цикл не сопровождается созреванием фолликула и выходом из него яйцеклетки. Месячные при отсутствии овуляции могут сопровождаться обильным или, наоборот, слишком скудным кровотечением, наступившим с небольшой задержкой.

Сам по себе ановуляторный цикл не является патологией, он может происходить и у абсолютно здоровых женщин. Однако, если такая ситуация повторяется регулярно, это приводит к бесплодию и требует всестороннего обследования и устранения причин, препятствующих овуляции.

Заболевания и влияние гинекологических процедур

Одной из основных причин задержки критических дней является наличие в организме воспалительного процесса.

На регулярность менструального цикла влияют многие патологии органов репродуктивной системы, острые инфекционные заболевания, например, передающиеся половым путем, вирусные инфекции и другие.

Задержка месячных может наблюдаться после перенесенного аборта или выкидыша, поскольку для восстановления гормонального фона требует определенного времени.

Гинекологические процедуры

Часто для установления точного диагноза при различных заболеваниях органов репродуктивной системы требуется проведение обследования, связанного с инструментальным вмешательством. Некоторые подобные процедуры могут спровоцировать задержку месячных. К ним, в первую очередь относятся:

• кольпоскопия – исследование влагалища при помощи специального прибора;
• лечение эрозии шейки матки методом прижигания;
• диагностическое выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования;
• гистероскопия – визуальный осмотр полости матки при помощи диагностического оборудования.

Менструальный цикл после таких процедур восстанавливается очень быстро.

Почему длительная задержка — проблема?

Несмотря на то, что единичные случаи несвоевременного начала критических дней не являются признаком патологии, неоднократное повторение этого явления должно вызывать тревогу, поскольку это может быть симптомом серьезной патологии, требующей системного лечения.

Диагностические мероприятия и восстановление цикла

При регулярной задержке месячных врач должен назначить проведение комплексного исследования, которое включает ряд необходимых процедур:

• ультразвуковое исследования для выявления возможной внематочной беременности, миомы матки, кисты яичников и других патологий органов репродуктивной системы;
• анализы на определение имеющихся нарушений функции надпочечников;
• исследование крови на гормональный фон;
• обследование щитовидной железы.

Кроме того, должны быть проведены стандартные исследования крови для определения наличия воспалительного процесса в организме.

Лечение зависит от причины, вызвавшей регулярную задержку месячных. Его назначает лечащий врач на основе результатов проведенного обследования.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о причинах отсутствия овуляции, симптомах и диагностике ановуляторного цикла, терапии гормонами.

А здесь подробнее о том, как проявляются нарушения гормонального фона.

Практически каждая женщина сталкивается с периодической задержкой критических дней. Во многих случаях это не связано с беременностью или какими-то заболеваниями, но, если такая ситуация повторяется регулярно, это является поводом для обращения к врачу и прохождения всестороннего обследования.

Полезное видео

О причинах, симптомах, последствиях и терапии задержки месячных смотрите в этом видео: