Спираль Мирена – это Т-образная внутриматочная система с гормоном. При ее введении уменьшается кровотечение, рост миомы, что помогает в 65% случаев избежать удаления матки, она надежно предупреждает беременность. Недостаток – побочные действия (угревая сыпь, депрессия, боль в суставах). Ставится гинекологом на 5 лет на 4-5 день цикла. Средняя цена 12400 рублей, 2100 гривен.
Показания: кровопотери при миоме, гиперплазии эндометрия, эндометриозе, профилактика при лечении эстрогенами климакса. До установки важно исключить противопоказания – беременность, инфекция, опухоль. Самые частые побочные действия Мирены – это головная боль, депрессия, усиление кровотечения в первые месяцы, потом отсутствие менструаций.
Спираль Мирена: особенности ВМС
Мирена – это спираль с выделением гормона, подобного естественному прогестерону. Она тормозит разрастание внутреннего слоя матки, уменьшает кровотечения, предотвращает рост миомы, нежелательную беременность. Ставится на 5 лет, цена 12-12,8 тысяч рублей, 1,9-2,3 тысячи гривен.
Как выглядит
Мирена выглядит, как белая буква Т размером около 3 см. Это основная часть гормональной спирали, которая помещается в полость матки. На белом полиэтиленовом корпусе находится резервуар для гормона, он постепенно выделяется через мембрану с заранее рассчитанной скоростью. К Т-образной основе крепится петля и нити, за которые Мирену удаляют. Вторая часть системы представляет собой устройство для введения (трубка, поршень, бегунок, рукоятка).
Состав
В составе Мирены находится левоноргестрел. Он похож по действию на женский половой гормон прогестерон. За счет него происходит одновременно два процесса – лечение эндометрия (внутреннего слоя матки) и усиление противозачаточного эффекта спирали. Общее количество левоноргестрела – 52 мкг. Он высвобождается со скоростью 20 мкг за 24 часа, но через пять лет выделение в маточную полость падает в два раза.
Все остальные компоненты вспомогательные:
- сердцевина из полимера с высокой эластичностью (гибкостью) и вязкостью;
- оболочка из полимерного материала с кремниевым диоксидом;
- пластмассовый корпус с сульфатом бария;
- тонкие коричневые нити (усики).
Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при спирали и после нее. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, установке спирали, сроках начала месячных при спирали.
А здесь подробнее о вариантах лечения гиперплазии без выскабливания.
Действие Мирены
Действие Мирены происходит одновременно в двух направлениях – лечебное и предупреждение беременности. Первое проявляется в таких изменениях:
- уменьшается толщина внутреннего слоя – эндометрия, ухудшается его питание, тормозится деление клеток, снижается реакция на женские гормоны (эстрогены, прогестерон);
- маточные кровотечения становятся меньше на 95% через год, могут исчезнуть на время нахождения спирали в матке, это помогает восстановить состав крови;
- предотвращает дальнейшее увеличение опухоли (миомы) мышечного слоя.
Противозачаточный эффект обеспечивают сразу несколько процессов на разных уровнях:
- гипофиз (железа головного мозга) – падает выработка лютеинизирующего гормона, он отвечает за процесс выхода яйцеклетки из фолликула;
- эндометрий – Мирена предотвращает его цикличные изменения, уменьшает толщину, что не дает прикрепиться плодному яйцу;
- шейка матки – снижается подвижность сперматозоидов, гуще становится слизь;
- маточные трубы – расслабляет стенки, уменьшает скорость движения яйцеклетки.
В результате либо овуляция (и, соответственно, зачатие) не происходит вообще, либо спираль мешает прикреплению плодного яйца.
Производитель
Производитель оригинальной внутриматочной гормональной системы Мирена – это концерн Байер Шеринг Фарма. Его заводы находятся в Германии и Финляндии.
Вред и польза
Перед рекомендацией введения гормональной спирали врач-гинеколог взвешивает вред и пользу ее применения (основные эффекты и последствия указаны в таблице).
Достоинства |
Недостатки |
|
|
Срок действия, на сколько лет ставится
Рассчитанный производителем срок действия Мирены составляет 5 лет, но она может ставиться и на гораздо более длинный период. В таком случае использованную спираль извлекают и сразу же устанавливают новую. Количество таких лечебных циклов определяет гинеколог индивидуально.
Сколько стоит спираль Мирена
Спираль Мирена имеет среднюю стоимость в пределах 12000-12800 рублей и 1900-2300 гривен. Цена определяется в зависимости от розничной наценки аптек и условий закупки. Если пересчитать затраты за 5 лет на любой вид контрацепции или гормональной терапии, то окажется, что спираль поставить выгоднее.
Мирена: инструкция к спирали
Согласно инструкции к спирали Мирена, она должна быть установлена после обследования (УЗИ, кольпоскопия, анализы крови, мазки). Установка и извлечение проходит в гинекологическом кресле, это может вызвать незначительную болезненность. Для приживления следует на 10 дней отказаться от физических нагрузок, секса.
Если есть признаки выпадения (кровотечение, боль), или не определяются нити (усики) во влагалище, то нужно использовать презерватив для защиты от беременности и обратиться к врачу.
Подготовка к установке
Перед установкой спирали обязательно нужна подготовка для выявления возможных противопоказаний и ограничений:
- осмотр гинеколога и маммолога;
- мазки из влагалища;
- кольпоскопия;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови: общий, биохимия с печеночными и почечными тестами, коагулограмма (свертываемость).
По результатам исследования гинеколог может этот список расширить. В результате диагностики должна быть полностью исключена беременность, половые инфекции, а также подтверждено излечение всех воспалительных заболеваний.
На какой день цикла ставят
Чтобы с первого цикла получить надежный противозачаточный эффект и исключить риск вероятной беременности, необходимо ставить спираль на 4-5 день от начала менструации. Чаще всего врач назначает установку на последний день кровотечения.
Если это время упущено, то следует перенести введение на следующий цикл, так как, начиная с 10-13 дня, есть риск наступления овуляции и оплодотворения. Женщинам после полного прекращения месячных (естественный или медикаментозный климакс) можно поставить спираль в любой день.
Как проводится установка Мирены
Установка Мирены проходит на приеме гинеколога:
- после определения срока годности и исключения повреждений вскрывается упаковка;
- женщина находится на гинекологическом кресле, во влагалище устанавливают зеркало;
- шейка матки обрабатывается антимикробным средством (антисептиком), а потом обезболивающим местного действия.
- внутриматочная система продвигается через шеечный канал в полость матки, а затем в обязательном порядке нужно полежать еще 30-40 минут;
- врач проводит контрольное обследование, если нет признаков выпадения или смещения, то значит процедура была успешной;
- на следующий осмотр необходимо прийти через месяц.
Больно ли ставить спираль
По отзывам женщин, ставить спираль не больно, это напоминает взятие влагалищных мазков. Бывает дискомфорт и кратковременная болезненность. Если есть высокая чувствительность к боли, то проводят дополнительное введение обезболивающих препаратов. Через 2,5-3 часа у женщин полностью исчезает болевой синдром.
Когда к концу первых суток женщина отмечает неприятные ощущения, или в процессе ношения Мирены они возникают при половом контакте, движениях, то важно сразу же обратиться к гинекологу.
Смотрите в этом видео о пользе и вреде внутриматочной спирали:
Что нельзя делать после
На протяжении первой декады (10 дней) после установки нельзя делать спринцевания и проводить другие лечебные или диагностические процедуры во влагалище. Также на этот период вводятся ограничения на:
- сексуальные контакты,
- горячую ванну,
- сауну,
- плавание,
- занятия спортом,
- подъем тяжести от 3 кг.
Все эти меры предосторожности важны, так как спираль должна хорошо укрепиться в полости матки. По истечению этого срока, как правило, женщины совсем не ощущают наличие Мирены. Она не препятствует сексу, активным движениям, но ее присутствие считают одним из факторов, повышающих риск воспаления. Поэтому на весь период ношения рекомендуется:
- при случайной связи, смене партнера использовать презерватив, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем;
- тщательно соблюдать правила интимной гигиены;
- при появлении необычных симптомов (боль, зуд, жжение, кровянистые выделения, бели, повышение температуры) сразу обратиться к гинекологу, посещать его 1 раз в год даже при отсутствии жалоб.
Если выпала спираль Мирена, что делать?
Если выпала спираль Мирена, то нужно в обязательном порядке использовать средства предохранения от нежелательной беременности – свечи, вагинальные таблетки, презерватив. Рекомендуется сразу посетить гинеколога для исключения оплодотворения. Даже при смещении спирали есть риск прекращения противозачаточного действия.
Признаками, по которым можно заподозрить выпадение, являются:
- боль;
- кровянистые выделения;
- возобновление месячных после прекращения;
- усиление менструального кровотечения.
На протяжении всего периода ношения внутриматочной системы необходимо периодически проверять наличие усиков во влагалище.
Когда можно удалять ВМС
По истечению пяти лет или по желанию женщины в любой срок можно удалить внутриматочную спираль (ВМС). Это чаще бывает, если при ее ношении появились осложнения, тяжелые побочные реакции (например, боли в животе, суставах, головная, депрессия).
Если же весь период самочувствие оставалось нормальным, а по медицинским показаниям гинеколог рекомендует продолжить использование Мирены, то через 5 лет ее меняют на следующую. Врача необходимо посетить за 1-2 цикла до полного окончания срока, чтобы пройти обследование перед удалением.
Удаление спирали Мирена
Если Мирена удаляется в плановом порядке, а не из-за срочных показаний к извлечению, то гинеколог чаще назначает визит на последний день менструального кровотечения (если они продолжаются).
На гинекологическом кресле после обработки антисептическим раствором и обезболивающим расширяют шеечный канал и за усики извлекают Мирену. Это может сопровождаться небольшой болезненностью, а также кратким эпизодом головокружения. Одновременно врач при необходимости устанавливает новую ВМС.
Лечебная спираль Мирена: показания к установке
Показаниями для установки лечебной спирали Мирена являются миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, эстрогенная терапия при климаксе. Во всех этих случаях снижается интенсивность маточного кровотечения. При полипе нужно вначале его удалить, исследовать на предмет рака, а после исключения ставить ВМС.
При миоме
При миоме (опухоли, растущей в мышечном слое матки) Мирена помогает избавиться от основного симптома – маточных кровотечений. На 2-3 месяц можно ожидать их уменьшения по объему, а потом обычно они полностью отсутствуют. Этот эффект является самым главным, но одновременно снижается и чувствительность матки к действию эстрогенов и прогестерона, замедляет рост уже появившихся узлов и не дает образовываться новым.
Не при всех видах миом можно ставить спираль – она противопоказана при опухоли, которая находится в подслизистом слое, то есть направлением ее роста является полость матки (субмукозная). Не рекомендуется установка и при шеечной фибромиоме, а также при размерах узла, превышающем 2,5-3 см. В последнем случае возможно предварительное уменьшение его объема путем создания искусственного климакса (препаратами).
При эндометриозе
При разрастании эндометрия за пределы полости матки (эндометриозе) введение Мирены помогает:
- остановить питание очагов, они постепенно уменьшаются, потом отмирают и замещаются соединительной тканью;
- снизить потери крови;
- предупредить железодефицитную анемию;
- избавить от боли внизу живота;
- не допустить появления новых участков.
При климаксе
Мирену гинеколог может рекомендовать при наступлении климактерического периода по возрасту или после операции по удалению яичников для:
- профилактики утолщения эндометрия на фоне приема эстрогенов (заместительная терапия);
- уменьшения кровотечений, нормализации состава крови после анемии;
- предупреждения раковых изменений внутреннего слоя матки.
При гиперплазии эндометрия
Мирена, благодаря содержанию левоноргестрела, оказывает положительное влияние на разрастание (гиперплазию) эндометрия: прекращаются его циклические изменения, уменьшается приток крови – запустевают сосудистые сети, утолщаются и закупориваются тромбами артерии. Это приводит к постепенному истончению внутреннего слоя и остановке кровотечений.
Такой же эффект отмечается и при длительном применении женских половых гормонов (эстрогенов), поэтому спираль ставят женщинам в том числе для профилактики гиперплазии.
При полипах
Полип – это разрастание внутри полости матки. При его наличии устанавливать Мирену нельзя. Поэтому так важно пройти полное обследование до использования спирали. При подозрении на такое образование назначается диагностическое выскабливание полости матки. Если по данным гистологии (исследования ткани) исключается рак, то гормональную спираль разрешается применять, она способна предотвращать повторное формирование полипа.
Ставят ли спираль как противозачаточную
Спираль Мирена как противозачаточное средство признана самой надежной. Она предупреждает беременность как механическим, так и гормональным путем. Риск оплодотворения за 5 лет не превышает 0,7%. Это почти в 80 раз выше, чем у свечей и презервативов.
Применение Мирены имеет преимущество перед таблетками, так как проникновение левоноргестрела в кровь минимальное. При отсутствии ограничений к применению ее с успехом используют в качестве контрацептива, но этот метод не рекомендуется женщинам, которые не рожали.
Можно ли устанавливать и носить при беременности и кормлении грудью
Мирену нельзя устанавливать при беременности, но она не противопоказана в период кормления грудью. Женщинам при использовании спирали важно учитывать:
- это надежное средство контрацепции, но есть риск выпадения из полости матки;
- в период ношения спирали могут отсутствовать кровотечения, а действие аналога прогестерона нередко сопровождается симптомами зачатия (тошнота, боль в грудных железах), если эти признаки возникли внезапно, а также при любых сомнениях нужно обратиться к гинекологу;
- если беременность наступила, а спираль остается в полости матки, то ее нужно удалить, если этого не сделать, то бывает выкидыш, преждевременные роды, инфицирование, заражение крови;
- в период извлечения ВМС нередко наступает самопроизвольный аборт;
- беременность с Миреной будет протекать с угрозой избыточного оволосения у девочек, вероятность других патологий не исключается, так как крайне мало подобных случаев.
При кормлении грудью можно пренебречь тем количеством гормона, которое проникает в кровь и затем через грудное молоко к ребенку. Следует регулярно проверять наличие спирали, так как в период сосания выделяющийся окситоцин провоцирует сокращения матки. Это повышает риск выпадения Мирены.
Смотрите в этом видео о контрацепции при грудном вскармливании:
Гормональная внутриматочная спираль Мирена: изменения в организме
Гормональная внутриматочная спираль Мирена в первые 3 цикла вызывает нерегулярные или усиливающиеся менструации. Кровянистые выделения в норме возможны в первые 3-5 дней после установки и извлечения.
Как идут месячные
В первые три месяца идет постепенное уменьшение образования гормонов, поэтому в этот период бывают разные варианты кровотечений:
- нерегулярные,
- усиленные,
- скудные,
- между очередными месячными.
После 3 циклов кровопотеря должна уменьшаться, так как слой, который отторгается (эндометрий), становится тоньше. У многих женщин полностью исчезают менструации. О таком эффекте обычно предупреждает гинеколог, он считается нормой.
Обращение к врачу необходимо, если через 4-5 месяцев кровотечение остается сильным, есть межменструальные выделения крови.
Выделения после установки спирали Мирена
Так как внутрь шейки и маточной полости вводится инородный предмет, то возможны выделения после установки Мирены коричневого или красного цвета, но обычно мажущиеся, самостоятельно проходят через 3-5 дней. Признаками осложнения (проникновения инфекции) считают:
- неприятный запах;
- выделение алой или темной крови, как при менструации;
- кровяные сгустки;
- появление гноя.
Одновременно может повыситься температура тела, нарастать боль внизу живота.
Если после удаления спирали Мирена кровит
После удаления спирали Мирена может кровить в первые 3-5 дней. Выделения в норме не интенсивные, мажущие, безболезненные. Как правило, с 3-4 цикла возвращаются обычные менструации. Редко бывает маточное кровотечение в первые месяцы, так как эндометрий нарастает постепенно. Такая реакция возможна, если вместо 5 положенных лет Мирена стояла гораздо дольше. Любые кровянистые выделения при боли, лихорадке требуют выяснения причины у гинеколога.
Мирена: противопоказания
Спираль Мирена противопоказана при:
выявленной беременности;- подозрении на зачатие (до исключения при УЗИ, анализе на хорионический гонадотропин);
- воспалительном процессе в малом тазу;
- инфекции, передающейся половым путем;
- туберкулезе половых органов;
- воспалении эндометрия (эндометрите), шеечной части;
- аборте с инфицированием, если он был менее чем за 3 месяца до установки;
- повышенной склонности к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям (низком иммунитете);
- предраковых и раковых болезнях половой сферы, молочных желез;
- маточном кровотечении, если его причина не установлена;
- анатомических изменениях формы матки и шейки (врожденных, после родов, операций), которые могут вызвать выпадение спирали, недавних родах (до месяца);
- росте миомы внутрь маточной полости;
- обострении сопутствующих болезней, лихорадке;
- перенесенном тромбозе (закупорке) глубоких вен голени, эмболии легочной артерии;
- активной болезни печени – гепатит, цирроз, опухоль.
выявленной беременности;Мирена: побочные эффекты
К побочным эффектам Мирены относятся:
- выпадение (экспульсия) с прекращением лечебного и противозачаточного действия;
- перфорация (прободение) стенки матки, шейки;
- усиление кровотечения, отсутствие менструаций;
- боль в спине;
- кисты яичников;
- выпадение волос;
- депрессия.
Экспульсия
Экспульсия – это выпадение спирали. Мирена имеет Т-образную форму, которая в 98% случаев надежно укрепляется в полости матки. Но при сокращении мышечного слоя (менструация, физическое напряжение, кормление грудью) она может передвигаться из матки, особенно у женщин с широким или деформированным каналом шейки.
Признаки экспульсии – боль внизу живота и появление или усиление кровотечения. Даже смещение спирали может привести к снижению противозачаточного эффекта.
Поэтому нужно регулярно проверять наличие усиков вблизи шейки матки (например, при приеме душа). Если их найти не удалось, или пальцами ощущается край спирали, то важно срочно обратиться к гинекологу для осмотра и УЗИ. На время следует либо избегать половых контактов, либо пользоваться презервативом, свечами.
Перфорация, пенетрация
Перфорация – это образование отверстия, а пенетрация означает врастание спирали в стенки матки или шейки. Эти осложнения полностью нарушают как лечебное, так и противозачаточное воздействие спирали. Ее необходимо удалять. Подвержены риску женщины после родов и в период кормления грудью, а также при загибе матки кзади. Если вовремя не обнаружить пенетрацию или перфорацию, то развиваются:
- спаечные сращения между органами в малом тазу;
- непроходимость, прободение кишечника;
- воспаление в брюшной полости (перитонит);
- гнойники (абсцессы) или травмирование мочевого пузыря, прямой кишки.
Набор веса
Хотя по официальным данным Мирена не влияет на вес тела, но, по отзывам женщин, которые ее установили, может быть его набор. Такой эффект вызван перестройкой организма, восстановлением после длительных кровотечений. Чаще всего через 3-6 месяцев масса возвращается к норме. У большей части пациенток вес остается прежним, а иногда даже уменьшается.
После Мирены проблемы с суставами
После введения Мирены ряд пациенток отметили появление или усиление болевых ощущений в спине, возникновение проблем с суставами (плохая подвижность, хруст, болезненность при движении). Точной связи между суставным синдромом и спиралью не установлено, поэтому пока этот эффект не внесен в официальную инструкцию.
Боль в спине считается частым нежелательным последствием при установке Мирены из-за гиперплазии эндометрия и для ее профилактики при кровотечении. При выраженной симптоматике врач может назначить противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен).
Выпадение волос
Выпадение волос является реакцией на спираль Мирена. При появлении такого симптома необходимо обратиться к трихологу, дерматологу для назначения лечения. Нужно исключить все факторы, которые усиливают потери волосяного покрова: стрессы, нехватка белка, витаминов и микроэлементов в питании, заболевания щитовидной железы.
Кровотечение при Мирене
Наиболее ощутимые изменения при Мирене затрагивают маточные кровотечения – они в первые месяцы могут усилиться, потом постепенно уменьшаются по объему и частоте. Возможны мажущие выделения крови, редкие месячные или их полное прекращение. После удаления спирали менструальная функция восстанавливаемся.
Киста яичника
Кисты могут появиться на фоне применения спирали Мирена, так как фолликул растет, а его обратное развитие задерживается. Поэтому в яичнике образуется полость, которая на УЗИ выглядит точно так же, как и киста. Такое осложнение бывает у 7% женщин. Чаще всего симптоматика отсутствует, но возможна и боль внизу живота, при сексуальном контакте.
По мере изменений гормонального фона кисты исчезают без лечения, обычно это занимает 2-3 месяца. Если самопроизвольного рассасывания не произошло, то назначают операцию.
Обильная менструация после удаления
У большинства женщин после удаления спирали Мирена менструация задерживается, либо скудная, а обильные выделения бывают редко. Причина этого – резкое изменение гормонального фона, повышение чувствительности внутреннего слоя к эстрогенам. Поэтому такое последствие встречается при их высокой продукции яичниками. Нужно отметить, что в первые 5-7 дней слабая кровоточивость является нормой.
Другие
К побочным эффектам Мирены относятся:
- головная боль, мигрень;
- нагрубание и болезненность молочных желез;
- повышение артериального давления;
- подавленное настроение;
- угревые высыпания;
- рост плотных волос на лице и конечностях;
- кожный зуд, потемнение кожи, желтуха;
- повышенный риск инфекций половой системы;
- колебания сахара в крови при диабете.
При тяжелых неврологических проявлениях (постоянная головная боль, приступы с потерей зрения), депрессивных расстройствах показано досрочное извлечение Мирены.
Смотрите в этом видео о побочных эффектах Мирены:
Сколько стоит установить спираль Мирена
Установка спирали Мирена в среднем обходится в 1500 рублей, 500 гривен. Ряд клиник могут сразу реализовывать и саму спираль. Если женщине потребуется пройти и предварительное гинекологическое обследование, то стоимость возрастет.
Беременность после Мирены
Если после извлечения Мирены наступает беременность, то она ничем не отличается от нормальной. Осложнений и рисков для ребенка и женщины не обнаружено. Так как внутренний слой матки должен полностью восстановиться после гормонального влияния, то планировать зачатие следует минимум после 3 нормальных менструальных циклов.
Аналоги спирали
Полным аналогом по составу спирали Мирена является внутриматочная система Джайдес, но доза выделяемого нею гормона ниже – 13,5 мг/сутки вместо 20. Все остальные ВМС (Мультилоуд, Нова Т, Юнона био) имеют только противозачаточный эффект.
Частые вопросы
Можно ли забеременеть со спиралью Мирена?
Мирена относится к наиболее надежному методу контрацепции. За пять лет риск зачатия не превышает 0,7%, то есть 7 беременностей на 1000 женщин.
Мирена, нет месячных 2 месяца — это нормально?
Отсутствие менструаций является нормальным и прогнозируемым результатом. Мирена уменьшает толщину внутреннего слоя, который отторгается при месячных. Поэтому кровотечения либо уменьшаются до кровомазания, либо исчезают полностью на весь срок действия спирали.
Есть ли таблетки Мирена?
Таблеток Мирена нет, но ее действующее вещество входит в состав препаратов Постинор, Эскапел, Моделль 911. Они используются в качестве экстренной контрацепции, а в комбинации с эстрогенами – для нормализации гормонального фона (Климонорм), предупреждения беременности (Клайра, Ригевидон, Триквилар).
Мирена и алкоголь совместимы?
Мирена совместима с алкоголем, так как при установленной гормональной спирали отсутствует значимое проникновение левоноргестрела в кровь, он действует внутри маточной полости.
Мирена и подделка — как отличить?
Спираль Мирена является достаточно сложной для подделывания, но есть риск купить ввезенную без документов серию в интернет-магазине. Поэтому важно приобрести ее в аптечном заведении с проверенной репутацией. Крупные фармацевтические компании обычно дорожат мнением покупателей и реализуют товар с сертификатами качества. При покупке следует обратить внимание на срок годности, а также на то, чтобы сама система находилась в герметично запаянном пакете.
Может ли выпасть спираль Мирена незаметно?
Редко (у 1-2% женщин) спираль выпадает, это можно почувствовать (боль, кровотечение), но вполне вероятно, что это произойдет незаметно в период менструации. Проверить наличие можно пальцем – возле шейки матки ощущаются усики. Во всех сомнительных случаях надо посетить гинеколога.
Рекомендуем прочитать о том, зачем нужна спираль при миоме. Из статьи вы узнаете о видах ВМС, лечебном эффекте спирали Мирены на миому, правилах установки, противопоказаниях.
А здесь подробнее о том, как работают противозачаточные при эндометриозе.
Мирена – это лечебная внутриматочная система. Она уменьшает маточные кровотечения при гиперплазии эндометрия, эндометриозе, миоме, предупреждает их появление при применении эстрогенов. Благодаря действию гормона усиливается противозачаточный эффект. Противопоказана при опухолях, инфекции, беременности.
