Стимуляция овуляции проводится в случае женского бесплодия, если фолликулы самостоятельно не могут созревать и овулировать. Это также один из этапов проведения ЭКО. Для роста фолликулов используются таблетки (Кломифен, Летрозол, и другие), а также уколы (Пурегон, Гонал и т.п.). Все схемы приема лекарств и точное время фиксируется в протоколах стимуляции.
Подобное воздействие негативно сказывается на общем состоянии здоровья женщины, поэтому допускается не более трех подряд стимуляций, после чего необходимо делать перерывы. Первичная консультация стоит около 3000 рублей, целая схема – около 10-20 тыс., все зависит от клиника и региона проведении, а также от используемых препаратов.
Дополнительно для стимуляции овуляции могут использоваться витамины (А, Е, группы В), народные методы (красная щетка, боровая матка, шалфей), однако эффективность таких методов не доказана. Полезно придерживаться правильного рациона и здорового образа жизни.
Беременность после стимуляции должна протекать под наблюдением врача, так как риски осложнений выше. Если зачатие не наступило, возможен сбой менструального цикла в течение 3-6 последующих месяцев. Для повышения эффективности стимуляции перед лечением часто назначается выполнение лапароскопии.
Стимуляция овуляции: важная информация
Если при регулярной половой жизни в течение 6-8 менструальных циклов отсутствует зачатие, женщине назначается стимуляция овуляции – искусственное стимулирование фолликул.
Рост и созревание яйцеклеток регулируется гормонами, определенная концентрация которых позволяет им ежемесячно созревать, беспрепятственно покидать яичник и продвигаться по маточной трубе в матку, чтобы произошло оплодотворение.
Принцип стимуляции овуляции – создать такой искусственный гормональный фон, при котором начнет расти не один, а несколько фолликулов. Это многократно увеличивает шансы забеременеть или провести забор (для ЭКО) большего количества полноценных яйцеклеток. Для этого используются разные схемы и препараты – в каждом конкретном случае свои комбинации.
Что такое стимуляция в гинекологии
Стимуляция в гинекологии помогает наладить нормальный ход овуляторного процесса путем воздействия на половую систему пациентки специальными препаратами, усиливающими секрецию необходимых гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки и успешного зачатия. Схему разрабатывают с учетом выявленных отклонений в работе репродуктивных органов.
Первый этап подразумевает выполнение полного обследования женщины на предмет отсутствия иных причин бесплодия, например, непроходимость маточных труб. После этого уже назначаются препараты для ускорения роста фолликулов.
Рекомендуем прочитать о том, почему возникает ановуляторный менструальный цикл. Из статьи вы узнаете, какой цикл называют ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о том, как проходят менструации при ановуляторном цикле.
Когда нужна стимуляция фолликулов
Если у бесплодной пары в ходе диагностики выявляется отсутствие овуляции, нужна стимуляция фолликулов. Стимулирование работы яичников выполняется в случаях:
- выявления у женщины ановуляторных периодов;
- диагностирования синдрома поликистозных яичников;
- подготовки к искусственному оплодотворению методом ЭКО;
- установления гормональной дисфункции;
- наличия высокого или низкого индекса массы тела, обусловленного нарушениями метаболизма у женщины.
Самые популярные таблетки для стимуляции овуляции: список
Важно уяснить, что самые популярные таблетки для стимуляции овуляции, список которых представлен в таблице, оказывают влияние на гормональный фон, поэтому режим приема и дозировку должен назначать только врач.
Наименование препарата |
Действие |
Клостилбегит |
Способствует выработке ФГС (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), гонадотропина |
Летрозол |
Проявляет умеренное антиэстрогенное действие, что повышает выработку гипофизом ФГС и стимулирует овуляторный процесс |
Дюфастон (дидрогестерон) |
Оказывает прогестагенное действие на эндометриальный маточный слой, помогая укрепиться яйцеклетке, назначается для поддержания лютеиновой фазы |
Кроме таблетированных препаратов, средства для овуляторного процесса, регулирующего рост и созревание яйцеклетки, выпускаются в инъекциях.
Другие способы стимуляции овуляции
Кроме влияния на гормональный фон женщины медикаментами можно использовать иные способы стимуляции овуляции, которые способствуют восстановлению работы яичников и в целом улучшают состояние органов репродуктивной системы:
- народные рецепты (траволечение);
- использование лечебных грязей;
- отдельные виды физиотерапевтических процедур (иглоукалывание);
- витаминотерапию;
- выполнение специальных асан (поз) йоги.
Значение понятия «триггер овуляции»
Триггерами овуляции называют препараты, прием которых вызывает или имитирует овуляторный пик лютеинизирующего гормона. Именно на этом пике происходит окончательное созревание яйцеклетки, и она может беспрепятственно выйти из фолликула.
Триггерами пользуются при разных схемах стимуляции, с их помощью можно «запрограммировать» точное время овуляции. Именно в этот короткий период рекомендуют половое сношение или процедуру искусственной инсеминации, которые должны привести к зачатию.
Традиционным триггером считается ХГЧ (хорионический человеческий гонадотропин) или препарат Прегнил. Рекомендуемая доза – 5000 МЕ, допускается введение 10 000 МЕ в однократном приеме (укол внутримышечно). В течение 36 часов после инъекции ооцит полностью созревает – и через 40-42 часа начинается овуляция. Поэтому спустя 36 часов после укола в течение 4-6 часов рекомендуют акт полового сношения или процедуру инсеминаци.
Что такое протокол стимуляции овуляции
Протокол стимуляции овуляции – это конкретная схема приема определенных препаратов, подбираемая для пациентки индивидуально. Выполняют по следующим видам протоколов:
- ультракороткому (8-10 дней);
- короткому (10-14 дней);
- длинному (20-28 дней);
- супердлинному (до нескольких месяцев).
Последняя схема показана в сложных случаях, например, при серьезном эндометриозном поражении.
Независимо от вида протокола стимуляция проводится с постоянным мониторингом состояния фолликулов и контролем возникновения побочных эффектов.
Смотрите в этом видео о том, от чего зависит выбор протокола стимуляции овуляции:
С какого дня цикла делают
Только врач определяет, с какого дня цикла лучше начать процедуру стимуляции, но чаще всего это 4-5 день от начала месячных, когда женщине показан прием препаратов по схеме. К 10-11-му дню цикла пациентке рекомендуют каждый день посещать кабинет УЗИ для контроля роста фолликулов. К моменту достижения одним из них размера в 16-17 мм целесообразно начать проведение стимуляции. Спустя 36-40 часов стоит ждать момент овуляции.
Дополнительно выполняют анализ крови с целью определения уровня АМГ (антимюллеров гормон). Он вырабатывается подрастающими фолликулами. В случае низкого уровня АМГ ответная реакция яичников при стимуляции будет слабой, что снижает эффективность протокола. Наблюдение за уровнем АМГ в динамике позволяет оценить действенность стимулирования яичников и предотвратить процесс гиперстимуляции.
Индивидуально схему стимуляции и день начала протокола определяют, опираясь на данные гинекологического анамнеза, возраст, физические показатели (вес) пациентки, рассчитывает дозы, продолжительность приема препаратов.
Даже если удастся добиться созревания яйцеклетки, ей нужно обеспечить возможность уверенного закрепления в толще маточного слоя. Поэтому в первую очередь готовят эндометриальный слой, чтобы он смог надежно удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Назначают курс терапии женскими половыми гормонами, для чего применяют Прогинову, Дивигель и другие медикаменты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона.
Последствия гормональной стимуляции
Процедура стимулирования работы яичников должна проводиться опытным и квалифицированным врачом с постоянным контролем состояния пациентки, в противном случае возможны негативные последствия гормональной стимуляции, выражающиеся:
- в синдроме гиперстимуляции яичников;
- в наборе избыточного веса;
- в истощении яичниковой ткани;
- в гормональной дисфункции;
- в нарушениях со стороны работы ЖКТ и ЦНС;
- в нарушениях менструального цикла.
Сколько раз можно делать
Стимуляцию можно делать несколько раз подряд, но не более 3-х, а затем сделать перерыв для восстановления яичников от «гормонального прессинга». Допускается выполнять процедуру в течение 6 циклов. Если все попытки оказались безрезультатными, паре рекомендуют воспользоваться другими репродуктивными методиками.
Сколько стоит стимуляция яичников
Первичный прием врача стоит от 800 до 3000 рублей, повторный – 500-2500 рублей. Цена стимуляции (сюда входит стоимость препаратов) – от 1500 рублей до 20 000 и более – все зависит от того, одно лекарство нужно или несколько, и какие именно.
В целом на ценовой диапазон влияют следующие факторы:
- квалификация и стаж врача;
- объем необходимого обследования и анализов перед стимуляцией;
- продолжительность схемы лечения;
- цены конкретных препаратов.
Как стимулировать овуляцию: основные методы
Выделяют следующие методы стимулировать овуляцию:
- с помощью таблеток для приема внутрь;
- уколы, либо сочетание уколов и таблеток;
- народные методы (нет доказательной базы об эффективности);
- остальные (диеты, витамины, образ жизни) могут только способствовать оздоровлению и наступлению овуляции.
При подборе схемы гинеколог учитывает:
- овариальный резерв пациентки;
- общее состояние ее репродуктивных органов;
- массу тела женщины;
- результаты предыдущих манипуляций, если таковые были ранее.
Гормональные медикаменты, применяющиеся в схемах, могут иметь отличия по виду гормона, но их действие направлено на первоочередную стимуляцию созревания яйцеклетки и удержание ее в толще матки.
Смотрите в этом видео о методах стимуляции овуляции:
Препараты для стимуляции овуляции
В спектре препаратов для стимуляции выбирают средства с учетом дальнейшего использования яйцеклеток: естественный путь оплодотворения или метод ЭКО. Гарантированного наступления беременности не стоит ожидать, успешной первая попытка становится только для 15-20% пациенток.
Схема лечения для зачатия естественным путем
Схема лечения для зачатия естественным путем предполагает комплексный подход, для начала:
- выполнение УЗИ с отслеживанием роста фолликулов;
- проведение тестов на овуляцию;
- исключение бесплодия у партнера.
Если у женщины диагностирован синдром поликистозных яичников, делают лапароскопию с иссечением поврежденной яичниковой ткани, аналогично поступают при полипах. Проверяют функциональность фаллопиевых труб, при необходимости оперативным путем расширяют их просвет.
В случае эндометриоза удалению подлежат патологические очаги, провоцирующие воспалительный процесс и препятствующие нормальному созреванию яйцеклеток, а также назначают гистероскопию, чтобы определить состояние эндометриального слоя.
В случае, если патологии в репродуктивных органах не выявлено, рекомендуют прием гормональных препаратов, стимулирующих наступление овуляции, чтобы женщина могла забеременеть естественным путем.
Таблетки и инъекции для стимуляции овуляции
Все таблетки для стимуляции овуляции, рекомендуемые врачом, принимаются в строгом соответствии с регламентированной схемой.
Схема с Летрозолом
Схема с Летрозолом позволяет добиться умеренного снижения выработки эстрогенов, из-за чего происходит повышение выработки гипофизом гормона, который стимулирует рост фолликулов, благодаря чему улучшается качество овуляторного процесса. Летрозол начинают принимать по 2,5 мг ежедневно с 3-го дня цикла. Допускается суточный прием по 5 мг.
В результате приема таблеток улучшается структура эндометрия, повышается чувствительность фолликулов к ФСГ. В дальнейшем это дает возможность понизить в 2-3 раза дозу ФГС в схеме индукции.
В течение приема Летрозола выраженность побочных эффектов минимальна.
Гонал
Гонал выпускают в форме порошка, из которого готовят раствор для инъекции или в виде готового раствора рекомбинантного гормона, близкого к естественному. Считается мощным стимулятором, используется, когда иные средства не дали эффекта. Порошок выпускается во флаконах в дозировке по 5,5 или 11 мкг. Готовый раствор помещен в удобный шприц, выпускается в трех дозировках.
Начало курса стимуляции совпадает с началом цикла и продолжается 10-14 дней в дозировке, указанной гинекологом. Первую инъекцию выполняет врач, а последующие пациентка может делать в домашних условиях самостоятельно.
Стоит сказать, что применение Гонала может вызвать негативные последствия, в числе которых:
- сгущение крови и формирование тромботических сгустков;
- увеличение размера яичников;
- повышенный риск внематочной беременности;
- нарушение целостности кистозных образований.
Клостилбегид
Клостилбегид – таблетированный препарат, использующийся с целью стимуляции продуцирования ФГС и ЛГ. Его прием обеспечивает рост фолликулов и созревание яйцеклетки. Дозировка назначается врачом, но в обычной схеме она составляет 50 мг в день на протяжении 5 дней, отсчитывая от 5-го дня цикла. К 12-14-му дню ожидается овуляция.
Если схема не сработала, в следующем цикле дозу удваивают.
Курс целесообразно повторить, если и вторая попытка оказалась неудачной, но до этого делают 3-х месячный перерыв.
При отсутствии результатов повторного курса, принимают решение отказаться от использования препарата и обратиться к другим методам.
Некоторые женщины отмечают побочное действие Клостилбегита, выражающееся:
- в общем ухудшении самочувствия;
- в расстройстве пищеварительной функции с тошнотой, метеоризмом;
- в повышенной утомляемости, сонливости;
- в увеличении массы тела.
Пурегон
Пурегон содержит дозу рекомбинантного ФСГ, стимулирующего фолликулы к усиленному росту. Имеет форму выпуска в виде порошка, из которого нужно готовить раствор, или в виде раствора в специальном картридже. В течение приема Пурегона проводят УЗИ-мониторинг с целью установления ответа яичников, а также проводят контрольные замеры уровня эстрогена в крови.
Начинают с дозы в 50 МЕ, каждый день наблюдают, появился ли рост фолликулов. Если его нет, дозу наращивают до получения положительного результата. Курс длится от недели до двух, начиная со 2-го дня цикла. Продолжительность зависит от ответной реакции придатков. Завершение стимуляции проводится уколом ХГЧ, которая пригодна для индукции (10000 МЕ).
ХГЧ для стимуляция роста фолликулов
Это средство содержит натуральный хорионический гонадотропин человека, использующийся для стимуляции роста фолликулов. Первоначально стимулируют рост фолликулов, а ХГЧ вводят с помощью инъекции (5000-10000 МЕ) для облегчения высвобождения яйцеклетки. Далее рекомендуют введение препарата через день до начала следующей ожидаемой менструации, чтобы сохранить функцию желтого тело по продуцированию половых гормонов.
Инъекции ХГЧ используются и в случае наступления беременности в течение 2-х месяцев, если уровень собственного гормона у женщины низок.
Обязателен контроль на УЗИ, чтобы своевременно выявить вероятность наступления гиперстимуляции и прекратить прием ХГЧ.
Дидрогестерон (Дюфастон)
Дидрогестерон выпускается в таблетках. Оказывает умеренное прогестагенное действие на слизистую матки, поддерживает нормальное течение лютеиновой фазы, так как содержит синтетический аналог прогестерона. Для этого его принимают дважды в сутки по 10-20 мг. Курс – 18 дней, после чего выполняют УЗИ для контроля наступления беременности.
Овариамин
Компоненты Овариамина имеют натуральное происхождение, по классификации препарат относят не к медикаментам, а к БАД. Наличие цитамина положительно влияет на работу женских яичников. Овариомин не назначают в случае наличия миоматозных узлов матки, эндометриоза, гиперплазии молочных желез.
Прогинова
Этот препарат используют для стимуляции роста эндометриального маточного слоя. Курс начинают после того, как состоится овуляция. Прогинова компенсирует дефицит эстрадиола и нормализует функцию репродуктивной системы.
Циклодинон
С приемом Циклодинона подавляется секреция гонадотропинов и нормализуется соотношение ФГС и ЛГ, благодаря чему добиваются восстановления нарушенного менструального цикла. Несмотря на то, что компоненты препарата имеют исключительно натуральную основу (экстракт плодов витекса), самостоятельно его нельзя принимать, дозировку должен назначать врач.
Менопур
Менопур содержит высокоочищенный гонадотропин, эквивалентный комбинации ФСГ и ЛГ и представленный в виде лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для инъекций. Используется для стимуляции созревания яйцеклеток на фоне ановуляции.
Укол для овуляции
Укол для овуляции применяют после предварительной стимуляции роста фолликулов, для этого чаще используют ХГЧ.
Стимуляция после 40 лет
Стимуляция после 40 лет требует комплексного подхода, который учитывает наличие у женщины сопутствующих гинекологических патологий и ее овариальный запас. Если нет противопоказаний к искусственной стимуляции и серьезных нарушений менструального цикла, препараты с гонадотропным или антиэстрогенным действием назначают принимать с 3-го дня цикла.
За ростом доминантного фолликула наблюдают, используя методику УЗИ, а после подтверждения его готовности выпустить яйцеклетку вводят инъекцию ХГЧ.
Забор яйцеклетки выполняют уже на следующий день, если стимуляция проводилась с целью подготовки женщины к ЭКО. Для успешного естественного оплодотворения определяют оптимальный период, когда должен состояться половой акт.
Женщина, которая планирует беременность после 40 лет, должна знать о возможных рисках, связанных:
- с возникновением плацентарной недостаточности;
- с повышенной вероятностью развития хромосомных аномалий плода;
- с нарушениями метаболизма вследствие перестройки организма из-за беременности.
Смотрите в этом видео о том, как проходит ЭКО:
Гонадотропины
Гонадотропины используют, когда у женщины обнаруживается резистентность по отношению к активному веществу Клостилбегита (кломифен цитрат). Внутримышечные или подкожные инъекции Гонала-Ф и Пурегона стимулируют выработку ФСГ гипофизом.
Есть несколько схем, чаще применяют следующие:
- С постепенным повышением дозы. Начальная доза 50 МЕ или менее. Ее не меняют, если фолликулы растут, если нет, спустя неделю дозу увеличивают наполовину. Такой режим считается уместным при поликистозе яичников. Он обеспечивает минимум осложнений и позволяет полностью контролировать процесс.
- С постепенным понижением дозы. Стартуют с высокой дозы в 100-150 МЕ и далее дозировку снижают. Это режим применяют при низком уровне АМГ, что является свидетельством малого овариального резерва (у пациенток старше 35 лет), в случае уменьшенного объема функциональной яичниковой ткани. Подобный режим стимуляции требует высокой квалификации репродуктолога.
Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО
Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО можно разделить на 4 группы.
Группа |
Описание |
Препараты |
1 |
Средства на основе ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин), содержащие пропорциональную комбинацию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов |
|
2 |
Медикаменты с ФСГ, по принципу действия близкие к естественным гормонам |
|
3 |
Лекарства, угнетающие продуцирование эстрогена с целью увеличения концентрации ФСГ до необходимого уровня |
|
4 |
Препараты, направленное действие которых помогает высвобождению созревшей яйцеклетки |
|
Методика экстракорпорального оплодотворения опирается на процесс оплодотворения вне организма женщины, когда готовую яйцеклетку извлекают, оплодотворяют «в пробирке» и в инкубаторе содержат плодное яйцо от 2 до 5 дней. После чего подсаживают в полость матки. В схемах ЭКО чаще используют комбинацию разных медикаментов.
Схемы стимуляции
Схемы варьируются в зависимости от видов нарушения овуляции и продолжительности нарушений:
- если врач останавливается на Клостибелгите, то его назначают с 5-го по 9-й дни цикла;
- его также комбинируют с гонадотропинами, например, начиная с 3-го дня цикла по 7-й добавляют Менопур или Пурегон в конкретные дни.
Схемы стимуляции при ЭКО разрабатываются индивидуально для каждой пациентки. Как только при отслеживании ситуации подтверждается готовность доминантного фолликула, специалист выполняет пункцию и извлекает яйцеклетку, которую оплодотворяют «в пробирке». Затем эмбрион вводят в маточную полость и через 2 недели проводят тесты, чтобы убедиться в результате процедуры.
Как делают в больнице и дома
В гинекологическом кабинете подробно рассказывают, как делают стимуляцию в больнице и дома:
- если таблетированные препараты не составит труда принимать дома (строго по схеме, определенной врачом), то уколы ХГЧ или другие инъекции гормональных средств лучше провести в условиях стационара;
- больницу придется часто посещать с целью выполнения УЗИ для контроля роста фолликулов.
Основные критерии выбора клиники
Выбрать клинику непросто, в каждом областном центре есть несколько вариантов разного уровня. В числе основных критериев стоит отметить:
- наличие соответствующей лицензии;
- положительные отзывы пациенток;
- квалификация медицинского персонала;
- разнообразие предоставляемых услуг;
- наличие необходимого оборудования для проведения обследования, анализов, манипуляций.
Результативность препаратов для овуляции и зачатия
Оценка препаратов для овуляции и зачатия с точки зрения их результативности дает показатель около 75-80% в период 2-го и 3-го менструального цикла женщины. Это значит, что из сотни пар приблизительно 70-80 в итоге становятся родителями, причем процесс зачатия осуществляется преимущественно естественным путем.
Стимулирование процесса овуляции при первой попытке оказывается успешным для 15-20% пациенток.
Смотрите в этом видео о том, как работают препараты для овуляции:
Как стимулировать овуляцию в домашних условиях
Улучшить качество работы яичников и репродуктивной системы в целом, стимулировать овуляцию в домашних условиях можно дополнительными мероприятиями с помощью употребления настоев трав. Но метод требует осторожности, предварительно нужно изучить их лечебное воздействие на организм и возможные противопоказания к применению.
Как простимулировать самостоятельно народными средствами
Простимулировать самостоятельно фолликулярный рост и созревание яйцеклеток можно по рекомендациям народных целителей, для этого нужно пить отвары боровой матки, красной щетки, шалфея, использовать витаминотерапию и доступные физиопроцедуры (грязевые аппликации, иглоукалывание).
Боровая матка
Предварительно рассчитав приближение овуляторного периода, женщине нужно начать пить отвар матки боровой (со 2-й половины цикла). В этой траве содержатся компоненты, близкие по составу к прогестерону. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. сухих листьев матки боровой, размешивают и пропаривают около 5-7 минут на водяной бане. Настаивать траву нужно не меньше 2,5 часов, после чего настой принимают 3-4 раза в день по 1-2 ст. л.
Шалфей
В шалфее есть соединения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Эти фитоэстрогены способствуют улучшению работы яичников, росту фолликулов и созреванию яйцеклеток, поэтому отвар из шалфея считают хорошим лекарством природного происхождения для женского здоровья.
Для отвара берется 250 мл воды и 1 ст. л. травы, воду с травой доводят до кипения, и отставляют с огня. Настаивают 30-40 минут и пьют по 70 мл трижды в день. Начало курса с 4-го или 5-го дня цикла в течение 2-х недель. Повторные курсы проводят 3-4 раза.
Усилить действие шалфея помогают цветки липы, они также богаты фитогормонами, которые действуют как растительный эстроген, поэтому их рекомендуют добавлять при приготовлении шалфейного настоя.
Красная щетка
С помощью настойки и раствора для спринцевания из красной щетки можно решить проблему сбоев в менструальном цикле, которые мешают женщине забеременеть. Сухое измельченное сырье (50 г) заливают 500 мл водки. Настойка будет готова через месяц (емкость нужно держать в темном, прохладном месте). Готовую настойку принимают трижды в день по 20-25 капель.
Спринцеваться нужно дважды в день (утром и перед сном) раствором из 1 ч. л. настойки и 500 мл воды. Курс спринцеваний – 7-10 дней, после чего следует перерыв на 5 дней. Курс можно повторить.
Грязи и иглоукалывания
Если у женщины нет таких гинекологических патологий, как поликистоз яичников, эндометриоз, новообразования, можно улучшить свои гормональные показатели с помощью грязелечения. Курсы грязевых аппликаций можно принимать, находясь на санаторно-курортном оздоровлении. Если такой возможности нет, можно приобрести в аптеке специальные упаковки с лечебной грязью и выполнять грязевые процедуры дома в соответствие с инструкцией на упаковке.
Опытный специалист по иглоукалыванию, который владеет приемами грамотного воздействия на определенные точки акупунктуры, поможет улучшить состояние репродуктивной системы. Если женщина с верой подойдет к нетрадиционным методам лечения, есть большой шанс повысить результативность медикаментозной терапии.
Витамины для овуляции
Дефицит микроэлементов и витаминов негативно сказывается на работе всех систем организма, он может спровоцировать отклонения в гормональном балансе, поэтому витамины для овуляции очень важны. Ни одна стандартная схема лечения проблем женского здоровья не обходится без витаминных комплексов.
Овуляторный цикл быстрее приходит в норму, если обеспечено поступление в организм:
Витамины |
Влияние на яичники |
Витамина А (ретинол) |
способствует росту доминантного фолликула |
Витамины А, D, D3 |
стимулируют выработку половых гормонов |
Витамин Е |
помогает улучшению клеточного обмена, а это ускоряет вызревание яйцеклеток |
Витамин С |
способствует интенсификации кровотока в яичниках, помогает обогатить ткани кислородом |
Витамины В6, В9, В12 |
положительно влияют на лютеиновую фазу цикла, способствуют повышению жизнеспособности ооцита |
В схеме стимуляции часто назначают:
- Витамины А, Е, фолиевую кислоту с 1-го дня цикла до предполагаемого момента овуляции.
- Витамины группы В, а также аскорбиновую кислоту – в течение 2-й фазы цикла.
Если врач считает целесообразным, назначают курсы инъекций рибофлавина и витаминов группы В или ограничиваются приемом таблетированных форм.
Препараты для овуляции и зачатия без врача
Никакие препараты для овуляции и зачатия без врача принимать не рекомендуется, иначе можно усугубить свое положение. Учитывая, что медикаменты неизбежно влияют на гормональный фон, нужно всегда консультироваться со специалистами.
Продукты, чтобы ускорить овуляцию
Продукты, которые рекомендуют употреблять, чтобы ускорить овуляцию, должны не только давать ощущение насыщения, но и обеспечивать организму поступление набора всех необходимых витаминов и микроэлементов, полезны свежие фрукты и овощи, постное мясо и рыба, травяные чаи, сухофрукты.
Кондитерские изделия и шоколад лучше заменить ягодным или творожным десертом, а вместо кофе и крепкого черного чая пить отвары с мелиссой, шалфеем, мятой, розмарином, цветом бузины.
Важно наладить питьевой режим, способный гарантировать электролитный баланс в организме. Для этого лучше всего подходит очищенная, родниковая или минеральная вода без газа с низким уровнем минерализации.
Смотрите в этом видео о том, какие продукты улучшают работу яичников:
Диета при стимуляции овуляции
Диета при стимуляции овуляции является отличным дополнением медикаментозной терапии, она активизирует работу яичников, стимулирует выработку эстрогенов, благотворно влияет на овуляторный процесс, обеспечивая организм витаминами, белками, микроэлементами. Меню нужно разнообразить:
- кисломолочными продуктами (домашняя ряженка, йогурт, твердый сыр);
- бобовыми культурами (фасоль, соя);
- яйцами (куриными, перепелиными);
- блюдами из диетических сортов мяса (индейка, кролик, куропатка);
- рыбой, которая богата омега-3 жирными кислотами;
- йодосодержащими продуктами (морская капуста, креветки, мидии, фейхоа);
- растительными маслами – природными источниками витамина Е;
- овощами (томаты, кабачки, баклажаны, огурцы, картофель);
- фруктами (яблоки, гранаты, финики);
- тыквенными, кунжутными, льняными семенами;
- медом, ягодами.
Образ жизни, чтобы наладить овуляцию
Чтобы наладить овуляцию, нужно обратить внимание на свой образ жизни:
- соблюдать режим дня, отводя время на полноценный отдых;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- избегать стрессов и эмоциональных срывов;
- не подвергать организм избыточной физической нагрузке (не упорствовать в спортзале);
- психологически готовить себя к будущей беременности.
Ментально подготовиться к успешному зачатию можно с помощью:
- регулярных вечерних прогулок со своим партнером;
- сеансов ароматерапии с маслами аниса, герани, кипариса, лаванды;
- бесед психолога, если в этом есть необходимость.
Беременность после стимуляции овуляции
Беременность после стимуляции овуляции, с учетом того, что была необходимость стимулирования овуляторного процесса, должна протекать под наблюдением гинеколога. В силу индивидуальных особенностей организм женщины может по-разному реагировать на курсы лечения гормональными препаратами.
Поэтому обследоваться и сдавать анализы нужно в соответствие с графиком, который устанавливает врач. Это поможет предотвратить негативные последствия, снизит вероятность преждевременного прерывания беременности и другие угрозы для здоровья плода и будущей матери.
Месячные после стимуляции овуляции
Месячные после стимуляции овуляции могут претерпевать незначительные изменения, что связано с большими дозами гормонов, поступающими в организм женщины на разных этапах лечения и подготовки к проведению ЭКО.
При использовании медикаментов для оказания влияния на лютеиновую фазу начало очередной менструации может отодвинуться, поэтому многие пациентки надеются, что они уже забеременели, а не всегда соответствует действительности.
Месячные могут прийти с опозданием. Это нередко происходит на фоне созревания в яичнике нескольких яйцеклеток. Когда их извлекают для инсеминации при ЭКО, процесс формирования желтых тел продолжается, они продуцируют прогестерон, и это становится причиной задержки месячных.
Если зачатия не произошло, после стимуляции кровопотеря при менструации может быть интенсивнее или скуднее, а ее продолжительность может варьироваться по сравнению с привычной для женщины длительностью.
Чаще в следующем цикле месячные возвращаются к обычной для пациентки норме, если этого не происходит, нужно проконсультироваться с врачом.
Особенности стимуляции для беременности в естественном цикле
Особенности стимуляции для беременности в естественном цикле отражены в протоколе, который применяется для пациенток, имеющих противопоказания к использованию гормональных препаратов и вынашиванию многоплодной беременности. Если стимуляция не увеличивает шансы пациентки, то от нее отказываются.
В таких случаях, в «естественном» цикле, гинеколог проводит наблюдение на УЗИ за тем, как растет доминантный фолликул без использования гормональных средств, а после достижения им нужных размеров выполняет укол ХГЧ. Пункция фолликула проводится спустя 36 часов.
Для такого протокола характерна меньшая затратность, но не исключены случаи, когда фолликул разрывается ранее, или при его пункции яйцеклетка остается непригодной для проведения зачатия. Все это обговаривается заранее с репродуктологом, чтобы пациентка владела всей полнотой информации.
Как продлить овуляцию
Расширить окно фертильности у женщины, то есть удлинить период, когда яйцеклетка сможет подольше сохранять свою зрелость и готовность к оплодотворению, можно, соблюдая несколько простых правил:
- Отказаться от вредных привычек. Употребление спиртного и курение негативно влияют на показатели гормонов и в целом на функции репродуктивной системы.
- Следить за массой тела, стараясь не накапливать жировые отложения. Проблема в том, что избыточный объем жиров влияет на гормональный баланс, снижая активность одних и увеличивая секрецию других гормонов, что может негативно сказаться на овуляторном процессе.
- Внимательно следить за рационом питания, чтобы он был сбалансирован, содержал достаточное количество витаминов, минералов, аминокислот. Организм женщины особенно нуждается в белке, железе, цинке, витаминах А, Е, С. Полезны морепродукты, постная рыба и нежирное мясо (птица), продукты кисломолочного производства, разнообразные овощи и фрукты. Употребление мучного, особенно сдобы, сладостей и жирных продуктов желательно существенно ограничить.
- Вести регулярную половую жизнь, что позволит организму вырабатывать нужные гормоны в постоянном режиме и удлинить период овуляции.
- Избегать стрессовых ситуаций, провоцирующих сбои в работе разных органов, в том числе репродуктивных.
- Своевременно лечить заболевания, так как последствия даже обычной простуды могут негативно сказаться на гормональном фоне.
- Регулярно наблюдаться у гинеколога, который посоветует, как продлить овуляцию, сдавать анализы с целью контроля гормональных показателей, чтобы своевременно отреагировать на любые отклонения. Не заниматься самолечением, а руководствоваться исключительно рекомендациями специалистов.
Стимуляция и лапароскопия: что важно знать
Если схемы гормональной терапии, направленные на выход яйцеклетки из фолликула, не показали действенного результата, женщине рекомендуют провести операцию по высвобождению ооцита, для этого методом лапароскопии выполняют надрез яичниковой ткани.
Если отсутствие овуляции было обусловлено непроходимостью фаллопиевых труб, делают операцию, чтобы устранить единичные спайки, расширить суженные локальные участки труб.
Только после лапароскопии имеет смысл назначать индукцию овуляции, то есть стимуляцию яичников к созреванию яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ее выполняют, контролируя с помощью УЗИ процесс роста фолликулов и изменений в эндометриальном маточном слое.
Если маточные трубы не удалось вернуть в функциональное состояние, у женщины может наступить беременность при условии грамотного выполнения процедуры ЭКО, которая также требует стимуляции. Ее проводят, используя комбинированную терапию, например, с Клостилбегитом, Менопуром и Прегнилом.
Рекомендуем прочитать о характере месячных при поликистозе яичников. Из статьи вы узнаете о менструальном цикле при поликистозе яичников, нормализации цикла консервативными и хирургическими методами.
А здесь подробнее о том, как идут месячные после Диферелина.
Стимуляция овуляции выполняется по разным схемам, которые должны учитывать индивидуальные особенности женщины и общее состояние ее репродуктивной системы. Даже если выбрана известная клиника, не стоит ожидать гарантированного наступления беременности после первой процедуры стимуляции. Иногда к ней приходиться прибегать несколько раз, но это дает возможность многим женщинам испытать счастье материнства.
