Нормальные и патологические выделения из груди

Выделения из груди в норме бывают на поздних сроках беременности и при кормлении ребенка грудью. Их провоцируют и болезни: нарушение баланса гормонов (гипофиза, половых желез, надпочечников, щитовидной), воспаление (мастит, галактофорит), мастопатия, опухоли, кисты. По цвету жидкости (белая, прозрачная, красная, черная, зеленая) можно только ориентировочно предположить причину ее появления.

При любых необычных симптомах необходимо срочное обращение к врачу (изменение формы железы, соска, одностороннее истечение жидкости, кровянистые выделения). У мужчин такая симптоматика всегда является признаком серьезного заболевания (гормональный сбой, рак). Лечение бывает медикаментозным и хирургическим.

Читайте в этой статье

Выделения из груди: важные сведения

Выделения из груди – это появление жидкости, образующейся в протоках и поступающей из соска. Могут быть физиологическими (при лактации и по ее завершению) или из-за патологии. При избытке пролактина жидкость прозрачная, а при воспалении она может быть гнойная или серозная (желтоватая, розовая). Кровоточивость сопровождается красными или коричневыми каплями на соске, застой приводит к потемнению, сгущению.

выделения из груди

Выделения из груди — что это?

Выделения из груди – это означает появление капель или струи жидкости из соска. Они бывают самопроизвольными или только при сдавлении, после беременности (молоко для кормления) и из-за болезней (гормональный сбой, воспаление, опухоль). При избытке гормона пролактина и мастопатии выделения обычно двусторонние, а воспаление и опухоль поражают одну молочную железу в подавляющем большинстве случаев.

Могут ли быть физиологические выделения из молочных желез

Выделения из молочных желез бывают без заболеваний, их называют физиологическими. Причинами могут стать:

  • кормление грудью и последующие 1-2 месяца, реже сохраняются до 1 года после завершения лактации, длительность остаточных выделений зависит от гормонального фона, возраста и количества предыдущих кормлений;
  • беременность – на позднем сроке происходит перестройка организма, подготовка к родам и лактации, снижается тормозящее влияние прогестерона, повышается чувствительность матки и молочных желез к окситоцину, поэтому бывает выделение молочной или желтоватой мутной жидкости;
  • использование гормональных средств для контрацепции – они имитируют уровень женских гормонов, свойственный беременности, при этом молокоподобные капли появляются в качестве побочного действия, женщинам в этом случае рекомендуется пройти обследование для исключения болезней;
  • прерванная беременность (вызванный или самопроизвольный аборт), восстановление организма зависит от срока, на позднем могут быть выделения до 2-3 недель.
выделения из груди
Процесс образования молока

Прозрачные капли жидкости из соска редко бывают при:

  • половом созревании;
  • физической нагрузке высокой интенсивности;
  • сексуальных контактах;
  • ношении тесного бюстгальтера;
  • применении гормонов или антидепрессантов.

В этих случаях необходимо обращение к гинекологу, чтобы исключить начальные стадии болезней, особенно при наличии любых нарушений менструального цикла.

молозиво перед месячнымиРекомендуем прочитать о том, почему может появиться молозиво перед месячными. Из статьи вы узнаете о причинах появления молозива перед месячными, показаниях для обращения к врачу.

А здесь подробнее о том, как колоть уколы прогестерона для вызова месячных.

Что может выделяться из молочных желез

Из молочных желез может выделяться:

  • молоко;
  • молозиво (в первые дни после родов);
  • прозрачная жидкость, образующаяся в норме внутри протока вне беременности;
  • кровь или ее плазма (сукровица) с красным, коричневым цветом или желтоватая, желто-розовая и прозрачная;
  • гной – зеленоватый, серый, темный, с неприятным запахом.

Выделения из грудных желез при надавливании: причины в зависимости от вида

При надавливании из грудных желез появляются выделения по таким причинам:

  • зеленые, темно-зеленые – при нагноении, расширении протоков;
  • молоко или молокоподобные – в норме после беременности, в остальных случаях из-за высокого уровня гормона пролактина;
  • гной – признак мастита, нагноения внутри протока (галактофорит);
  • прозрачные, белесоватые с болью в груди характерны для мастопатии;
  • красные и коричневые означают кровоточивость, но при застое они густые, становятся черными, липкими;
  • желтые, розоватые типичны для негнойного воспаления;
  • маслянистые сопровождают кисту (галактоцеле).

Смотрите в этом видео о цвете выделений из соска и заболеваниях, которые приводят к данному симптому:

Зеленые, темно-зеленые

При расширении протоков молочной железы появляются зеленые или темные, почти черные выделения. Они могут быть слизистыми или маслянистыми, иметь неприятный запах. Патология называется эктазией протоков (дуктэктазия). Возникает при гормональных нарушениях, мастопатии, воспалении, после травмы, но ее причиной может стать и опухолевый процесс.

Молоко из сосков

Молоко из сосков выделяется в норме только после беременности. Остаточные капли бывают после завершения кормления от 1 до 3-6 месяцев и даже до 1-1,5 лет. В остальных случаях появляется молокоподобная жидкость – прозрачная, опалесцирующая, мутная.

Ее появление вызвано избыточным образованием гормона пролактина в гипофизе.

выделения из груди

Нарушение возможно при опухоли (пролактиноме), а также на фоне:

  • болезней щитовидной железы (гипотиреоз);
  • поликистоз яичников;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • травма молочной железы, герпес;
  • применение медикаментов (противоязвенные, противосудорожные, гормональные).

Гной из соска

Появление гноя из соска – это признак мастита (инфицирования молочной железы) или галактофорита (воспаления протоков). Предрасполагающие факторы:

  • застой молока при лактации;
  • усиленное выделение пролактина (гормональный сбой или опухолевый процесс);
  • мастопатия, особенно узловая с кистами (боли и уплотнения в груди);
  • папиллома (опухоль) внутри протока;
  • злокачественное новообразование груди;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • анатомическая форма протоков (длинные, извитые);
  • очаг хронической инфекции (например, воспаление миндалин, кариес, гастрит и другие);
  • низкий иммунитет (стресс, переутомление, длительные болезни);
  • внутрибольничная инфекция.

выделения из груди

Прозрачные, белые и болит грудь

Если болит грудь, появились прозрачные и белые выделения в середине или во второй половине менструального цикла, перед менструацией, то это симптомы мастопатии. Она сопровождается набуханием и уплотнением груди, а после наступления месячных боли и выделения стихают. В запущенном случае они уже не зависят от фаз цикла. Возможны также кровотечения или задержка менструаций, боли внизу живота, а выделения становятся красноватыми, желто-коричневыми, зелеными.

Коричневые, кровянистые

выделения из груди
Внутрипротоковая папиллома

Выделения коричневого цвета или кровянистые чаще встречаются при наличии внутрипротоковой папилломы. Это опухоль, растущая внутри протока. Она бывает одиночной или множественной, характеризуется уплотнением в области соска с умеренной болезненностью.

Если надавить на него, то содержимое протоков опорожняется, а боль уменьшается. Возможно появление и сильной отечности, воспаления, повышения температуры при присоединении инфекции.

Желтые, желто-розовые

Желтые или желто-розовые выделения из груди бывают при внутрипротоковом мастите. Он вызывает:

  • сильную боль в одной груди;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожи над воспаленным протоком.

При прощупывании обнаруживается плотный тяж или округлый узел. Нередко из соседних протоков выделяется прозрачная жидкость, а при наличии сопутствующих кист или опухолей добавляется кровь, коричневый секрет или зеленоватый при сопутствующей мастопатии.

Темные, черные

Темные и почти черные выделения – это признак того, что внутри протока застоялась кровь. Такой цвет бывает при:

  • опухоли молочной железы доброкачественного и злокачественного происхождения;
  • дуктэктазии;
  • внутрипротоковой папилломе.

выделения из груди

Любое кровянистое выделение из соска требует исключения новообразования.

Серые

Серыми могут становиться черные выделения, если вблизи расположенные протоки образуют светлую, прозрачную жидкость. Их причины появления аналогичны темным, черным (опухоль железы или внутрипротоковая, дуктэктазия). Реже такой признак встречается при инфицировании.

Липкие

Липкими могут быть любые выделения, если они достаточно долго находятся внутри протока. Поэтому вероятной причиной бывает гормональный сбой, опухоль, воспаление, мастопатия.

выделения из груди

Маслянистые

Маслянистые выделения характерны для кисты молочной железы – галактоцеле. При ней скапливается молоко и сгущается, становится творожистым, похожим на масло или жидкое мыло. Возникает у кормящих женщин при:

  • врожденной аномалии строения протоков;
  • резком отказе от грудного вскармливания или нарушении его правил проведения;
  • перенесенных травмах груди;
  • воспалении;
  • изменении состава молока на фоне гормональных нарушений.

выделения из груди

Почему из груди выделяется молозиво

Молозиво выделяется из груди только на последних неделях беременности и в первые дни после родов под влиянием пролактина гипофиза. Оно представляет собой высокопитательную жидкость, которая богата белками. По составу оно ближе к крови, чем к молоку, содержит антитела, факторы роста. У небеременных женщин молозива быть не может, на него похож по виду секрет молочного цвета, но только внешне.

Выделения из сосков в зависимости от состояния

Выделения из сосков могут быть вызваны гормональными нарушениями (во время и перед месячными, при мастопатии), остаточной лактацией после прекращения кормления, во время секса появляются при высоком уровне пролактина у беременных, кормящих, реже при заболеваниях. При раке выделения могут иметь кровянистый характер, но возможны также и прозрачные, белесоватые.

Перед месячными

Перед месячными характерно появление выделений при мастопатии (диффузной и узловой), повышенном пролактине, применении противозачаточных таблеток. Постоянная связь с фазами цикла типична только для гормональных нарушений.

выделения из груди
Фиброзно-кистозная мастопатия

При мастопатии при надавливании

Мастопатия может сопровождаться выделениями при надавливании на сосок. Обычно при этом возникают:

  • боль и распирание в груди;
  • уплотнение молочной железы или локального участка, чаще в верхних отделах;
  • двусторонние изменения.

На первых стадиях развития все симптомы усиливаются в период перед месячными из-за преобладания эстрогенов. Выделения могут появиться только при сдавлении соска, но иногда становятся выраженными и без механического воздействия. Чаще всего они прозрачные или немного белесоватые, но встречаются зеленоватые, кровянистые и коричневые.

Смотрите в этом видео о симптомах и диагностике мастопатии:

Во время месячных

Во время месячных выделения из груди бывают при:

  • раннем наступлении менопаузы;
  • гормональном сбое из-за болезней гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • синдроме поликистоза яичников;
  • длительном и бесконтрольном применении гормональных контрацептивов;
  • отсутствии родов длительное время;
  • болезнях матки, яичников;
  • прерываниях беременности;
  • нерегулярных, редких сексуальных контактах;
  • заболеваниях печени и поджелудочной железы.

После прекращения кормления

После прекращения кормления выделения бывают от 1 до 6 месяцев, реже они более длительные. В этот период происходит гормональная перестройка, постепенно снижается образование пролактина и чувствительность молочных желез. Если у женщины недостаточно образуется половых гормонов, то возникает галакторея. Она сопровождается отсутствием менструаций или нерегулярным циклом.

выделения из груди
Причины развития галактореи

Во время секса

Во время секса бывают выделения грудного молока у кормящих, беременных женщин, а также при избыточном уровне пролактина. При оргазме выделяется гормон окситоцин, он вызывает и сокращение протоков железы. Такой симптом в норме связан с лактаций или подготовкой к ней. Выделяемая в норме жидкость имеет типичный молочный цвет и запах. Для женщин вне лактации и беременности требуется исключение заболеваний, вызывающих гормональные нарушения:

  • пролактинома (аденома, доброкачественная опухоль) гипофиза;
  • синдром Штейна-Левенталя (первичный поликистоз яичников);
  • низкая функция щитовидной железы.
выделения из груди
Синдром Штейна-Левенталя

Какие выделения бывают при раке молочной железы

При раке молочной железы бывают выделения кровянистые (красноватые, коричневые, желто-розовые), но возможны и прозрачные или с зеленоватым оттенком. Они обычно односторонние, не связаны с фазами менструального цикла. К типичным признакам злокачественного процесса относятся:

  • уплотнение в груди, спаянное с соседними тканями (не смещается);
  • изменения очертаний железы;
  • появление боли или распирание;
  • втягивание соска;
  • под мышкой на пораженной стороне возникает увеличенный лимфоузел, доставляющий дискомфорт при поднятии руки.

выделения из груди

Вероятность раковых заболеваний при выделениях из молочной железы не превышает 10%, они хорошо поддаются лечению при раннем выявлении. В то же время запущенный гормональный сбой опасен развитием опухоли. Поэтому чем быстрее выявить болезнь и начать терапию, тем выше ее эффективность.

Если из груди выделяется жидкость при беременности

Выделения из груди жидкости при беременности являются нормой, они связаны с подготовкой желез к кормлению ребенка. Обычно такой симптом замечают женщины уже в первые месяцы после зачатия при сдавлении соска, но к концу вынашивания бывает и самопроизвольное выделение жидкости. При этом в самой груди не должно быть уплотнений, боли, появления красноты, повышения температуры, а цвет нормального секрета молочно-белый или немного желтоватый.

Выделения из сосков у мужчин

В норме выделений из сосков у мужчин не бывает. Такой симптом – это всегда проявление либо гормонального сбоя, либо раковой опухоли. При этом в первом случае чаще всего процесс двусторонний, сопровождается набуханием и болезненностью желез, а во втором поражение с одной стороны и выделения сукровичные, кровянистые, могут сочетаться с внешними изменениями формы груди и соска, увеличением лимфоузлов.

выделения из груди

Что делать, если из груди выделяется жидкость

Если из груди есть выделения жидкости, а причина этого неизвестна, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу для исследования уровня гормонов и состояния молочной железы.

В том случае, если капли жидкости сами исчезли не более чем за 1-2 дня, то важно регулярно проводить самообследование для выявления уплотнений и болезненности. Лучше всего для этого подходит время после окончания менструального кровотечения.

выделения из груди

Вначале перед зеркалом нужно осмотреть грудь на предмет внешних изменений: формы соска, железы, цвета кожи, наличия отека, при этом руки опущены, а потом их поднимают вверх. Затем следует:

  1. сдавить сосок грудей по очереди (осторожным сжатием основания);
  2. одна рука поддерживает грудь снизу, а вторая прощупывает всю железу от соска до подмышечной впадины, такое же обследование проходит при заведенной руке за голову и в положении лежа на спине;
  3. осмотреть и надавить пальцами на кожу под мышкой.

В норме не должно быть никаких уплотнений и очагов болезненности. Кожные покровы обычного цвета и температуры, околососковая область и сосок естественных очертаний.

Нужно ли обращаться к врачу, если с одного соска идет жидкость

В обязательном порядке нужно обратиться к гинекологу при любых выделениях, но особенно опасно, когда из одного соска идет жидкость. Этого не может быть в норме. Такой симптом обычно не связан и с гормональными временными нарушениями. Для постановки диагноза, помимо врачебного осмотра, может понадобиться:

  • выделения из грудиУЗИ молочной железы;
  • маммография;
  • дуктография;
  • анализ крови на гормоны – пролактин, эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, надпочечников и щитовидной железы при необходимости;
  • мазок из соска на клеточный состав;
  • пункция при узловом образовании;
  • кровь на онкомаркеры;
  • томография – КТ или МРТ;
  • консультация эндокринолога, онколога.

Анализ выделений молочной железы

Выделения из молочной железы направляются на цитологический анализ (клеточный состав), их могут исследовать на инфекции (посев), наличие крови. Такая диагностика необходима при:

  • наличии опухоли или подозрении на нее;
  • выявлении предопухолевых состояний (киста, мастопатия);
  • необходимости исключить рецидив рака;
  • признаках воспаления (температура, отек, боли);
  • симптомах дуктэктазии, внутрипротоковой папилломы;
  • гормональных нарушениях – нерегулярный цикл, двусторонние выделения, бесплодие, невынашиваемость беременности;
  • оценке итогов лечения.

выделения из груди

В анализе могут обнаружить:

  • опухолевые клетки (атипичные);
  • неопухолевые изменения из-за воспаления или гормонального сбоя;
  • инфекцию и ее возбудитель, чувствительность к антибиотикам (при посеве).

Лечение выделений молока из молочных желез, если не беременна

Если женщина не беременна, то для лечения выделений молока и жидкости из молочных желез могут назначить:

  • выделения из грудиантибиотики, антибактериальные средства при мастите, галактофорите;
  • противовоспалительные препараты для уменьшения болезненности;
  • стимуляторы иммунитета и витамины;
  • при застое молока нужно сцеживание, правильное кормление, повязки с мазями (календулой, арникой, окопником), лазеротерапия, ультразвук;
  • коррекцию гормональных нарушений препаратами, контрацептивами с гормонами при избытке пролактина, мастопатии;
  • хирургическое лечение при наличии опухоли, воспалившейся кисты, неэффективности медикаментозной терапии при инфицировании.

Нужна ли терапия при вынашивании ребенка

Выделения молока и молозива при беременности не требуют вмешательства. Женщине не следует пытаться их вызвать, сдавливая сосок, так как это рефлекторно повышает тонус матки. Специальное лечение назначается при воспалении, развитии опухоли.

Профилактика проблем с грудью

Чтобы предупредить большинство заболеваний молочной железы, необходимо:

  • выделения из грудиосматривать грудь самостоятельно раз в 2-3 месяца, посещать гинеколога не реже 1 раза в год при отсутствии симптоматики;
  • если есть выделения, то не пытаться их лечить народными средствами или гормонами, так как это опасно опухолевым перерождением, нужно обязательно обратиться к гинекологу, маммологу;
  • поддерживать нормальный вес тела, не менее получаса в день выделять для физической активности;
  • в питании отдавать предпочтение натуральным продуктам, не прошедшим промышленную обработку: овощи, фрукты, ягоды, нежирное мясо, рыба, каши из цельного зерна, молочные продукты умеренной жирности, орехи, зелень;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • защищать грудь от ударов, травмирования;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • принимать гормональные средства по назначению гинеколога и под контролем анализов;
  • избегать тесного белья и синтетических тканей для бюстгальтера, особенно при беременности и кормлении.
гиперпролактинемияРекомендуем прочитать о гиперпролактинемии у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах гиперпролактинемии, видах патологии, диагностике состояния и способах лечения.

А здесь подробнее о том, когда придут месячные при лактации.

Выведения из груди в норме встречаются у беременных и кормящих. К причинам патологических относятся: гормональные нарушения (чаще прозрачные, молокоподобные и двусторонние), опухоль (кровянистые с одной груди), воспаление (сукровичные, гнойные). При мастопатии и дуктэктазии выделяющаяся жидкость бывает разного цвета и консистенции.

Для раннего выявления заболеваний груди рекомендуется самодиагностика. Любые необычные симптомы требуют обращения к гинекологу. Для лечения назначают антибиотики, мази, гормоны, оперативные методы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о профилактике заболеваний молочной железы:

Похожие статьи
  • гиперпролактинемия у женщин

    Гиперпролактинемия у женщин: причины, симптомы...

    Отмечается гиперпролактинемия у женщин при наличии определенных заболеваний. Зачастую причины кроются в сбоях гормонального фона. Симптомы - выделение молока, набухание молочных желез. Может быть идиопатическая, функциональная, первичная и вторичная. Основные способы лечения могут быть выбраны только врачом.
  • щитовидная железа и месячные

    Щитовидная железа и месячные

    Тесно взаимосвязаны щитовидная железа и месячные. При избытке или недостатке гормонов могут быть как обильные менструации, так и их полное отсутствие, нет овуляции и возможности забеременеть.
  • молозиво

    Травмы груди Опорожнение гематомы – выделения из...

    В норме молозиво перед месячными может появляться у беременных, кормящих, после раннего прерывания беременности. Также это может быть признаком патологии, вплоть до злокачественного рака.
  • как идут месячные при лактации

    Месячные при лактации | Выделения после родов

    На то, когда появятся, а также какими будут месячные при лактации, влияет множество факторов - восстановление организма, цикл до родов, вес, операции и прочие. В среднем они начинаются как с первого месяца, так и могут прийти через три года.