Любые образования на яичниках представляют собой опасность. Связано это с тем, что никогда до момента удаления и гистологического исследования нельзя утверждать, что опухоль носит доброкачественный характер.
Оперативного лечения требуют не все новообразования, часть из них проходит после комплексной консервативной терапии. Попытаться избавиться от кисты без операции можно в следующих случаях:
- если она небольших размеров до 5-6 см;
- выявлена недавно, не более 2-х месяцев назад;
- онкомаркеры СА-125, ROMA, НЕ-4 в норме;
- нет признаков злокачественного роста по УЗИ;
- носит функциональный характер.
У многих женщин на яичниках в силу гормонального дисбаланса формируются кисты, но они проходят самостоятельно, только случайно их выявляют при осмотре, плановом УЗИ. Это так называемые функциональные образования: перезревшие фолликулы или кисты желтого тела. При обнаружении назначенное консервативное лечение эффективно. Во всех остальных случаях – нет. Только оперативному лечению подлежат следующие кисты:
- более 6 см в диаметре;
- давние, выявленные 3 и более месяца назад;
- не исчезли после консервативного лечения;
- при повышенных онкомаркерах;
- есть аномальные признаки по УЗИ.
Удалять необходимо дермоидные кисты, цистаденомы, параовариальные больших размеров (за маленькими можно просто наблюдать). Эндометриоидные кисты необходимо удалять, а после этого назначать консервативное лечение, направленное на профилактику рецидива.
Назначение гормональной терапии при наличии кисты не приведёт к её исчезновению, это лишь замедлит её рост. Однако, учитывая то, что эндометриоидные новообразования могут незаметно озлокачествляться, лучше их удалить.
Консервативное лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Самое страшное осложнение самолечения – рак яичников, который проявляет себя клинически только в запущенных стадиях, а на первой-второй ведет себя как обычная киста.
Помимо того, что киста может оказаться злокачественной изначально или приобрести признаки онкогенного роста в течение 5-10 лет, возможны следующие осложнения подобных новообразований на яичниках:
- Разрыв. Это одна из частых ситуаций, которая провоцируется физической активностью, интимными отношениями, резкими движениями и другими;
- Перекрут ножки. Под «ножкой» имеется ввиду комплекс сосудов и нервов, которые подходят к кисте. В результате поворота опухоли на 180 или 360 градусов нарушается поступление крови и отток от неё, что приводит к развитию перитонита;
- Гормональные нарушения. Кисты часто сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием и другими проблемами;
- Воспаление с прогрессированием. Инфицирование образования может происходит как при наличии половых путей, так и при активации собственной условно-патогенной флоры, при этом могут формироваться абсцессы и, как следствие, перитонит.
Все эти состояния представляют угрозу для жизни женщины и требуют неотложного хирургического лечения с удалением кисты или целого яичника.
Консервативное лечение назначается всегда, если киста выявлена впервые и не отнесена к разряду рака, дермоидной или эндометриоидной. Нацелена на лечение функциональных образований и включает в себя препараты, которые воздействуют на основные причины появления подобных кист. Лечение будет противовоспалительным и гормональным.
В дополнение могут использоваться ферментные препараты, которые должны помогать кисте рассасываться, витамины. Длительность консервативного лечения не должна превышать 3-х месяцев (а основная схема – около 10-14-ти дней), после чего оценивается его эффективность. Сохранение кисты – показание для её оперативного удаления.
При противовоспалительном лечении в первую очередь назначаются антибактериальные препараты. Может использоваться как одна группа, так и комбинация из нескольких антибиотиков. Чаще всего применяются следующие:
- тетрациклины: «Доксициклин»;
- макролиды: «Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»;
- цефазолины: «Цефепим», «Цефотаксим»;
- цефалоспорины: «Зиннат».
Часто в схемы добавляется «Метронидазол», который не относится к антибиотикам, но обладает противомикробной активностью, в том числе по отношению к трихомонадам. Если обнаруживается воспаление во влагалище, или есть какая-то половая инфекция, назначается местная санация свечами, также содержащими антибиотики.
Основная терапия добавляется использованием обезболивающих средств, которые способны снижать интенсивность воспаления. Это могут быть уколы или таблетки, но чаще назначаются ректальные свечи на основе индометацина или диклофенака.
Обычно используются для терапии оральные контрацептивы сроком не менее, чем на 3 месяца, после чего отслеживается эффективность. Это могут быть комбинированные препараты на основе эстрогенов и гестагенов, так и содержащие только прогестерон или его аналоги. Лекарство выбирается врачом с учетом конституции женщины, наличия вредных привычек, возраста и некоторых других показателей.
При назначении гормональных контрацептивов яичники женщины погружаются в «спячку», благодаря чему функциональные кисты регрессируют. Но такое лечение не влияет на другие кисты, даже может усиливать их рост. Чаще других используются следующие препараты:
Используют только прогестеронсодержащие гормональные препараты при выраженной недостаточности второй фазы цикла. Назначают:
- «Дюфастон», «Утрожестан»,
- «Норколут»,
- «Оргаметрил» и другие.
Кисты на яичниках могут быть следствием нарушения работы щитовидной железы и гипофиза с избыточной продукцией пролактина. Для коррекции таких нарушений используются гормональные препараты, но другого класса:
- Агонисты дофаминовых рецепторов: «Бромокриптин», «Каберголин» и другие;
- Гормоны щитовидной железы: «Тироксин», «Эутирокс» и другие.
После нормализации уровня основных показателей кисты на яичниках проходят самостоятельно.
Отдельно следует сказать насчет гормонального лечения эндометриоидных кист. Прежде всего, их необходимо удалить, а по возможности и все другие имеющиеся очаги эндометриоза. И только после этого для профилактики рецидива назначается гормональное лечение. Чаще всего используются следующие препараты:
- Агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Золадекс» и другие. Они могут быть в виде уколов, которые проводятся раз в месяц или даже в 3 месяца, спрея для назального использования, пластырей.
- Препараты на основе диеногеста. Например, «Мирена» (внутриматочная спираль), «Визанна».
Народное лечение можно использовать в комплексе с основным, но только после полного обследования.
Специальные составы для тампонов закладываются, как правило, на ночь. Рецепты следующие:
- Медовый лук. Необходимо взять небольшую головку и поместить в разогретую духовку на 10-15 минут. Затем следует окунуть луковицу в мёд и оставить на пару часов, чтобы она пропиталась. Впоследствии луковицу обмотать марлей или бинтом и вводить во влагалище на ночь. Курс – не менее 7-10-ти процедур.
- Мумиё с мёдом. Необходимо взять 3-4 г мумиё и растворить в небольшом количестве воды. Добавить мёда, но он должен быть не свежим, а немного засахарившимся. Смешать с мумие. Пропитать марлевый тампон и вводить во влагалище на ночь. Курс ̶ 14 дней.
- Сок крапивы. Необходимо взять свежие листья и выдавить из них сок. Пропитывать марлевые тампоны и закладывать во влагалище на ночь курсом не менее 7-ми дней.
- Калонхоэ с мёдом. Необходимо взять их в равных пропорциях. Курс – не менее недели.
- Листья алоэ. Необходимо взять старые свежие листья, измельчить и выдавить из них сок. Использовать сразу перед введением. Курс – не менее недели.
- Мазь на основе облепихового масла. Необходимо взять столовую ложку пчелиного воска, один варёный желток, чайную ложку свежего сока алоэ. Смешать и добавить облепиховое масло до получения желеобразной консистенции. Наносить на марлевый тампон и затем во влагалище на ночь. Если добавить больше воска, можно сформировать своеобразные свечи и использовать их отдельно.
Рецепты отваров и настоев:
- Боровая матка. Взять одну столовую ложку высушенной травы и залить стаканом кипятка. Можно поместить в термос или просто укутать банку, дать постоять 3-5 часов. Принимать внутрь по три столовых ложки 3-5 раз в день.
- Красная щётка. Взять три столовых ложки высушенного растения и измельчить. Добавить четыре стакана спирта или водки. Выдержать 14 дней в тёмном месте при температуре не более 20-ти градусов. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
- Лопух. Необходимо взять свежее растение и выдавить из него сок. Принимать по 2-3 чайные ложки три недели.
- Одуванчик. Необходимо взять одну чайную ложку измельченного корня одуванчика и залить стаканом воды при 100 градусах. Настоять полчаса и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день.
Для проведения спринцеваний можно воспользоваться следующими рецептами:
- Настой из манжетки. Взять 3 столовых ложки травы и залить 500 мл красного вина. Нагреть, но не доводить до кипения. Настоять сутки и использовать дважды в день.
- Настой из чистотела. Необходимо взять свежий чистотел (10 г) и залить 200 мл горячей воды. Настоять 24 часа, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.
Читайте подробнее в нашей статье о том, как вылечить кисту яичника без операции.
Можно ли вылечить кисту яичника без операции
Любые образования на яичниках представляют собой опасность. Связано это с тем, что никогда до момента удаления и гистологического исследования нельзя утверждать, что опухоль носит доброкачественный характер.
Даже внешне неопасные и совсем не больших размеров, без признаков злокачественного роста по УЗИ и анализам на онкомаркеры, могут скрывать в себе рак. В этом основная опасность кист яичников, поэтому при обнаружении подобных опухолевидных структур следует пройти тщательное обследование и лечение до момента полного выздоровления.
Кисты на яичниках могут иметь разную природу и, соответственно, причины возникновения. Оперативное лечение требуют не все новообразования, часть из них проходит после комплексной консервативной терапии.
Попытаться избавиться от кисты без операции можно в следующих случаях:
- Если она небольших размеров до 5-6 см;
- Выявлена недавно, не более 2-х месяцев назад;
- Онкомаркеры СА-125, ROMA, НЕ-4 в норме;
- Нет признаков злокачественного роста по УЗИ;
- Носит функциональных характер.
У многих женщин на яичниках в силу гормонального дисбаланса формируются кисты, но они проходят самостоятельно, и только случайно их выявляют при осмотре, плановом УЗИ. Это так называемые функциональные образования: перезревшие фолликулы или кисты желтого тела. При обнаружении подобного назначенное консервативное лечение эффективно. Во всех остальных случаях ̶ нет. Только оперативному лечению подлежат следующие кисты:
- Более 6-ти см в диаметре;
- Давние кисты, если выявлены 3 и более месяца назад;
- Не исчезли после консервативного лечения;
- При повышенных онкомаркерах;
- Есть аномальные признаки по УЗИ.
Таким образом, удалять необходимо дермоидные кисты, цистаденомы, параовариальные больших размеров (за маленькими можно просто наблюдать).
Касательно эндометриоидных кист есть некоторые разногласия. Большинство современных специалистов склоняются к тому, что их необходимо удалять, а после этого назначать консервативное лечение, направленное на профилактику рецидива.
В любом случае консервативное лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Самоврачевание опасно осложнениями. Самое страшное ̶ это рак яичников, который проявляет себя клинически только в запущенных стадиях, а на первой-второй ведет себя как обычная киста яичника.
Смотрите в этом видео о том, в каких случаях кисты яичника подлежат хирургическому удалению, а в каких достаточно консервативного лечения:
Почему лучше обратиться к врачу
Помимо того, что киста может оказаться злокачественной изначально или приобрести признаки онкогенного роста в течение 5-10-ти лет, возможны следующие осложнения подобных новообразований на яичниках:
- Разрыв. Это одна из частых ситуаций, которая провоцируется физической активностью, интимными отношениями, резкими движениями и другими ситуациями, которые приводят к изменению внутрибрюшного давления, поле чего капсулы кисты могут не выдержать и порваться.
- Перекрут ножки. Под «ножкой» имеется ввиду комплекс сосудов и нервов, которые подходят к кисте. В результате поворота опухоли на 180 или 360 градусов нарушается поступление крови к кисте и отток от неё, что приводит к развитию перитонита.
- Гормональные нарушения. Кисты часто сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием и другими проблемами.
- Воспаление кисты с прогрессированием. Инфицирование образования может происходить как при наличии половых путей, так и при активации собственной условно-патогенной флоры, при этом могут формироваться абсцессы и, как следствие, перитонит.
Все эти состояния представляют угрозу для жизни женщины и требуют неотложного хирургического лечения с удалением кисты или целого яичника.
Медикаментозная терапия кисты
Это единственный метод, который имеет подтверждённые результаты и имеет право на существование. Консервативное лечение назначается всегда, если киста выявлена впервые и не отнесена к разряду рака, дермоидной или эндометриоидной. Медикаментозная терапия нацелена на лечение функциональных образований и включает в себя препараты, которые воздействуют на основные причины появления подобных кист. А это значит, что лечение будет:
- противовоспалительным;
- гормональным.
В дополнение могут использоваться ферментные препараты, которые должны помогать кисте рассасываться, витамины.
Противовоспалительное лечение
Назначается с учетом того, что кисты могут быть следствием хронического воспалительного процесса. Особенно целесообразно такое лечение при наличии большого количества лейкоцитов в мазках на флору, при обнаружении половых инфекций или клинических признаках аднексита при осмотре.
В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, желательно выбирать их, исходя из посевов микрофлоры влагалища и определения чувствительности. Это позволит избежать ненужной нагрузки на организм и печень неэффективными лекарствами. Может использоваться как одна группа, так и комбинация из нескольких антибиотиков. Чаще всего применяются следующие:
- Тетрациклины: «Доксициклин»;
- Макролиды: «Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»;
- Цефазолины: «Цефепим», «Цефотаксим»;
- Цефалоспорины: «Зиннат».
Часто в схемы добавляется «Метронидазол», который не относится к антибиотикам, но обладает противомикробной активностью, в том числе по отношению к трихомонадам.
Антибактериальные препараты назначаются внутрь или в виде уколов, капельниц. Если обнаруживается воспаление во влагалище или есть какая-то половая инфекция, назначается местная санация свечами, также содержащими антибиотики.
Основная терапия добавляется использованием обезболивающих средств, которые способны снижать интенсивность воспаления. Это могут быть уколы или таблетки, но чаще назначаются ректальные свечи на основе индометацина или диклофенака.
Гормональное лечение
Обычно используются для терапии оральные контрацептивы сроком не менее, чем на 3 месяца, после чего отслеживается эффективность. Это могут быть как комбинированные препараты на основе эстрогенов и гестагенов, так и содержащие только прогестерон или его аналоги. Лекарство выбирается врачом с учетом конституции женщины, наличия вредных привычек, возраста и некоторых других показателей.
При назначении гормональных контрацептивов (чаще всего это таблетки, но могут быть и вагинальные кольца, пластыри и т.п.) яичники женщины погружаются в «спячку», благодаря чему функциональные кисты регрессируют. Но такое лечение не влияет на другие кисты и даже наоборот может усиливать их рост. Чаще других используются следующие препараты:
- «Регулон»;
- «Джес», «Мидиана», «Димиа»;
- «Ярина», «Диане-35» и другие.
Использование только прогестеронсодержащих гормональных препаратов имеет несколько другую направленность действия и назначается при выраженной недостаточности второй фазы цикла. Могут использоваться следующие лекарства:
- «Дюфастон», «Утрожестан»;
- «Норколут»;
- «Оргаметрил» и другие.
Эти лекарства помогают восстановить баланс между эстрогенами и гестагенами, наладить функцию гипофиза, что приводит к нормализации работы яичников и исчезновению кист.
Кисты на яичниках могут быть следствием нарушения работы щитовидной железы и гипофиза с избыточной продукцией пролактина. Для коррекции таких нарушений используются гормональные препараты другого класса:
- агонисты дофаминовых рецепторов: «Бромокриптин», «Каберголин» и другие;
- гормоны щитовидной железы: «Тироксин», «Эутирокс» и другие.
После нормализации уровня основных показателей кисты на яичниках проходят самостоятельно.
Отдельно следует сказать насчет гормонального лечения эндометриоидных кист. Прежде всего, их необходимо удалить, а по возможности и все другие имеющиеся очаги эндометриоза. И только после этого для профилактики рецидива назначается гормональное лечение. Чаще всего используются следующие препараты:
- Агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Золадекс» и другие. Они могут быть в виде уколов, которые проводятся раз в месяц или даже в 3 месяца, спрея для назального использования, пластырей.
- Препараты на основе диеногеста. Например, «Мирена» (внутриматочная спираль), «Визанна» и другие препараты.
Курс лечения, схемы назначаются только врачом.
Народные способы лечения
Относиться к нетрадиционному лечению следует с осторожностью и только согласовываясь с рекомендацией врача. Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться таким образом от уже давно существующих образований или подозрительных по данным УЗИ или анализов на онкомаркеры. Народное лечение можно использовать в комплексе с основным.
Специальные составы для тампонов
Для их использования необходимо приготовить, помимо целебного состава, сами тампоны из марли или бинта. Затем на них нанести лекарство и заложить, как правило, на ночь.
Рецепты следующие:
- Медовый лук. Необходимо взять небольшую головку лука и поместить в разогретую духовку на 10-15 минут. Затем следует окунуть луковицу в мёд и оставить на пару часов, чтобы она пропиталась. Впоследствии луковицу обмотать марлей или бинтом и вводить во влагалище на ночь. Курс ̶ не менее 7-10-ти процедур.
- Мумиё с мёдом. Необходимо взять 3-4 г мумиё и растворить в небольшом количестве воды. Добавить мёд, но он должен быть не свежим, а немного засахарившимся. Смешать с мумиё. Пропитать марлевый тампон и вводить во влагалище на ночь. Курс ̶ 14 дней.
- Сок крапивы. Необходимо взять свежие листья и выдавить из них сок. Пропитывать марлевые тампоны и закладывать во влагалище на ночь курсом не менее 7-ми дней.
- Калонхоэ с мёдом. Необходимо взять в равных пропорциях сок каланхоэ и свежий мёд. Также наносить на тампоны. Курс ̶ не менее недели.
- Листья алоэ. Необходимо взять старые свежие листья растения, измельчить и выдавить из них сок. Использовать для пропитывания тампонов сразу перед введением. Лечение не менее недели.
- Мазь на основе облепихового масла. Необходимо взять столовую ложку пчелиного воска, один варёный желток, чайную ложку свежего сока алоэ. Смешать и добавить облепихового масла до получения желеобразной консистенции. Наносить на марлевый тампон и затем во влагалище на ночь. Если добавить больше воска, можно сформировать своеобразные свечи и использовать их отдельно.
Отвары и настои
Народные рецепты для лечения кист также включают различные целебные растворы, которые можно принимать внутрь. Вот некоторые:
- Боровая матка. Необходимо взять одну столовую ложку высушенной травы и залить стаканом только что доведённой до кипения воды. Можно поместить в термос или просто укутать банку, дать постоять 3-5 часов. Принимать внутрь по 3 столовые ложки 3-5 раз в день.
- Красная щётка. Необходимо взять 3 столовые ложки высушенного растения и измельчить. Добавить четыре стакана спирта или водки. Выдержать 14 дней в тёмном месте при температуре не более 20 градусов. Принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.
- Лопух. Необходимо взять свежее растение и выдавить из него сок. Принимать по 2-3 чайные ложки 3 недели.
- Одуванчик. Необходимо взять одну чайную ложку измельчённого корня одуванчика и залить стаканом воды при 100 градусах. Настоять полчаса и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день.
Спринцевания
Для проведения можно воспользоваться следующими рецептами:
- Настой из манжетки. Необходимо взять 3 столовые ложки травы и залить 500 мл красного вина. Нагреть, но не доводить до кипения. Настоять после этого еще сутки и использовать для спринцеваний дважды в сутки.
- Настой из чистотела. Необходимо взять свежий чистотел (10 г) и залить 200 мл горячей воды. Настоять 24 часа, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.
Рекомендуем прочитать о проявлениях воспаления кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления кисты яичника, возможных осложнениях без лечения, медикаментозной терапии и хирургической операции.
А здесь подробнее об особенностях проведения лапароскопии яичника и послеоперационном периоде.
Киста яичников, даже если она не имеет настораживающих признаков на первый взгляд, может скрывать в себе грозные заболевания и осложнения. Поэтому любые образования на яичниках требуют внимательного отношения и своевременного лечения. При отсутствии эффекта их необходимо удалять.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о народных методах лечения кисты яичника:
